Андрей Ермошин - Геометрия переживаний. Конструктивный рисунок человека в психотерапевтической практике

• Название: Геометрия переживаний. Конструктивный рисунок человека в психотерапевтической практике
• Автор: Андрей Ермошин
• Жанр: Психотерапия

Перед Вами – книга известного современного психотерапевта Андрея Ермошина, рассказывающая о возможностях диагностики различных состояний пациента на основании простого теста «Конструктивный рисунок человека».

Рисуночный тест помогает врачу-психотерапевту максимально быстро выявить критические периоды в жизни пациента, требующие тщательной психотерапевтической проработки, предоставляет глубокие возможности для диагностики расстройств здоровья. Практическое применение теста «Конструктивный рисунок человека» во врачебной практике привело автора книги к открытию взаимосвязи графических признаков и синдрома кислородного (энергетического) голодания мозга.

Книга «Геометрия переживаний. Конструктивный рисунок человека в психотерапевтической практике» – бесценное пособие для психотерапевтов, психологов, врачей, а также для всех тех, кто желает помочь себе и окружающим людям избавиться от груза травмирующих переживаний.

---

В 1990-х годах систематизацию значения прогностических рисуночных методик (Дом – Дерево – Человек – Несуществующее животное) в изучении бессознательного проводил Б.Е. Егоров (1995).

Мы воздержимся здесь от более детального изложения истории использования и исследования рисунков в психологии и психиатрии. Желающих подробнее познакомиться с этой темой отсылаем к руководствам Либиных А.В. и В.В. (1994), Романовой Е.С., Потемкиной О.Ф. (1992).

2.4. Подходы к интерпретации данных рисуночного тестирования

Анализируя историю развития взглядов на использование рисуночного тестирования, можно заметить следующее. Многие исследователи большое значение придают символическому осмыслению каждой детали рисунка. В рисунке человека, в частности, за каждой частью тела ими видится больше чем только эта часть тела. Рука – это не просто рука, нога – это не просто нога. Руки – это контакт, ноги – это опора. В каких-то случаях ведется речь о более отдаленных проекциях в духе фрейдовского пансексуализма. Хотя уже сам Фрейд замечал, что иногда шляпа – это только шляпа, а трость – это только трость.

Общемедицинский взгляд и российская клиническая традиция предполагают многофакторное мышление.

Автор данной работы хотел бы заметить, что, по его мнению, за выделением определенных зон тела на рисунке человека очень часто стоит влияние больше чем одного фактора, и далеко не всегда это факторы символического значения. Во многих случаях влияния разных факторов суммируются, иногда противоречат друг другу, но «побеждают в борьбе» за проявление в композиции рисунка, в характере линии, в изображаемых объемах, те факторы, что стоят «выше по рангу» в плане воздействия на строй самоощущения человека, т. е. более ощутимые, – и те, что работали синергическим образом. Одним из итогов проведенного автором исследования было обнаружение большого удельного веса среди факторов, проявляющихся в рисунке, внепсихических, в частности, вертеброгенных факторов. Грубая и устойчивая импульсация от элементов опорно-двигательного аппарата во многих случаях «глушит», перебивает нежную и не столь устойчивую психическую импульсацию. Во многих случаях символизм в рисунках редуцирован до крайности. И напротив, очень прямо, непосредственно в элементах рисунка выражается импульсация от определенных зон тела, далеко не всегда связанная непосредственно с теми или иными переживаниями, с теми или иными психическими состояниями.

3. Материалы собственных исследований и клинико-психотерапевтическая характеристика результатов исследования

3.1. Введение

Классический рисунок человека

Прологом к исследованию полезности КРЧ в процессе психотерапии было использование автором в течение ряда лет (с 1983 по 1991 год) «классического» рисунка человека. Имеется в виду задание: «Нарисуйте человека».

Уже в свободных рисунках пациентов можно видеть выражение страдания, которое они испытывают, специфические деформации ощущения собственного тела в процессе переживаний, как, например, в рисунках молодого пациента с нарушением половой идентификации.

Во многих из приводимых ниже рисунков этого человека можно проследить укрупнение головы, ослабление ног и другие диспропорции в изображении тела. Осознавая противоестественность своей влюбчивости в молодых людей, этот пациент в последующем удалился в монастырь, чтобы искать прибежища в вере и уйти, таким образом, от греха. Осознание своей «неправильности» очень тяжело давалось ему вплоть до мыслей о самоубийстве.

В приведенных рисунках, сделанных пациентом в 1984 г., можно наблюдать деформации контура, выявление диспропорций в самоощущении (выделенная голова, большая голова, голова с дополнительными элементами и т. д., нарушение симметрии в изображении сторон лица, утончение или исчезновение нижней части тела, конечностей).

