Владимир Цыркунов - Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций

• Название: Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций
• Автор: Владимир Цыркунов
• Издательство: Асар
• Жанр: Науки: разное
• Год: 2012
• ISBN: 978-985-6984-23-8

Учебное пособие по инфекционным болезням и профилактике внутрибольничных инфекций (ВБИ) издается второй раз (первый в 2006 году), содержит изменения во всех разделах, включая приложения в связи с изменением нормативной базы, утверждением ряда инструкций и других директивных документов.

Как показал первый опыт издания данного пособия, оно было востребовано не только студентами сестринского факультета, но и студентами других факультетов, а также практическими врачами и медицинскими сестрами. С момента первого издания, вышедшего небольшим тиражом, к авторам пособия обратились сотни коллег и медицинских учреждений Республики Беларусь с просьбой приобрести данное пособие, что и стало одной из главных причин его пересмотра и повторного издания.

Структура пособия и его содержание полностью соответствуют требованиям учебного плана и типовой учебной программы для данных форм обучения. В учебном пособии сохранены клинико-диагностические и лечебно-тактические задачи по инфекционным болезням и профилактике ВБИ (тесты компьютерного контроля). Пересмотрен и дополнен раздел, в которой представлены основные директивные документы по организации сестринского дела, уходу за инфекционными больными в специализированных и многопрофильных стационарах, приказы Министерства здравоохранения и инструкции, применяемые в практическом здравоохранении, методические рекомендации по профилактике ВБИ и инфекционных заболеваний.

Пособие будет полезно студентам всех факультетов медицинских университетов, так как в нём учтены изменения структуры и организации инфекционной службы, включая вопросы профилактики ВБИ. Учебное пособие может быть использовано так же на курсах усовершенствования и повышения квалификации для лиц, имеющих среднее медицинское образование, отвечающих за организацию сестринского дела.

---

• тяжелая.

2. По длительности болезни:

• острая (до 3 месяцев);

• подострая (до 6 месяцев);

• хроническая (обострение, рецидив, латенция)

3. По состоянию больного:

• компенсация;

• субкомпенсация;

• декомпенсация.

4. По нозологическому диагнозу:

• бруцеллез (чистый);

• бруцеллез-микст (сочетание с малярией, дизентерией и др

5. По преобладанию поражений:

• опорно-двигательная система;

• нейробруцеллез и др.

6. По исходу и трудовому прогнозу:

• полное выздоровление;

• неполное выздоровление;

• остаточный бруцеллез (клиника последствий).

Клинические формы хронического бруцеллеза (Г. П. Руднев, 1955)

1. Висцеральная:

• сердечно-сосудистая;

• легочная;

• гепатолиенальная.

2. Костно-суставная, или локомоторная:

• поражение суставов;

• поражение костей;

• поражение мягкого скелета;

• комбинированная.

3. Нервная (нейробруцеллез):

• поражение периферической нервной системы;

• поражение ЦНС;

• психобруцеллез.

4. Урогенитальная.

5. Клинически комбинированные (с конкретизацией в скобках).

6. Хронический бруцеллез-микст (бруцеллез + малярия, бруцеллез + туберкулез и др.).

Примечание. В скобках указывается состояние: декомпенсация, субкомпенсация или компенсация.

Клинические формы холеры (Г. П. Руднев, 1962)

I. Типичные формы:

1. Холерный энтерит

2. Холерный гастроэнтерит

3. Алгидный период, исходы:

• Реактивная фаза – выздоровление

• Асфиктическая фаза

• Холерная кома

• Смерть

II. Атипичные формы:

1. Молниеносная холера (cholera fulminans)

2. Сухая холера (cholera sicca)

Клинические формы холеры (В. И. Покровский, 1973)

I. Типичные формы:

1. легкая (I степень обезвоживания, потеря жидкости – до 3 % массы тела);

2. среднетяжелая (II степень обезвоживания, потеря жидкости – 4–6 % массы тела);

3. тяжелая (III степень обезвоживания, потеря жидкости – 7–9 % массы тела);

4. очень тяжелая (IV степень обезвоживания, потеря жидкости – 10 % и более массы тела).

II. Атипичные формы:

1. молниеносная;

2. стертая;

3. сухая.

Клинические формы дизентерии (В. И. Покровский с соавт., 1978)

I. Острая дизентерия:

1. Колитическая форма (легкая, средней тяжести, тяжелая, очень тяжелая, стертая).

2. Гастроэнтероколитическая форма (легкая, средней тяжести, тяжелая, очень тяжелая, стертая).

II. Бактерионосительство.

III. Хроническая дизентерия:

1. Рецидивирующая.

2. Непрерывная.

Клинические формы сальмонеллеза (А. Ф. Билибин, 1962)

I. Локализованная, или гастроинтестинальная, форма:

1. Гастрит.

2. Гастроэнтерит.

3. Гастроэнтероколит.

II. Генерализованная форма:

1. С кишечными явлениями.

2. Без кишечных явлений.

III. Субклиническая форма, или бактерионосительство.

IV. Нозопаразитическая форма:

1. С генерализованным процессом.

2. С локализованным процессом.

