Владимир Качесов - Основы интенсивной реабилитации. ДЦП

• Название: Основы интенсивной реабилитации. ДЦП
• Автор: Владимир Качесов
• Жанр: Медицина
• Год: 2005
• ISBN: 5-93979-087-9

Первая книга «Основы интенсивной реабилитации», посвященная реабилитации больных со спинальной травмой, вызвала огромный интерес в медицинском мире и быстро исчезла с прилавков магазинов. Во многих медицинских центрах России и за границей успешно применяются разработанные автором технологические решения для реабилитации больных с параличами, контрактурами, ложными суставами. В выпущенных ранее монографиях «Ложные суставы», «Мануальная терапия в практике травматолога-ортопеда» и многочисленных журнальных публикациях описывается положительный опыт применения технологий интенсивной реабилитации, которые признаны изобретениями.

Во второй книге автор, кандидат медицинских наук, научный сотрудник НИИ им. Н.В. Склифосовского, продолжает развивать тему о возможностях интенсивной реабилитации и обобщает накопленный 15-летний опыт реабилитации детей с различными формами ДЦП на основе разработанной им технологии. В книге приводится нестандартный взгляд на этиологию и патогенез ДЦП. Автор опирается на фундаментальные науки, научные факты и не делает допущений, что делает излагаемый материал очень убедительным. Подробно описана авторская технология интенсивной реабилитации. Фотоматериалы и многочисленные методы исследования подтверждают положительную динамику реабилитации детей с тяжелыми формами ДЦП. В приложениях даны интересные сведения о психологии общения матери, ребенка и врача.

Книга написана доступным языком и представляет несомненный интерес для реабилитологов, невропатологов, ортопедов и врачей других специальностей, а также для родителей, имеющих детей с ДЦП.

---

б) Даже без лечения психомоторное развитие детей с ДЦП продолжается, хотя сохраняются патологические изменения в головном мозге. Особенно такая положительная динамика заметна в периоды гормональной перестройки организма [11].

в) Отмечено, что позитивный результат физических упражнений коррелирует с улучшением умственных способностей [ 11,14 и др.].

Таким образом, комплекс факторов механического воздействия при беременности и в родах вызывает патологические отклонения, а комплекс механических факторов при проведении ЛФК нивелирует патологическую картину ДЦП. Очевидно, что именно здесь следует развернуть поиск решения проблемы ДЦП.

Литература

1. Бадалян Л. О., Журба Л. Т. Детские церебральные параличи. — Киев, 1988.

2. Бадалян Л. О., Журба Л. Т., Тимонина О. В. // Журн. Невропатол. и психиатр. - 1987. - № 10 - С. 1445-1448.

3. Барашнев Ю. И., Руссу Т. С., Казанцева Л. З. Дифференциальный диагноз врожденных и наследственных заболеваний у детей. — Кишинев, 1984.

4. Ватолина М. И. О роли различных перинатальных факторов в развитии детских церебральных параличей. /Материалы V Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. — М., 1969. — Т. 2. — С. 394.

5. Евтушенко С. К. Нейрогенный иммунодефицит вследствие церебральной патологии и недостаточности нейрогормонального обеспечения. Сб. тезисов «Новые технологии в реабилитации детского церебрального паралича». Донецк., 1994, с. 183.

6. Евтушенко С. К, Евтушенко О. С. О новых взглядах на патогенез детского церебрального паралича. Ж. Архив клинической и экспериментальной медицины, т. 11, № 2, 1993 г.

7. Жаботинский Ю. М., Иоффе В. И. Экспериментальные и аллергические демиелинизирующие заболевания нервной системы. Л.,1975.

8. Журавлев А. М. Опыт хирургического лечения больных с умеренным спастическим парезом нижних конечностей церебрального происхождения // Детские церебральные параличи. Л., 1974. С. 112.

9. Козлова С. И., Семанова Е., Демикова Н. С., Блинникова О. Б. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование. /Справочник. — Л., 1987.

10. Лисяный В. И., Цимбылк С. А., Яворская О. В. и др. Особенности иммунного статуса у больных с различными формами детского церебрального паралича. Сб. «Организационные и клинические проблемы детской неврологии и психиатрии». Самара, 1993, с. 162.

11. Лильин Е. Т., Степанченко О. В., Бриль А. Г. Современные технологии в лечении детского церебрального паралича. Неврологический вестник № 2. 1999 г.

12. Меженина Е. П. Церебральные спастические параличи и их лечение в детском возрасте: Автореф. Дисс. ... докт. Мед. наук. — Киев, 1961.

