Эрик Берн - Психика в действии

• Название: Психика в действии
• Автор: Эрик Берн
• Издательство: Попурри
• Жанр: Психология
• Год: 2007
• ISBN: 978-985-15-0089-1

Для широкого круга заинтересованных читателей — полное издание на русском языке часто цитируемой работы знаменитого учёного.

В файле отсутствуют страницы 40–41.

http://fb2.traumlibrary.net

---

Второй тип — паранойяльная шизофрения, характеризуемая проецированием и отражением желаний Ид, отражением мыслей в виде голосов и видений, а также ощущением повышенной значимости внешних событий.

К третьему типу относится кататоническая шизофрения, которая проявляется почти полной остановкой мышечных движений, странными изменениями в работе и свойствах мышц и внезапными приступами ярости.

Шизофреник четвертого типа, гебефреник, отличается необычными поступками и высказывает множество фантастических идей, часто сексуального, а нередко и религиозного характера.

В старину шизофрению называли «ранним слабоумием» («dementia ргаесох»), так как предполагалось, что эта болезнь со временем приводит к полному слабоумию, а поскольку оно считалось болезнью стариков, психиатрам той эпохи шизофрения казалась недугом преждевременным.

К счастью, теперь мы знаем, что шизофреники не становятся слабоумными, хотя многие из них и могут показаться неискушенному наблюдателю безумцами. Кроме того, очень многие из них вылечиваются с использованием современных методов терапии или даже без оных. Продолжать называть шизофреников «слабоумными» в свете наших новых знаний об этом заболевании значило бы подвергать неоправданно жестокому испытанию и без того разбитых горем родных пациента. Кроме того, болезнь эта не всегда начинается в раннем возрасте. На самом деле паранойяльная шизофрения во многих случаях поражает достаточно пожилых людей. Таким образом, следует раз и навсегда отказаться от термина «раннее слабоумие» как от устаревшего и намекающего на безнадежную «невменяемость» или «сумасшествие» и называть такую болезнь шизофренией, что означает расщепление психики, которую мы каждый раз надеемся воссоединить — часто успешно.

Кэри был невменяем. Это значит, что он во многих отношениях не различал границы между правильным и неправильным, а если бы и видел ее, был неспособен действовать адекватно, рискуя подвергнуть опасности себя и других. Поэтому было необходимо поместить его в больницу под надзор опытных врачей, сестер и сиделок, чтобы защитить общество и его самого. Невменяемость, однако, является не более чем юридическим термином, не имеющим за собой никакого медицинского значения, хотя многие по-прежнему употребляют его в медицинском смысле, как и слово «сумасшествие».

Правильнее называть Кэри психотиком. Для врача, который пытался его вылечить, и для самого Кэри, когда он оказался в больнице, было не так уж важно, умеет ли он разграничить правильное и неправильное. Есть немало психотиков, которые нуждаются в психиатрическом лечении, хотя и отличают правильное от неправильного, и есть люди, не отличающие правильное от неправильного, к которым должны применяться иные средства лечения, нежели психиатрия. Как только защита общества и пациента обеспечена, главная забота врача совсем не в том, отличают ли его пациенты правду от вымысла. Сточки зрения медицины проблема состоит в том, насколько Ид подавляет или угрожает подавить Эго. То, насколько вырвавшиеся на свободу желания Ид приемлемы для общества, — вопрос для психиатра второстепенный.

Психотик — это человек, чье Эго почти полностью утратило контроль над Ид.

Лечение психоза заключается в усилении Эго или уменьшении количества энергии, накопившейся в Ид; если удается достичь надлежащего баланса, больному становится лучше. Затем врач пытается помочь ему закрепить успех. Все, что серьезно ослабляет Эго, например продолжительная высокая температура или чрезмерное употребление алкоголя, может облегчить возникновение психоза у предрасположенного индивида. К счастью, в некоторых случаях, как это было с Кэри, выздоровление происходит спонтанно, возможно потому, что свободное проявление напряжений Ид во время болезни восстанавливает прежний энергетический баланс.

«Психоз» — это медицинский термин, подразумевающий утрату контроля над Ид, «невменяемость» же (или «сумасшествие») — термин юридический, означающий неспособность пациента отличать правду от вымысла, законное от незаконного. Психотики — больные люди, и если мы хотим хоть немного облегчить им жизнь, нельзя называть их разными обидными прозвищами.

2. Различные виды психозов

Есть три большие группы психозов: шизофреническая, органическая и маниакально-депрессивная. Случай Кэри Фейтона хорошо иллюстрирует формы шизофрении. Органические психозы еще более разнообразны.

