Коллектив авторов - Вы и ваша беременность

• Название: Вы и ваша беременность
• Автор: Коллектив авторов
• Жанр: Здоровье

У вас скоро родится ребенок! Вы счастливы, вы взволнованы, полны надежд и сомнений. Вы задаёте себе тысячу вопросов. Почему так часто меняется настроение? Как ребёнок развивается внутри вас и на кого он будет похож? Как нужно питаться, чтобы обеспечить малыша всем необходимым для его развития? Какие осложнения бывают во время беременности? Как подготовиться к родам? Бывают ли роды без боли? Что нужно приготовить для новорожденного? Как правильно кормить грудью? Всё, что нужно знать о беременности, родах и первых месяцах жизни малыша, вы найдёте в этой книге, написанной врачами-специалистами: гинекологами, акушерами, психологами, диетологами. Она поможет будущим мамам на протяжении девяти очень важных месяцев жизни ощутить себя полными сил, здоровья, радости и будет полезна папам, бабушкам и дедушкам — всем, кто так или иначе причастен к великому чуду появления на свет нового человека.

Под общей редакцией доктора Жака Шмитца, профессора педиатрии.

---

Напротив, его вкусовая реакция хорошо изучена. В этой области способности плода широко развиты и вне всякого сомнения с очень раннего возраста, так как вкусовая система функционирует с конца 3-го месяца. Её чувствительность наибольшая по отношению к сахару. Если, к примеру, в амниотическую жидкость добавить раствора сахара, плод резко увеличивает частоту и интенсивность глотания. Этот феномен констатируют и в случае заболевания матери диабетом, поскольку при этом в её амниотической жидкости увеличено содержание глюкозы. После рождения он продолжает отдавать абсолютное предпочтение среди продуктов сладостям.

Когда дитя начинает видеть, слышать, чувствовать?

Некоторые органы чувств работают уже со второй трети срока беременности, но сами чувства просыпаются лишь в последней трети.

Конец 3-го месяца: осязание и вкус.

Первым появляется чувство осязания. Кожные рецепторы чувствительности пальцев, к примеру, расположены на своих обычных местах в конце 3-го месяца. Об этом свидетельствует тот факт, в середине срока беременности плод отвечает шевелением на поглаживание живота матери. В тоже самое время дитя свыкается со вкусом амниотической жидкости, в частности в отношении сахара, его вкусовая система готова действовать.

Конец 6-го месяца: слух и зрение.

Внутреннее ухо плода окончательно развивается к середине срока беременности и его слуховой аппарат нормально работает с периода между второй половиной 6-го или с 7-го месяца (слуховой нерв единственный из сенсорных полностью функционально готов с указанного возраста). Правда учить его иностранным языкам при этом бесполезно! Лучше приучать его к папиному голосу. Любые звуки, включая и ваш голос, приходят к нему в искаженном виде, но стимулируют его и никто не знает не окликается это эхом после его рождения.

Что касается зрительной системы плода (структура глаза, в частности), она развивается в достаточной степени, так чтобы что-то различать, на 7-м месяце. А вот с какого момента плод начинает различать запахи, напротив утверждать проблематично, и наиболее вероятно, что это происходит только с выходом его на свежий воздух.

Наблюдение беременности

С момента диагностики беременности вплоть до последней предродовой консультации каждый врачебный визит даёт ответ на вопрос о состоянии здоровья будущей матери, выявляет текущие проблемы, позволяет её проинформировать и проконсультировать, что в любом случае должно успокаивать.

Первая консультация

Первая консультация является важнейшим этапом в развитии беременности, на которой будет исследовано ваше самочувствие, высчитана возможная дата родов, подведён итог всех предшествующих заболеваний и рекомендованы соответствующие обследования.

В принципе, первое дородовое обследование должно быть проведено в конце первой трети срока беременности, т. е. перед 14-ой неделей по прекращению месячных. Оно позволит подтвердить ваше самочувствие, зафиксировать ваше медицинское прошлое, позволит предугадать развитие вашей беременности. К тому же, оно поможет определить и предусмотреть возможные проблемы, требующие дальнейшего постоянного медицинского наблюдения.

Не поздно при этом определиться, врач или патронажная сестра будут осуществлять такое наблюдение и где вы предпочитаете рожать.

Несколько консультаций в одной

Не тушуйтесь перед поставленными вопросами, врач нуждается в вашей помощи, чтобы визит к нему оказался эффективным. Ваш первый визит для него — это возможность совместно с вами выработать врачебный и персонально ваш план мероприятий, для вас — понять его и взять на вооружение. Будущий папаша присутствовать на нём не обязан, как и не обязан при этом проходить медицинское обследование, но если уж он пришёл вместе с вами, он смог бы ответить на вопросы, касающиеся его прошлых недомоганий, способных повлиять на здоровье будущего ребёнка, и, почему бы и нет, задать собственные вопросы.

Ваша повседневная жизнь.