13. Никитина М. Н. Детский церебральный паралич. — М., 1979.

14. Семенова К. А. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей. — М., 1972.

15. Семенова К А., Махмудра Н.М. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральным параличом. Ташкент, 1979 г.

16. Семенов А. С. О нарушении иммунокомпетентной системы при врожденных поражениях мозга. Канд. дис. М., 1963 г.

17. Семенов С. Ф., Семенова К. А. Иммунобиологические основы патогенеза нервных и психических заболеваний. Ташкент, 1984 г.

18. Шабалов В. А., Бриль А. Г. Материалы Российской научно-практической конференции «Современные аспекты электронейростимуляции и новые технологии в нейрохирургии и неврологии». Саратов, 1998. С. 37—39.

19. Шапков Ю. Т., Шапкова Е. Ю., Мушкин А. Ю. Электростимуляция спинного мозга как способ вызова локомоторной активности у детей // Медицинская технику 1996. № 4. С. 3-5.

20. Цукер М. Б. Клиническая невропатология детского возраста. — М., 1986.

21. Цыбулъников Н. Д., Матвеев А. С. К вопросу этиологии эпилепсии и гиперкинезов у больных детским церебральным параличом. 1 Научн. Труды Омского мед. ин-та. - 1974. - № 116. - С. 189-192.

22. Шамансуров Ш. Ш., Матдидова А. Т., Тургунова Г. Л. К этиологии и клинике мозжечковой формы детского церебрального паралича./Тез. докл. I Республ. конф. по детск. невропатол. Казань, 1975. — С. 20—21.

23. Харпер П. Практическое медико-генетическое консультирование./ Пер. с англ. — М., 1984.

24. Якунин Ю. А., Ямпольская Э. И., Сысоева И. М. Болезни нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста. — М., 1979.

25. Aziz К, Vickar D. В., Sauve R. S., Etches P. С. Pain К S., Robertson С. M. // Pediatrics. - 1995 - Vol. 95. - P. 837-844.

26. Bayev К. V. Segmental reflex reaction dependent on the state of spirital locomotor generator // Abstr. IV Intern. Symp. on morfocontrol (Varna, 8—12 June 1981). P. 77.

27. Bowen J. R., Starts D. R., Arnold J. D., Silmmons J. L., Ma P. J., Leslie G. I. // J.Paediatr.Child.Health. - 1993. - Vol. 29. - P. 276-281.

28. Cosgrove A. P. Применение токсина ботулизма при церебральном параличе // Eur. J. Neurol. 1995. Vol. 2. — P. 73—80.

29. Curatolo P., Arpino С., Stazi M.A., Medda E. // Dev.Med.Child.Neurol. — 1995. - Vol. 37. - P. 776-782.

30. Fasano VA. et at. La radicotomie posterieures et bear utilisation dans ie cboix des racines a sectionner // Neumcbirurgie (Paris). 1976. Vol. 22. — P. 23—24.

31. Fletcher N. A., Foley J. // J. Med.Genet. - 1993. - Vol. 30. - P. 44-46.

32. Fletcher N. A., Marsden C. D. // Comment in: Dev Med Child Neurol. — 1996. — Vol. 38. - P. 871 - 872.

33. Gaffney G., Flavell V., Johnson A., Squier М., Sellers S. // Arch.Dis.Child.Fetal.Neonatal.Ed. - 1994. - Vol. 70. - P. 195 -200.

34. Groholt E. K., Nordhagen R. // Tidsskr.Nor.Laegeforen. — 1995. — Vol. 115. P. 2095 - 2099.

35. Hagberg B., Hagberg G., Olow 1. // Acta.Paediatr. — 1993. — Vol. 82. — P. 387-393.

36. Haverkamp F, Kramer A., Fahnenstich H., Zerres K. // Kiln.Padiatr. — 1996. — Vol. 208. - P. 93- 96.

37. Раиl A., Hensleigh М. D. // Am.J. obstet. and gunecol. — 1986. — Vol. 154. — P. 978- 980.

38. Jorch G.//Comment in: Zentralbl Gynakol. — 1995. — Vol. 117. — P. 167- 168.

39. Koike Т., Minakami H., Sasaki М., Sayama М., Tamada Т., Sato /. // Arch. Gynecol. Obstet. - 1996. - Vol. 258. - P. 119-123.