Все, что вызывает структурные изменения мозга, может ослаблять Эго. Обессиленное Эго может утратить контроль над Ид, что приведет к развитию органического психоза. К числу причин, вызывающих такие структурные изменения, относятся инфицирование мозга такими болезнями, как сифилис, менингит и туберкулез, а также тяжелые инфекции, особенно если они сопровождаются высокой температурой, например, заражение крови, пневмония и малярия. Образ исследователя, бредящего (то есть психотического) в приступе лихорадки посреди джунглей, знаком каждому ребенку, читавшему приключенческие романы. Алкоголь и токсичные химические вещества также могут ослаблять мозг, вызывая такие психозы, как белая горячка или интоксикация бромом. Раны и опухоли мозга, затвердение артерий, процессы старения, а также серьезная и продолжительная витаминная недостаточность, которая порой наблюдается в лагерях военнопленных, также могут значительно ослабить Эго.

В наиболее тяжелых случаях органический психоз может принимать форму бреда: человек видит вокруг себя страшных животных, людей или насекомых и полнится страхами и недобрыми предчувствиями. Органические психозы в большинстве случаев излечимы, если удается справиться с болезнью, повреждающей мозг.

Теперь обратимся к маниакально-депрессивной группе психозов.

Янус Гей был младшим из пятерых детей Альфреда Гея, агента по торговле недвижимостью и страхованию. В отличие от своих эктоморфных братьев и сестры, Ян был круглолицым эндоморфом, склонным, как и мать, к полноте. Обычно он был веселее и беспечнее других членов семьи, но временами становился вялым и раздражительным. В таких случаях он переставал встречаться со своими многочисленными друзьями и в свободное время читал труды пессимистичных философов.

Ян поступил в юридическую школу, чтобы удовлетворить амбиции отца, хотя сам сомневался, что юриспруденция — его призвание. Он предпочел бы заняться торговлей, но родители понемногу убедили его, что ему следует заниматься в жизни чем-то более достойным, чем оптовая продажа одежды. Прислушавшись к мнению родителей, Ян взялся за учебу и успешно сдал экзамены за первый семестр.

Он решил отпраздновать это событие со своими друзьями. На следующий день все явились на занятия, кроме Яна. Дело в том, что его отец должен был приехать по делам в Аркадию, и Ян захотел встретиться с ним в гостинице. Однако как раз в тот момент, когда он выходил из съемной комнаты, принесли телеграмму, где говорилось, что отец в Аркадию приехать не сможет. Ян решил продлить себе праздник. Он немного выпил, а потом отправился в город и заказал себе новый костюм. После ланча он решил, что ему пора основательно обновить свой гардероб, и приобрел три пары ботинок, четыре шляпы и дюжину рубашек. Продавщица, обслуживавшая его в универмаге, ему приглянулась, и остаток дня он провел у прилавка с рубашками, громко рассказывая девушке пикантные истории, несколько смущавшие ее. Оплатить все покупки он не мог, но отца Яна в Аркадии, расположенной всего в двадцати милях от Олимпии, хорошо знали и отпустили товар в кредит.

В тот же вечер они с продавщицей отправились прожигать жизнь по ночным клубам. Гуляли с размахом. Пили только шампанское, и в каждом заведении Ян угощал всех присутствующих, подписывая чеки от имени отца. Затем они сняли номер в мотеле, где провели ночь.

Не явился Ян на занятия и на следующий день. Вместо этого он снова обошел все те заведения, где побывал с продавщицей из универмага, требуя, чтобы ему показали подписанные им чеки. И всюду он громко возмущался, что его обсчитали. Наконец, он пошел к юристу, который посоветовал ему забыть обо всей этой истории. Тогда Ян обратился к другому адвокату, который пожелал увидеть чеки, чтобы решить, что можно сделать. Ян, однако, хотел уладить вопрос поскорее и пошел в полицию, где потребовал, чтобы полицейский последовал за ним и разобрался в ситуации на месте. В полицейском участке он вел себя так развязно и шумно, что его едва не арестовали как пьяного, но спиртным от Яна и не пахло. Он сильно хлопнул сержанта по спине, так что тот едва не упал, и, совершенно забыв, зачем приходил, вышел из участка, громко напевая. Он бродил по Мейн-стрит, подмигивая всем встречным девушкам, пока не наткнулся на галантерейный магазин Гарри. Он зашел туда и заявил, что хочет купить все перчатки, какие есть в наличии. У хозяина возникли подозрения, но он согласился продать Яну шесть дюжин мужских перчаток, если тот подпишет бумагу, гарантирующую, что его отец оплатит покупку до первого числа.