Никита Жуков - Модицина. Encyclopedia Pathologica

• Название: Модицина. Encyclopedia Pathologica
• Автор: Никита Жуков
• Жанр: Прочая научная литература
• Год: 2016
• ISBN: 978-5-17-094202-2

Эта книга – первый нескучный научпоп о современной медицине, о наших болячках, современных лекарствах и человеческом теле. Никита Жуков, молодой врач-невролог из Санкт-Петербурга, автор ультрапопулярного проекта «Encyclopatia» (от Encyclopedia pathologicae – патологическая энциклопедия), который посещают более 100 000 человек в день.

«Модицина» – это критика традиционных заблуждений, противоречащих науке. Серьезные дядьки – для которых Никита, казалось бы, не авторитет – обсуждают его научно-сатирические статьи на медицинских форумах, критикуют, хвалят и спорят до потери пульса.

«Минуту назад вы знали, что такое магифрения?» – encyclopatia.ru.

«Эта книга – другая, не очень привычная для нас и совершенно непривычная для медицины форма, продолжающая традиции принципа Питера, закона Мерфи, закона Паркинсона в эпоху интернета», – Зорин Никита Александрович, M. D., психиатр, Ph.D., доцент, член президиума московского отделения Общества специалистов доказательной медицины (ОСДМ).

В формате pdf A4 сохранен издательский дизайн.

---

Доктор, что со мной будет?

К сожалению, времена святой инквизиции кончились, поэтому лечить придётся психиатрам. В лёгких формах приступы веры в магию теоретически можно купировать обучением критическому отношению к окружающей реальности, а также изучением фундаментальных наук. Собственно, на таком допатологическом уровне магическое мышление считается лишь стойким заблуждением, поэтому и имеет возможность излечения.

Однако на практике это почти нереально, поскольку магические мыслишки имеют довольно сильное эмоциональное окрашивание и априори связаны с патологически изменённой личностью. Если далее в течение жизни не будет стимулов, провоцирующих пациента углубляться в магихрефреническую дурь, изменяя свой образ жизни и мешая другим ради походов к колдунам и сектам, то больной так и останется не выявлен.

Но куда печальнее наличие миллионов таких пациентов, ведь именно такие люди тормозят прогресс нашего общества.

Видите ли: если наступила засуха и урожай гибнет, то нужно брать в руки лопаты и копать ирригационные каналы, а не танцевать с бубном. Когда человек болен, нужно лечить его, заниматься укреплением его здоровья, а не молиться богам и верить гомеопатам.

2.5. Олигофрения

ОЛИГОФРЕНИЯ – умственная отсталость.

Если джентльмен заполучил слабоумие в возрасте до трёх лет, то он именно олигофрен, в отличие от деменции, приобретаемой в любом возрасте после 3-х лет: олигофренами рождаются (или травмируются при рождении/в раннем возрасте), а дементными становятся от инсультов/алкоголизма/шизофрении.

Синонимы: слабоумие, дословный перевод – малоумие; в английском часто используется крайне политкорректное «special».

Дебильность

Лёгкая и ненавязчивая степень слабоумия с IQ 50–75, которую сложно отличить от нижней границы нормы: поведение дебилов самостоятельно и вменяемо, речь развита. Всё проявляется в процессе начального обучения (в подростковом возрасте) – обнаруживаются дефекты в абстрактном мышлении: буквальное понимание всего вокруг и непонимание переносного смысла (пословиц, метафор, юмора); усвоение теоретических знаний почти не даётся. В противовес этому они легко усваивают конкретные знания вроде механических навыков.

Вне образования и науки дебилы часто легко приспосабливаются к жизни, становясь счастливыми и довольными всем людьми, без комплексов, «ненормальности» и прочих завихрений. Они послушны, трудолюбивы, исполнительны, обычно безынициативны и апатичны, но уважают начальство и любую власть, что делает их хорошими исполнителями. Возможно, именно их вскоре придётся признать нормой человека, поскольку в старшем возрасте они становятся типичными «уважаемыми обывателями» («простой советский человек», Форрест Гамп, «обычный американский гражданин», «почтенный европейский буржуа», etc).

Никого не узнаете?

Однако дебильность официально никогда не превышает 3,5 %, поскольку никто не заинтересован в уточнении этой цифры, но психиатры по секрету сообщают, что специальные исследования дают намного больший процент. Это приводит к тому, что в некоторых странах лёгкие формы признаны нормой, а в общих школах максимально сокращают материал с абстрактным мышлением.

Для политкорректного использования рекомендуется диагноз «Умственная отсталость легкой степени F70.70».

