Андрей Звонков - Анализы и диагнозы. Это как же понимать?

• Название: Анализы и диагнозы. Это как же понимать?
• Автор: Андрей Звонков
• Жанр: Медицина
• Год: 2014
• ISBN: 978-5-699-69469-3

Представьте: вы пришли в поликлинику и врач говорит: «Сдайте-ка, голубчик, кровь, мочу и сделайте рентген грудной клетки». Вы привычно вручили баночку с мочой и бесстрашно пожертвовали палец для взятия крови. Спустя день-два вы заглянули за ответом – и вот уже держите в руках бланк с непонятными циферками. Приносите бланк доктору, он, мельком глянув, говорит: «Все нормально…» – и вклеивает бумажку в карту. Теперь можно забыть о том, что вы всего сутки назад с трепетом в сердце ждали, когда стилет пронзит безымянный палец и рубиновая капля упадет на предметное стеклышко. Но для чего все это было нужно? Ведь, судя по реакции врача, это сущая ерунда.

Книга, которую вы держите в руках, не является рядовым пособием по расшифровке анализов. Перед вами своеобразный гид, который научит вас ориентироваться в критических ситуациях, понимать, о чем говорит ваш лечащий врач, а также позволит осмысленно участвовать в своем обследовании и лечении.

Внимание! Данное издание не является пособием по самолечению. Необходима консультация врача.

---

Чтобы вы могли правильно оценить ситуацию, перечислю признаки, свидетельствующие о высокой опасности.

• Зев (мягкое нёбо, дужки, миндалины и корень языка) красного цвета, отечен, без налета либо имеется рыхлый белый налет на дужках и миндалинах; язык влажный, не обложен или немного покрыт бело-серым налетом – ангина обыкновенная.

• Зев ярко-красный малинового оттенка, отечен; язык покрыт плотным меловым налетом – такая картина характерна для скарлатины.

• Зев воспален, отечен, но окраска бледно-синюшная, слизистые покрыты плотным серо-белым налетом, отек настолько силен, что мешает дышать, – это дифтерия[38].

Все перечисленные заболевания требуют стационарного лечения и не прощают отношения «авось пройдет!».

Боль в ушах

Как правило, ее вызывает отит, который начинается после чистки ушей. Именно эта манипуляция приводит к травматизации наружного слухового хода и попаданию инфекции. Еще одна причина возникновения отита – воспаление среднего и внутреннего уха. При насморке из-за привычки шмыгать носом начинается евстахиит, затем переходящий в отит. В этих случаях необходимо пройти комплексное лечение у ЛОР-врача, который назначит антибактериальные препараты.

Боль может быть связана и с фурункулом наружного слухового хода. А дальше – отек и гной из уха… Боль сильная, отдает в глаз, зубы, шею, иногда диффузно распространяется по всей голове. Еще больше она усиливается при разговоре и жевании. Обычно фурункул самопроизвольно вскрывается после созревания, в этот момент боль исчезает и самочувствие улучшается.

При отомикозе боль сопровождается зудом в ухе, ощущением заложенности и шумом. Выделения скудные.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно!

Боль можно снять анальгином. Чтобы дожить до утра, промойте ухо раствором перекиси водорода (очень шумная процедура), борным спиртом[39].

Можете также использовать тампоны с борным спиртом, но не ватные, а марлевые: вата легко прилипает к воспаленному месту, и ее очень трудно потом достать.

Боль при ушибе

Удивляетесь, что не называю место? А это неважно – место ушиба, когда он случится, вы укажете сами.

Характеристика боли? Как сказал один вьетнамский студент, она «душевыдирающая». То есть ушиб – это больно, хотя и не сразу. Наоборот, сначала травмированное место может болеть не так сильно, как спустя некоторое время. Почему? Все-таки ушиб не открытая кровоточащая рана, он локализуется под кожей или даже глубже. Это место, окруженное тканями, которые подверглись насилию, из-за чего частично разрушились. При этом образовались и кровоизлияние (гематома), и отек из-за воспаления. Все это вызывает нарастающую боль. И если вам сейчас больно, то потом будет еще больнее!

Что делать? Искать холод. Оптимальный вариант – достать из морозильника любой продукт – например, котлету, или кусок мяса, или ягоды. Если ничего съедобного нет, возьмите лед (конечно, если вы его заранее заморозили для чего-то). Упакуйте замороженный продукт в полиэтиленовый пакет и приложите к месту ушиба сразу после получения травмы. Даже если речь идет об ушибе глаза. Холод – серьезный способ лечения, а не просто неотложная помощь. Если все сделано своевременно и правильно, гематома окажется небольшой, боль пройдет намного быстрее и, возможно, не будет нагноений.

Глава 3 Какой должна быть домашняя аптечка

Аптечка – непременный атрибут нашего быта. Самая большая и в то же время самая бестолковая аптечка бывает у пенсионеров, страдающих хроническими болезнями. Они нередко хранят лекарства в коробках из-под обуви. Обычно там можно найти различные назначенные и не допитые препараты, а также те, к которым никто даже не прикасался. Но ведь аптечка – это не только коробочки с патентованными средствами (среди которых больше половины изрядно просрочено).