40. Kroner J., Hjelt K, Nielsen J. E., Kardorf IS. B., Verder H. // Ugeskr Laeger. — 1995. - Vol. 157. - P. 7155-7156.

41. Lou H.Cl. // Brain.Dev. — 1994. — Vol. — 16. P. 423- 431.

42. MacGillivray I., Campbell D. M. // Paediatr.Perinat.Epidemiol. — 1995. — Vol. 9. - P.I46 —155.

43. Meberg A., Broch H., // J.Perinat.Med. — 1995. — Vol. 23. — P. 395 — 402.

44. Murphy D. J., Sellers S., MacKenzie I. Z., Yudkin P. L., Johnson A. M. // Lancet. - 1995. - Vol. 346. - P. 1449-1454.

45. Nakada Y. // Brain.Dev. - 1993. - Vol. 15. - P. 113 - 118.

46. Palmer L., Blair E., Petterson B., Burton P. // Paediatr.Perinat.Epidemiol. — 1995. - Vol. 9. - P. 171-184.

47. Peacock W. J. et at. Selective posterior rhizotomy for reflex ofspasticity in cerebral palsy // S. Afr. Med. J. 1982. Vol. 62.P. 119-124.

48. Petridou E, Koussouri М., Toupadaki N. Papavassiliou A. // Scand. J.Soc.Med. — 1996. - Vol. 24. - P. 14-26.

49. Petterson B., Nelson K.B., Watson L., Stanley F. // BMJ. — 1993. — Vol. 307. — P. 1239 -1243.

50. Potasman I., Davidovitch М., Tal Y., Tal J., Zelnik N., Jaffa M. // Clin.Infect.Dis. - 1995. - Vol. 20. - P. 259-262.

51. Praff R. Т. C. Genetics of Neurological Disorders. — London, 1971.

52. Rumeau-Rouguette C. // J.GynecoLObstet.Biol.Reprod.Paris. — 1996. — Vol. 25. — P. 119-123.

53. Schneider H. // Geburtshilfe.Frauenheilkd. -1993. — Vol. 53. — P. 369 —378.

54. Scott A. B. Botulilm toxin injection into extraocular muscles as an alternative to strabismus surgery // Ophthalmology. 1980/ — Vol. 87. — P. 1044—1049.

55. Spinillo A., Fazzi E. Stronati М., Ometto A., Iasci A., Guaschino S. // Early Hum.Dev. - 1993. - Vol. 35. - P. 45-54.

56. Suzuki J., Ito М., Tomiwa K. // No.To-Hattatsu. —1996. — Vol. 28. — P. 60—65.

57. Uldall P. V, Topp M.W., Madsen М. // Ugeskr. Laeger. - 1995. - Vol. 157. -P. 740-742.

58. Veelken N., Schopf М., Dammann O., Schulte F. J. // Neuropediatrics. — 1993. — Vol. 24. - P. 74-76.

59. Waltz J. М., Andfrssen W. H. Multiple-lead spinal cord stimulation // Techniques Appl. Neumphisiol. 1981. Vol. 44 (1—3). — P. 30—36.

60. Xu et al. Hiperselective posterior rhizotomy in treatment ofspasticity of paralytic limbs // Clain. Med. J. 1993. - Vol. 106. - P. 671-673.

61. Yamada K. // No-To-Hattatsu. - 1994. - Vol. 26. - P. 411-417.

62. Yudkin P. L., Johnson A., Clover L. M. // Paediatr.Perinat.Epidemiol. — 1995. — Vol. 9. - P. 156-170.

ПОСТОПЕРАЦИОННЫЕ ДЕФОРМАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ДЦП

Фото 1. Деформирующие рубцы у девочки 5 лет после многочисленных корректирующих операций

Фото 2. Деформации нижних конечностей, развившиеся у этой девочки после оперативных вмешательств

Фото 3. Даже на таких ножках ребенок научился передвигаться и даже подпрыгивать

Фото 4. Больная 20 лет, с ДЦП. Стрелкой указаны постоперационные рубцы. Операция привела к стойкой инвалидности

Фото 5. Больная не может стоять без опоры. Передвигается с трудом, опираясь на костыль. Эта же больная вид спереди

ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА В МАТКЕ. ДЕТИ С ДЦП

Всех детей на этих снимках объединяет наличие гипертонуса приводящей и сгибающей мускулатуры. Их позы напоминают позу «плода в матке». Создается впечатление о незавершенности процессов разгибания позвоночного столба и конечностей в ролах.

Рис. 1. Положение плода в матке. Конечности ротированы и приведены к туловищу. Голова приведена к туловищу. Ротация всех позвонков вокруг поперечной оси кпереди формирует дугу позвоночного столба

Фото 6. Ребенок 8 лет. ДЦП. конечности приведены к туловищу, ротированы. Голова опущена. поза ребенка напоминает позу «плода в матке»