» » » » Галина Савельева - Гинекология

Галина Савельева - Гинекология

Здесь можно скачать бесплатно "Галина Савельева - Гинекология" в формате fb2, epub, txt, doc, pdf. Жанр: Медицина, издательство ГЭОТАР-Медиа, год 2012. Так же Вы можете читать книгу онлайн без регистрации и SMS на сайте LibFox.Ru (ЛибФокс) или прочесть описание и ознакомиться с отзывами.
Галина Савельева - Гинекология
Рейтинг:

Название:
Гинекология
Издательство:
ГЭОТАР-Медиа
Жанр:
Год:
2012
ISBN:
978-5-9704-2254-0
Скачать:

99Пожалуйста дождитесь своей очереди, идёт подготовка вашей ссылки для скачивания...

Скачивание начинается... Если скачивание не началось автоматически, пожалуйста нажмите на эту ссылку.

Вы автор?
Жалоба
Все книги на сайте размещаются его пользователями. Приносим свои глубочайшие извинения, если Ваша книга была опубликована без Вашего на то согласия.
Напишите нам, и мы в срочном порядке примем меры.

Как получить книгу?
Оплатили, но не знаете что делать дальше? Инструкция.

Описание книги "Гинекология"

Описание и краткое содержание "Гинекология" читать бесплатно онлайн.



Четвертое издание учебника по гинекологии переработано и дополнено в соответствии с учебной программой. Большинство глав обновлено с учетом последних достижений в области этиологии, патофизиологии, диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Логика представления материала отвечает международным требованиям современного медицинского образования. Текст четко структурирован, иллюстрирован множеством таблиц и рисунков, облегчающих восприятие. Каждая глава содержит контрольные вопросы.


Учебник предназначен студентам учреждений высшего профессионального образования, обучающимся по различным медицинским специальностям, а также ординаторам, аспирантам, молодым врачам.






Галина Михайловна Савельева

Гинекология

Список сокращений

АГ – артериальная гипертензия

а–ГнРГ – агонист гонадотропного рилизинг–гормона

АГС – адреногенитальный синдром

АКТГ – адренокортикотропный гормон

БВ – бактериальный вагиноз

ВДКН – врожденная дисфункция коры надпочечников

ВЗПО – воспалительные заболевания половых органов

ВМК – внутриматочный контрацептив

ГК – гормональный контрацептив

ГнРГ – гонадотропный рилизинг–гормон

ГПК – гидроксипрогестерона капроат

ГСГ – гидросонография

ДГЭА – дегидроэпиандростерон

ДГЭА–С – дегидроэпиандростерона сульфат

ДМК – дисфункциональное маточное кровотечение

ЗГТ – заместительная гормональная терапия

ЗПР – задержка полового развития

ИМТ – индекс массы тела

ИПФР – иммуноподобные факторы роста

ИР – индекс резистентности

КОК – комбинированные оральные контрацептивы

КПИ – кариопикнотический индекс

КТ – компьютерная томография

КУДИ – комбинированное уродинамическое исследование

ЛГ – лютеинизирующий гормон

ЛНФ–синдром – синдром лютеинизации неовулирующего фолликула

МКПП – маточные кровотечения пубертального периода

МЛА – метод лактационной аменореи

ММ И – модифицированный менопаузальный индекс

МРТ – магнитно–резонансная томография

НЛФ – недостаточность лютеиновой фазы

НМПН – недержание мочи при напряжении

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

ОГК – оральные гестагенные контрацептивы

ОЦК – объем циркулирующей крови

ПВИ – папилломавирусная инфекция

ПГД – пренатальная генетическая диагностика

ПГС – постгистерэктомический синдром

ПИФ – прямая иммунофлюоресценция

ППР – преждевременное половое развитие

ПЦР – полимеразная цепная реакция

РГЛГ – рилизинг–гормон лютеинизирующего гормона

РЭГ – реоэнцефалография

СИЯ – синдром истощения яичников

СПКЯ – синдром поликистозных яичников

СПТО – синдром после тотальной овариэктомии

СРЯ – синдром резистентных яичников

СТГ – соматотропный гормон

СЭФР – сосудисто–эндотелиальный фактор роста

Т3 – трийодтиронин

Т4 – тироксин

ТТГ – тиреотропный гормон

УЗИ – ультразвуковое исследование

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон

ФУЗ – фокусированный ультразвук

ХГ – хорионический гонадотропин

ЦДК – цветовое допплеровское картирование

ЭКГ – электрокардиограмма

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение

ЭМА – эмболизация маточных артерий

ЭФР – эпидермальный фактор риска

ЭхоКГ – эхокардиография

ЭхоЭГ – эхоэнцефалография

ЭЭГ – электроэнцефалография

Глава 1. Методы обследования гинекологических больных

Анамнез и осмотр

При сборе анамнеза у гинекологических больных обращают внимание на:

1. возраст;

2. жалобы;

3. семейный анамнез;

4. образ жизни, питание, вредные привычки, условия труда и быта;

5. перенесенные заболевания;

6. менструальную и репродуктивную функции, характер контрацепции;

7. гинекологические заболевания и операции на половых органах;

8. историю настоящего заболевания.


Общение с больными – неотъемлемая часть работы врача. Его умение вести диалог, внимательно слушать и правдиво отвечать на вопросы помогает понять пациентку, разобраться в причинах ее болезни и выбрать оптимальный метод лечения. Больная должна чувствовать, что врач готов ее выслушать и сохранить все сказанное ею в тайне, как того требует клятва Гиппократа.