Клннико-патогенетическая классификация токсоплазмоза (А. П. Казанцев, 1985)

I. По способу инфицирования:

1. Приобретенный токсоплазмоз.

2. Врожденный токсоплазмоз.

II. По клиническим проявлениям:

1. Первично-латентная форма.

2. Острый токсоплазмоз.

3. Первично-хроническая форма (выраженная и стертая).

4. Вторично-хроническая форма (выраженная и стертая).

5. Вторично-латентная форма (с резидуальными явлениями или без них)

Клинические формы брюшного тифа (Б. Я. Падалка, 1947)

I. Типичные формы:

1. Легкая.

2. Среднстяжелая.

3. Тяжелая

II. Атипичные формы:

1. Абортивная.

2. Стертая (легчайший и амбулаторный тиф).

3. Невыявленные (афебрильныс или с субфебрилитетом).

4. Замаскированные (пневмотиф, менинготиф, колотиф, нефротиф, септическая и гастроэнтери гическая формы).

Клинические формы гриппа (Ф. Г, Эпштейн, 1972)

I. Типичный (наличие токсикоза и катаральных явлений):

1. Неосложненный.

• легкая форма;

• среднетяжелая;

• тяжелая.

2. Осложненный (чаще средней тяжести и тяжелый).

II. Атипичный:

• афебрильный;

• акатаральный;

• молниеносный.

1. С развитием геморрагической пневмонии (геморрагический отек легких, пневмогрипп, испанка).

2. Без клинически констатируемой геморрагической пневмонии.

Классификация клинических форм аденовирусной инфекции (С. Л. Носов, 1964)

По типу

1. Основной синдром

• Катар дыхательных путей

• Фарингоконъюнктивальная лихорадка

• Конъюнктивит

• Кератоконъюнктивит

• Пленчатый конъюнктивит

• Тонзиллофарингит

• Пневмония

2. Дополнительный синдром

• Круп

• Астматический

• Диарея

По тяжести

1. легкая

2. среднетяжелая

3. тяжелая

Клиническая классификация иерсиниоза (В. И. Покровский с соавг., 1986)

Форма заболевания

Клинический вариант

Гастроинтестинальная

Гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит

Абдоминальная

Мезентериальный лимфаденит, терминальный илеит, острый аппендицит

Генерализованная

Смешанный, септический, септикопиемический

Вторично-очаговая

Артрит(ы), узловатая эритема, миокардит, гепатит, менингит, синдром Рейтера и др.

Примечание. Различают легкие, среднетяжелые и тяжелые формы; стертое, острое, затяжное и хроническое течение.

Клинические формы псевдотуберкулеза (И. Ю. Залмовер, 1969)

1. Генерализованная.

2. Абдоминальная.

3. Желтушная.

4. Артралгическая.

5. Скарлатиноподобная.

6. Катаральная.

Клиническая классификация рожи (В. Л. Черкасов, 1985)

1 По характеру местных проявлений:

• эритематозная;

• эритематозно-буллезная;

• эритематозно-геморрагическая;

• буллезно-геморрагическая.

2. По степени интоксикации (тяжести течения):

• легкая;

• среднетяжелая;

• тяжелая.

3. По кратности течения:

• первичная;

• рецидивирующая;

• повторная.

4 По распространенности местных проявлений:

• локализованная;

• распространенная, блуждающая (ползучая, мигрирующая);

• метастатическая с появлением отдаленных друг от друга очагов воспаления.

Клинические формы сибирской язвы (В. Н. Никифоров, 1981)

1. Кожная:

• карбункулезная;

• эдематозная;

• буллезная;

• эризипелоидная.

2. Септическая:

• легочная;

• кишечная.

Классификацим сепсиса (В. Г. Бочорошвили, 1981)

I. По месту проникновения микроба и локализации первичного очага:

1. Чрескожный сепсис.

2. Акушерско-гннекологический сепсис.

3. Отогенный сепсис.

4. Оральный (тонзиллярный, одонтогенный) сепсис.

5. Вследствие хирургических вмешательств и диш ностических манипуляций.

6. Криптогенный сепсис.

II. По течению:

1. Молниеносный

2. Острый.

3. Подострый.

4. Хронический (хрониосепсис)

Классификация пищевых отравлений

I. Микробные отравления:

1 Токсикоинфскции.

2. Токсикозы:

• бактериальные;

• микотоксикозы

3. Смешанной этнологии (микст).

II. Немикробные отравления:

1. Отравления ядовитыми растениями и тканями животных:

• растениями, ядовитыми по своей природе;

• тканями животных, ядовитыми по своей природе.

2. Отравления продуктами растительного и животного происхождения, ядовитыми при определенных условиях:

• продуктами растительного происхождения:

• продуктами животного происхождения.

3. Отравления примесями химических веществ.

III. Отравления неустановленной этиологии.

Клинические формы менингококковой инфекции (В. И. Покровский с соавт., 1965)

I. Локализованные формы:

1. Менингококконосительство.

2. Острый назофарингит.

II. Генерализованные формы:

1. Менингококцемия:

• типичная;

• молниеносная;

• хроническая.