Что же должно быть в домашней аптечке?

Ответ появится сам, если присмотреться к жильцам квартиры. Отмечу, что специальные препараты для хронических больных: сердечников и гипертоников, а также для страдающих гастритом, язвой и прочими внутренними болезнями – лучше держать отдельно, причем в недосягаемом для детей месте! Это очень важно. Дети, как попугаи и обезьяны, порой пьют таблетки бабушек и дедушек в подражание им. Однако лечебная доза, в целом безвредная для взрослого, может стать токсичной или смертельной для ребенка.

Основной набор лекарств и средств спасения (особенно в семьях, где есть дети) выглядит так:

• бинты стерильные (5 × 7) – 1–2 шт.;

• пластырь бактерицидный (отечественный или импортный) – 2 упаковки;

• стерильные марлевые салфетки (10 × 10) – 1 упаковка;

• 3 %-я перекись водорода, 50 мл – 1 флакон;

• жидкость Новикова (зеленка с клеем БФ-6) – 1 флакон;

• крем «Боро+» («Спасатель», «Траумель») – 1 тюбик;

• мазь линкомициновая – 1 тюбик;

• анальгин или парацетамол – 1 упаковка;

• стрептоцид в порошках по 2 г – 5 пакетиков;

• жгут кровоостанавливающий – 1 шт.;

• эластичный бинт (1,5 м) – 1 шт.;

• охлаждающий компресс – 1 шт.;

• нитроглицерин (в таблетках или жидкий) – 1 упаковка;

• активированный уголь – не менее 1 пачки;

• телефон неотложной помощи (работает при районной поликлинике; «скорую» можно вызвать через 03, но лучше иметь прямой номер, его нужно нанести на коробку жирным маркером).

Как вы сами видите, набор очень напоминает автомобильную аптечку. Так и есть. В принципе, вы можете купить и ее (и футляр, и содержимое), а затем лишние средства убрать и добавить нужные.

Такая домашняя аптечка ориентирована в основном на оказание первой помощи при травмах: ссадинах, ранах, ушибах. Из средств спасения при сердечном приступе – нитроглицерин под язык, при отравлениях – активированный уголь. Уверяю вас, дорогой читатель: до приезда «скорой» и врачебного осмотра больше ничего давать страждущему не нужно! Напомню: ваша задача – не навредить.

Кроме лекарств, в аптечке должны лежать: тонометр, термометр, фонарь, лупа, пинцет, ножницы, может быть – глюкометр и тест-полоски к нему, а также стерильные скарификаторы (накалыватели, помогающие добыть капельку крови).

Хочу упомянуть один важный предмет, который иногда бывает нужен, но которого никогда нет. Это кровоостанавливающий резиновый жгут. Почему его нет? Загадка. Наверное, жгуты из аптечек похищают инопланетяне. Можно ли обойтись без него? Да, если в пределах досягаемости есть капроновые чулки или колготки. Это отличные заменители жгута.

Кровоостанавливающий жгут нужен только в одном случае: при повреждении артерии и артериальном кровотечении.

При венозном кровотечении жгутом пользоваться не советую. Достаточно поверх поврежденного сосуда наложить давящую повязку с марлевой салфеткой и крепко ее прибинтовать, чтобы пережать вену не ниже раны, а прямо там, где имеется разрыв.

При артериальном кровотечении жгут накладывают на конечность в том месте, где проходит одна кость. Таких мест всего два: плечо и бедро. При этом жгут накладывают на один час, и за это время нужно успеть доставить раненого в больницу.

Глава 4 Для чего нужен тонометр

Тонометром нужно уметь пользоваться. Вопрос – зачем? Одни видят в нем игрушку: меряют давление каждые 20 минут. Просто так, от скуки. Другие не знают, с какой стороны подойти к прибору. Третьи относятся к тонометру в руках врача как к священному Граалю; они уверены, что, как только давление будет измерено, – придет спасение[40]. Само по себе.

Что надо знать об артериальном давлении?

Словосочетание «артериальное давление» у всех на слуху. Все с ним сталкиваются время от времени, а многие сами употребляют, причем чаще говорят просто «давление», или «у меня давление», или «меня мучает давление», или «принимаю лекарства от давления». Конечно, при этом имеется в виду повышение, подъем артериального давления.

Но даже не все профессиональные медики ясно и точно представляют себе, что же это за «давление» такое и как оно образуется. Почему кровь в артериях давит? Может ли она не давить?

Давайте разберемся. Начнем «от печки», то есть от сердца. Потому что отсюда – от аортального клапана – начинают свой путь артерии. А самый большой сосуд, самая главная артерия – аорта. Она такая важная, что даже имеет собственное имя. Кровь в нее выбрасывается благодаря сокращению левого желудочка. Собственно, сила этого выброса и называется верхним, или систолическим, давлением. Другими словами, это давление крови на стенки сосудов (артерий) в момент систолы – сокращения сердца.