Раньше врач всегда выступал в роли наставника, дающего больной руководство к действию. Сейчас больные предпочитают более равноправные отношения, они ожидают не команд, а советов, требуют уважения к своему, пусть непрофессиональному, мнению. Больная должна принимать активное участие в выборе метода лечения, а также знать о возможных последствиях и осложнениях того или другого метода. Врачу нужно получить от пациентки письменное согласие на проведение различных манипуляций и операций.

При сборе анамнеза следует обращать особое внимание на жалобы больной. Основными у гинекологических больных являются жалобы на боли, бели, кровотечение из половых путей, бесплодие и невынашивание беременности. Сначала выясняют время появления первой менструации (менархе), установились менструации сразу или спустя какое–то время, каковы их продолжительность и величина кровопотери,.ритмичность появления менструаций. Затем уточняют, изменились ли менструации после начала половой жизни (коитархе), родов,.абортов, как проходят менструации во время настоящего заболевания, когда была последняя менструация и каковы ее особенности.

Все многочисленные нарушения менструальной функции можно разделить на аменорею и гипоменструальный синдром, меноррагию, метроррагию и альгодисменорею.

Аменорея – отсутствие менструаций; наблюдается до периода полового созревания, во время беременности и лактации. Эти виды аменореи представляют собой физиологическое явление. Патологическая аменорея возникает после установления менструального цикла в связи с общими и гинекологическими заболеваниями различного генеза.

Гипоменструальный синдром выражается в уменьшении (гипоменорея), укорочении (олигоменорея) и урежении (опсоменорея) менструаций. Обычно этот синдром возникает при тех же заболеваниях, что и патологическая аменорея.

Меноррагия – кровотечение, связанное с менструальным циклом. Меноррагии возникают циклически и проявляются увеличением кровопотери во время менструации (гиперменорея), большей продолжительностью менструальных кровотечений (полименорея) и нарушениями их ритма (пройоменорея). Сравнительно часто эти нарушения сочетаются. Возникновение меноррагии может зависеть как от снижения сократимости матки вследствие развития воспалительных процессов (эндо– и миометрит), опухолей (миома матки), так и от нарушений функции яичников, связанных с неправильным созреванием фолликулов, желтого тела или отсутствием овуляции.

Метроррагия – ациклическое маточное кровотечение, не связанное с менструальным циклом и обычно возникающее при различных расстройствах функции яичников вследствие нарушения процессов овуляции (дисфункциональные маточные кровотечения), при подслизистой миоме матки, раке тела и шейки матки, гормонально–активных опухолях яичника и некоторых других заболеваниях.

Менометроррагия – кровотечение в виде обильной менструации, продолжающееся в межменструальный период.

Альгодисменорея – болезненная менструация. Обычно боли сопровождают начало менструального кровотечения и реже наблюдаются на протяжении всей менструации. Болезненные менструации являются следствием недоразвития половых органов (инфантилизм), неправильного положения матки, наличием эндометриоза, воспалительных заболеваний внутренних половых органов и др.

Патологические выделения из половых органов носят название белей. Бели могут быть как симптомом гинекологических заболеваний, так и проявлением патологических процессов, не связанных с половой системой. Бели могут быть скудными, умеренными, обильными. Они могут быть молочного, желтоватого, зеленого, желто–зеленого, серого, «грязного» (с примесью крови) цвета. Консистенция белей бывает густая, тягучая, сливкообразная, пенистая, творожистая. Важно обращать внимание на запах выделений: он может отсутствовать, бывает выраженным, резким, неприятным. У пациентки узнают, не увеличивается ли количество выделений в определенные периоды менструального цикла (особенно в связи с менструацией), не связаны ли выделения с половым актом или сменой партнера, не появляются ли контактные кровотечения после полового акта, а также под воздействием провоцирующих факторов (после стула, поднятия тяжестей).

Оценка репродуктивной (детородной) функции больной позволяет получить данные о ее гинекологическом благополучии или неблагополучии.


При этом важно выяснить:

1. на каком году половой жизни и в каком возрасте наступила первая беременность;

2. сколько было всего беременностей и как они протекали, не было ли пузырного заноса, внематочной беременности и других осложнений;

3. сколько было родов и когда, не было ли осложнений во время родов и в послеродовом периоде, если были, то какие, было ли оказано оперативное пособие;

4. сколько было абортов (искусственных в больнице, по медицинским показаниям, внебольничных, самопроизвольных) и когда, были ли осложнения во время аборта или в послеабортном периоде, какое лечение проводилось;


На Facebook В Твиттере В Instagram В Одноклассниках Мы Вконтакте
Подписывайтесь на наши страницы в социальных сетях.
Будьте в курсе последних книжных новинок, комментируйте, обсуждайте. Мы ждём Вас!

Похожие книги на "Гинекология"

Книги похожие на "Гинекология" читать онлайн или скачать бесплатно полные версии.


Понравилась книга? Оставьте Ваш комментарий, поделитесь впечатлениями или расскажите друзьям

Все книги автора Галина Савельева

Галина Савельева - все книги автора в одном месте на сайте онлайн библиотеки LibFox.

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Отзывы о "Галина Савельева - Гинекология"

Отзывы читателей о книге "Гинекология", комментарии и мнения людей о произведении.

А что Вы думаете о книге? Оставьте Ваш отзыв.