Александр Мясников - Свой-чужой. Как остаться в живых в новой инфекционной войне

• Название: Свой-чужой. Как остаться в живых в новой инфекционной войне
• Автор: Александр Мясников
• Жанр: Медицина
• Год: 2015
• ISBN: 978-5-699-79295-5

Новая книга доктора Мясникова — может быть, самая важная на сегодня. Почему стали повторяться случаи, когда в больницу привозят человека с гриппом, а через несколько дней он умирает от пневмонии? Врачи разводят руками, так как даже самое современное лекарство не помогло. Наивные бактерии, падавшие замертво при одном виде пенициллина, на наших глазах мутируют, перерождаются в разноликих монстров и с разных сторон атакуют наш организм. Пользуясь нашим страхом и справедливым желанием защитить себя и близких, фармкомпании с ТВ-экранов настойчиво предлагают препараты для «поддержания иммунитета». Вы не будете тратить деньги зря, когда прочитаете книгу. Некоторые широко известные болезни не заподозришь в том, что они имеют инфекционную природу, например ожирение, астма, гастрит, некоторые виды рака или цирроз печени. Как действовать, чтобы поставить надежную защиту против каждой из напастей, — вы найдете всё, начиная от обычного поноса и заканчивая половыми инфекциями и туберкулезом. Давайте не будем поддаваться панике, пить понапрасну антибиотики, а станем осознанно заботиться о своем здоровье. Пусть все у нас будет хорошо!

---

Какие же наиболее распространенные патогенные грибки? Знакомьтесь: кандида — обычная причина инфекционных заболеваний у больных с нарушенным иммунитетом, неконтролируемым диабетом и при длительном лечении антибиотиками или стероидными гормонами.

Про кандидоз половых органов мы будем говорить позже, но если там вся проблема решается однократным приемом флюконазола, то бывают и другие, более грозные, проявления этой грибковой инфекции! Это специфические септические тромбофлебиты и кандидоз печени. Требуют интенсивного лечения и удаления всех катетеров. У больных со СПИДом и другими реальными причинами иммунодефицита надо быть очень настороженными, следить за полостью рта и регулярно исследовать глаза: распространение процесса начинается именно оттуда!

Кандида — самый распространенный грибок. Но он не поражает здорового человека. В зоне риска — люди с ослабленным иммунитетом, нелеченым диабетом, а также принимающие антибиотики или стероидные препараты.

Гистоплазма. Часто обнаруживают у птиц и летучих мышей. Их помет бывает заразен, в результате у любителей голубей или тех, кто разводит домашнюю птицу, а также у любознательных путешественников может развиться специфическая пневмония. При этом на нёбе могут возникать язвочки, и селезенка будет увеличена. Иногда может провоцировать образование «каверн» (полостей) в легком, и тогда такой больной часто идет по жизни с диагнозом «туберкулез»!

Дерматофиты. Грибки («тинея корпорис»), поражающие кожу. Всем нам знакомые проблемы: перхоть, пальцы ног, ногти, волосы. Основной принцип предохранения — строгое соблюдение правил личной гигиены. Давайте напомним:

1 Не пользуйтесь чужими полотенцами или одеждой.

2 Спортзал, бассейн, душ — обязательно шлепанцы или другая обувь!

3 Если у вас «атлетическая стопа» — грибковое поражение ног, сначала надевайте носки, а потом нижнее белье. Так предохраняется распространение инфекции по телу дальше!

4 Избегайте тесного белья. Меняйте его (и носки!) минимум раз в день.

5 Если у ваших любимцев — собак, кошек появилось гнездовое выпадение шерсти, начинайте их лечить. Высока вероятность, что это тинея корпорис!

Глава 2 Тот самый иммунитет

Мало терминов, которые, казалось бы, нам так понятны! Ну как же: иммунитет — это защитные силы организма, сопротивляется болезням! Если он хороший — человек не болеет, если плохой, то и чего ожидать? Все плохо и надо срочно его укреплять! Так-то оно так, только хочется повторить слова Ильича: «страшно далеки они от народа!» В нашем случае — от реальности.

Тут все очень и очень непросто! И такие примитивные представления — питательная среда для распространения всевозможных липовых «иммуностимуляторов»», которые мы с таким энтузиастом скупаем! Что далекие от медицины люди… Врачи (!) выписывают их с не меньшим энтузиазмом, часто взамен реально необходимых лекарств!

Заметки на полях

Недавно одна уважаемая доктор рассказала мне трагический случай, произошедший с её подругой. Началось банально: температура, кашель, одышка… Участковый врач лечил на дому и приходил за время болезни несколько раз. Больной стало хуже, и в итоге молодая женщина не выдержала, вызвала «скорую», но почти сразу по приезде в больницу умерла! Запущенная пневмония и дыхательная недостаточность… С ней были рецепты, что выписывал лечащий врач: 4 разновидности иммуностимуляторов (!) и ни одного антибиотика!