В первую очередь врач пожелает узнать ваш возраст. Он поинтересуется датой и характеристиками ваших последних месячных, и попытается установить приблизительный день ваших родов. Он расспросит вас о привычных вещах из вашей личной, профессиональной, семейной жизни, таких как:

— табак, нервозность, состояние во сне, принимаемые медикаменты, питание;

— транспорт, усталость, стрессы, страхи, ночная работа и т. д.;

— другие дети, помощь по дому и т. п.

Не стесняйтесь доверить ему свои заботы, будь то материального ли психологического ли характера, такие как — трудности на работе или испытываемое чувство некоторого одиночества.

Ваше медицинское прошлое.

Помимо ранее перенесенных вами сложных заболеваний и операций, вас попросят перечислить прочие осложнения со здоровьем, такие, например, как аллергия, проблемы со зрением, боли в спине, мигрень и т. п.

• Ваши недавние акушерство и гинекология. Вы ответите ещё на целый ряд вопросов. Наблюдались ли вы у гинеколога? Когда состоялась последняя встреча с ним? Ваш последний мазок? Испытывали вы проблемы с гинекологией в прошлом? Какие препараты вы использовали? Какие конрацептивы использовались вами перед беременностью?

Идёт ли речь о первой беременности? Помимо прочего не забудьте уточнить испытали ли вы I.V.G. и не было ли у вас абортов, преждевременных родов и выкидышей. Есть ли у вас дети? Как протекали ваши предыдущие беременности, роды? Было ли после родовое наблюдение? Кормили ли вы грудью? Сколько весили ваши новорожденные? Как они чувствуют себя в настоящее время?

• Ваше семейное прошлое. Оно тоже весьма важно. Может быть вам довелось слышать от своих родителей или от родителей супруга о предрасположенности к наследственным заболеваниям, таких как диабет или гемофилия? Если вам довелось пообщаться с врачом-генетиком, какие рекомендации были вами получены?

Итог от А до Я.

Вот вы и готовы к общему физическому обследованию. Врач вас взвесит, измерит, определит ваше артериальное давление. Затем он прослушает ваши сердце и лёгкие. Попросит сдать на анализ кровь, чтобы уточнить группу крови, фактор Резуса, а также попросит сообщить фактор Резуса будущего отца (см. затем «Значение Резус-фактора»).

Гинекологическое обследование.

Вы окажетесь на гинекологическом столе, где вам придётся лечь на спину, с раздвинутыми ногами и закреплёнными в ремни ступнями. Врач начнёт с обследования вульвы и тонуса мышц промежности, поддерживающих весь ансамбль — шейка матки — матка — прямая кишка — вагина — мочевой пузырь, с помощью специального инструмента, расширителя, который он введёт во влагалище, внимательно осмотрит слизистую вагины и матки. При обнаружении нарушений или повреждений, врач подвергнет анализу взятые пробы, чтобы отыскать причину.

Доктор перейдёт затем к касательному анализу, вводя в вагину один либо два пальца, одетых в перчатку, чтобы потрогать внутренность матки и яичник. Он оценит при этом их изменение, в какой степени округлилась, смягчилась и до каких размеров увеличилась матка и сможет приблизительно определить возраст эмбриона или плода. В заключении обследования осмотру подвергнутся ваша грудь и соски.

Диагностика беременности.

Порой бывает затруднительно определить, что беременность действительно наступила с полной уверенностью: например, у вас нарушена регулярность месячных и трудно подсчитать их задержку, или вы забеременели сразу после кратковременного прекращения месячных, вызванных противозачаточными таблетками, а также в случае очень кратковременной и потому трудно определимой задержки месячных, наконец, когда клинические показатели могут быть интерпретированы по-разному из-за частных отклонений (нарушение положения матки, фиброма, ожирение).

Лишь биологические анализы, проведённые с взятием пробы крови, назначенные врачом способны подтвердить или отвергнуть дебютирующую беременность.

Тем, кто пользовался дистилбеном.

Для предотвращения ложной беременности в начальный её период (первые три месяца) женщинам с 1965 по 1975 год часто предписывали один препарат, так называемый дистилбен. Этот препарат был изъят из рынка в 1975 году, после того, как было показано его отрицательное влияние на женские органы девочек, рождённых матерями после приёма дистилбена.

Он оказался ответственным за бесплодие, преждевременные роды, выкидыши, внематочную беременность и даже провоцировал раковые заболевания. Поэтому важно, если вы родились в то время, расспросите свою маму или её гинеколога, может быть они припомнят принимала ли она дистилбен, чтобы в случае его употребления вам было оказано повышенное внимание со стороны врача. Предупреждённый, врач сможет диагностировать внематочную беременность на самой ранней стадии, а постоянно наблюдая состояние шейки матки, для предотвращения преждевременных родов он предпишет вам постельный режим либо в варианте госпитализации, либо в домашних условиях. Если шейка матки излишне увеличивается, он осуществит процедуру надевания на неё обручей (спирали), эта операция осуществляется специалистом, акушером-гинекологом, чаще всего под общим наркозом и требует не менее одного дня госпитализации.