Специфика авторского использования теста

Начало использования КРЧ относится к 1991 году. Автор еще раз выражает свою признательность Либину В.В. за знакомство с возможностью использовать данное задание.

Уже первые пробы теста показали его интересные особенности: своей нарочитостью, огрубленностью, примитивностью он заставляет более выпукло, гипертрофированно обозначать специфические зоны тела, так или иначе задействованные в переживаниях и отмечаемые сознанием.

С самого начала исследование теста шло в направлении, отличающемся от либинского. Отличался контекст использования задания, цели тестирования и подход к толкованию результатов.

· Рисунок сразу стал использоваться в процессе психотерапии, а не просто психологического обследования.

· Пациенту предлагалось создать всего одну фигурку человека, и она сразу становилась отправным пунктом для психотерапевтического общения с пациентом. Второй рисунок запрашивался только после того, как материал первого был осмыслен и проработан.

· Сразу стал запрашиваться такой параметр, как возраст персонажа рисунка.

· Были проведены пробы с использованием цвета в рисунке.

· Для осмысления результатов тестирования были привлечены данные соматопсихологического исследования, разработанного автором к тому времени и проводившегося параллельно.

Основные гипотезы

Основными гипотезами в работе стали следующие.

1. Рисунок есть проекция самоощущения человека.

2. В самоощущении человека тело представляет собой наполненный объем.

3. Различие между прямоугольником, кругом и треугольником в контексте теста – в степени их наполненности. Интуитивно круг – более «наполненная» фигура, чем прямоугольник, а треугольник – менее «наполненная», прямоугольник (квадрат) между кругом и треугольником – средняя по наполненности фигура.

4. Зоны тела, ощущаемые как наполненные или переполненные, изображаются испытуемым с помощью окружности. Зоны, находящиеся в среднем по наполненности состоянии, изображаются с помощью квадрата или прямоугольника. Зоны тела, ощущающиеся как менее наполненные, – изображаются с использованием треугольника.

5. Факторы, сказывающиеся на ощущении наполнения различных частей тела, – множественны. Наряду с факторами психического характера на ощущении наполненности или опустошенности зон тела могут сказываться и факторы непсихического характера (вертеброгенные, соматогенные и другие влияния).

Автор исходил из того, что человек отображает не просто тело натурщика, а скорее, своё ощущение себя как тела . В этом смысле рисунок – проекция самоощущения человека.

В самоощущении же тело неоднородно, оно имеет сгущения и разрежения . Это доказывает особый способ опроса пациента о его ощущениях в собственном теле, который приводит к опредмечиванию телесных ощущений, вплоть до того, что в составе ощущаемого тела обозначаются «комки» и «пустоты». Этот способ опроса подробно описан автором в его книге «Вещи в теле» (Ермошин А.Ф., 1999, 2004, 2007) и цикле статей (1996–2007). Суть заключается в том, что внутренний объем, и пропорции тела, ощущаемые человеком при закрытых глазах, могут заметно отличаться от видимых в зеркале: при беспокойстве голова шире плеч , при переживании ответственности – затылок собирает смолу или массу , при тревоге в груди ходят облака и ее распирает и т. д.

На взгляд автора, именно эту неоднородность ощущения человеком самого себя и передаёт рисунок, а требование использовать геометрические фигуры для его построения вынуждает испытуемого утрировать ощущаемое и, таким образом, действует как «умножитель» сигналов, которые человек регистрирует во внутреннем пространстве.

В осмыслении результатов тестирования автор исходит из гипотезы, что главным различием между квадратом (прямоугольником), кругом (овалом) и треугольником (вытянутым или сжатым – это не принципиально) в контексте выполняемого пациентом задания является степень их наполненности , регистрируемая на подсознательном уровне. В ряду из трех фигур круг является наиболее полной фигурой, «раздувшимся» квадратом, собственно квадрат занимает среднее положение по степени наполненности, а треугольник можно воспринимать как сжавшийся квадрат.

Благодаря необходимости в процессе изображения фигуры человека воспользоваться стандартными геометрическими элементами, различающимися по указанной характеристике (б о льшая или меньшая наполненность), пациент невольно обозначает в рисунке зоны «полноты» и «пустоты». При этом треугольники оказываются на рисунке на месте зон, менее наполненных (в самоощущении испытуемого) по сравнению с зонами, изображенными прямоугольниками или кружками. Выбор осуществляется интуитивно. Еще раз скажем, что треугольник можно воспринимать как «сжавшийся прямоугольник», а прямоугольник – как «потерявший тургор» круг. Прямоугольник или квадрат в этой троице элементов – наиболее «уравновешенный», – занимает среднее положение.