Отгадайте, сколько иммуностимуляторов разрешено к применению в Западных странах? НИ ОДНОГО! Почему? Потому что ни один из тестируемых препаратов не доказал своей эффективности, а вот побочные действия бывали! Подробнее об этом читайте в моей самой первой книге «Как жить дольше 50 лет: честный разговор с врачом о лекарствах и медицине», а сейчас попробуем разобраться в арифметике иммунитета. Иммунология — одна из наиболее сложных медицинских наук, поэтому многие постулаты буду сильно упрощать, чтобы в основном все было не только научно, но и понятно!

Нашу линию защиты от инфекций обороняют 3 мощных подразделения:

специальные белки — антитела, циркулирующие в крови, как подводные ракетоносцы на страже родины;

клетки-лимфоциты, среди которых есть и профессиональные ликвидаторы — «киллеры» (они так и называются), и пожиратели чужаков — макрофаги (эти, правда, не совсем лимфоциты), и вспомогательные части (эти клетки так и называются «помощники»);

система «комплемента» — своего рода «спецназ» из белков, охраняющих наш организм на особый манер.

Штаб, управление, снабжение, мобилизация и коммуникации: лимфоидная ткань, лимфоциты и вообще — белые кровяные клетки. Все вместе называется иммунной системой. Какие-то защитные системы передаются нам с кровью и молоком матери, большинство же формируется в течение всей нашей жизни в зависимости от столкновения с теми или иными инфекционными и прочими патологическими агентами. Эти самые патологические агенты в иммунологии называются АНТИГЕНАМИ. Называются так не потому, что они имеют что-то против наших генов, это сокращение от английского antibody generator — генератор антител, anti-gen, антиген. Обычно это молекулы белков, полисахаридов, липидов и прочих обломков и частичек вирусов и микробов либо такие общеизвестные аллергены, как яичный белок и пыльца растений.

Итак, враг назван — это антиген, в дальнейшем при описании иммунологических процессов буду использовать именно это слово.

Ни один иммуностимулятор не допущен к применению на Западе: в испытаниях ни один препарат в кандидаты не показал эффективности, зато многие имели неблагоприятные побочные действия.

В детстве у нас у всех за грудиной имеется «тимус» — вилочковая железа (не путать с «цимесом»!). В ней, а также в лимфоидной ткани селезенки, кишечника и других местах развиваются, созревают до «боевой кондиции» лимфоциты, вырабатываемые костным мозгом. В тимусе развиваются Т-лимфоциты, в остальных местах — B-лимфоциты и получили свое название от тимуса, а вот B — от бурсы Фабриция — органа в клоаке у птиц, где этот самый Фабриций открыл образование В-лимфоцитов. Хорошо, что у нас подобный орган за грудиной… А то — в клоаке…

B-лимфоциты начинают вырабатывать те самые антитела-ракетоносцы, а Т— идут в солдаты клеточного иммунитета. В подростковом возрасте тимус рассасывается и исчезает. Совершенно непонятный мне лично феномен — видимо, Господь (или Природа, как угодно) решил усилить нас в те ранние годы, когда формирование наших армий иммунитета только шло, и потом передать функции их поддержания другим органам. Все равно как-то сложно для понимания, и аналогов в человеческой физиологии не имеет. Хотя бабочки вон вообще через стадию гусениц и куколок проходят!

Заметки на полях

Всегда любил Брэдбери, зачитывался и грезил вместе с ним в детстве, его книги всегда есть со мной в тех местах, куда жить и работать меня забрасывают судьба и беспокойный характер! Как и Гумилев, Дюма, Федор Михайлович Достоевский, Шекспир, Бродский, Лермонтов, Булгаков, Джек Лондон, Куприн, Стругацкие — всегда вожу чемоданы книг; электронные носители не для меня! Книга должна пахнуть, ее нужно листать, делать закладки! Я — точно из тех, кому Н. С. Гумилев посвятил стихотворение «Мои читатели»

«Много их……..

Возят мои книги в седельной сумке, Читают их в пальмовой роще, Забывают на тонущем корабле.»

И у Брэдбери есть рассказ, странно-томящее впечатление от которого не отпускает меня всю жизнь! Дело происходит в больнице, куда попадает необычный пациент. Рабочий на стройке теряет сознание, лихорадка, кома и остановка сердца! Но не совсем! Он не умирает, просто все физиологические процессы резко замедляются — сердце бьется раз в минуту, дыхание определить невозможно. Врачи теряются в догадках, а с больным продолжают происходить непонятные им изменения: то он покрывается какой-то коркой, то кожа меняет цвет… И тогда один из докторов высказал догадку: а что если это впервые зарегистрированный переход человека в другое качество, стадия «куколки», условно говоря, и на выходе пациент станет совсем другим Новым Человеком Будущего! Больной выходит из комы, он ничего не помнит и хочет домой, да ему и работать надо! Все анализы и параметры обычны, все в норме. Ничего особенного не чувствует, слабость, может быть… Врачам никак не хочется его отпускать, за ним понаблюдать бы еще, тесты всякие поделать, но ни морального, ни юридического основания удерживать его в больнице нет.