Имбецильность

Более выраженное интеллектуальное недоразвитие (IQ 35–40 при умеренной форме и 34–20 при тяжёлой), обычно связанное с задержкой развития мозга плода/ребёнка. Здесь отклонения видны невооружённым взглядом, дети отстают в физическом развитии, речь короткими фразами, неправильна, бедна, но относительно связна; речь окружающих понимают. Мышление конкретно и примитивно, но последовательно, отвлечения недоступны, запас сведений крайне узок, сильно недоразвиты внимание, память, воля. Однако имбецилам удаётся привить элементарные трудовые и бытовые навыки: обучить чтению, письму, счёту, вебдизайну, программированию на PHP, etc.

Эмоции их вполне различимы, есть привязанность к родным и адекватная реакция на похвалу/порицание; но лица с имбецильностью лишены инициативы, инертны, внушаемы, легко теряются при изменении обстановки, нуждаются в постоянном надзоре и уходе, поведение легко может стать асоциальным.

Идиотия

Самое глубокое недоразвитие интеллекта (IQ < 20) с практическим отсутствием речи и мышления, с физическими нарушениями строения внутренних органов. Идиоты не могут ходить, невозможна осмысленная деятельность, не могут отличить родственников от посторонних, произносят лишь нечленораздельные звуки и не понимают речь окружающих.

Эмоции сохранены лишь на уровне примитивных реакций удовольствия/неудовольствия и гневных вспышек либо вялости и полного безразличия ко всему миру. Нуждаются в постоянном уходе.

Общеупотребительное слово «идиот» означает-таки кое-что другое – это человек без активной гражданской позиции, живущий в отрыве от общества.

С греческого древних переводится как частное лицо. Такое название появилось из-за того, что древнегреческие идиоты, отшельничая, не участвовали в организации жизни города, а на выборах их голоса делились между сторонами.

2.6. Психиатрия

ПСИХИАТРИЯ – единственная надежда душевнобольных на излечение их души.

«Голова – предмет тёмный и исследованию не подлежит».

Да, этот кривой термин действительно подразумевает наличие души, хотя сам термин «душа» вообще-то чуточку ненаучный.[28]

Хистори

Начало душевных наук было положено в Древней Греции, где великие философы и врачи начали исследовать душу человека, как более интересный, нежели тело, объект. Первые записи о душевных расстройствах датируются V веком до нашей эры, и тогда всё сводилось к сверхъестественным явлениям. Последователями древних греков, помимо врачей, можно считать средневековых инквизиторов, чьи увлечения экзорцизмом были направлены на спасение бессмертной души от дьявола, правда, не сильно заботясь о качестве жизни вообще. Гайдом по лечению был «Молот ведьм».

В арабском мире первой психбольницей с санитарами и исследованиями считают багдадский госпиталь (705 год), в которой лечили всё подряд: невроз, депрессию, психоз (Kutrib), манию (Dual-Kulb) и даже нестояние импотенцию (Nafkhae Malikholia), причём более приятными методами вроде ванн, лечилок и трудотерапии.

Первейшим широко известным европейским дурдомом был Вифлеемский королевский госпиталь в Лондоне, который внезапно назывался «Бедламом» в просторечии (от «Bethlehem» – Вифлеем) и был «помойкой» для подозрительных на душевнобольных людей, которых подвергали избиениям, сажали в клетки и даже за деньги показывали посетителям. До лечения было всё ещё далеко, шёл тяжёлый XIV век, а врачи имели своё обоснование подобным мерам по отношению к больным – мол, «изгнание болезни с помощью ужасов-с». Позже аналогичный способ с такой же отмазкой использовал Вильям Бетти, построивший в восемнадцатом веке целую сеть весьма прибыльных больниц, уверяя всех, что его методы излечивают пациентов. Конечно, никого так и не вылечили.

В девятнадцатом веке подобное отношение привело к необъяснимо резкому увеличению количества психиатрических пациентов с нескольких сотен на Францию и Англию до сотен тысяч к концу века, и пришлось строить кучу клиник, в которых даже не пытались лечить пациентов, просто стараясь хоть как-то держать их изолированными от общества. Это весьма сильно снизило рейтинг психиатрии в глазах остальной медицины, который достиг исторического минимума.

Так как в те годы и врачом и психиатром мог назвать себя практически любой проходимец, то они этим и занимались в поисках прибыли. Разрабатывались дикие методики вроде избиения или окатывания холодной водой, кровопускания и прочих. Укреплению здоровья больных это никак не способствовало, что ставило под угрозу вообще всё существование психиатрии. В двадцатом веке американец Генри Коттон исцелял больных путём ампутации частей тела, претендуя на революцию в медицине.

Ближе к началу двадцатого века один немец (Вильгельм Вундт) предположил, что заболевания внутри головы не так уж сильно связаны с телом, тем самым отойдя от идеалистической философии, выдвинув теорию о том, что психология человека завязана в первую очередь на реакциях в самом мозгу. Манфред Шакел спустя 30 лет предложил теорию о существовании в голове вредных и полезных клеток, первые из которых он пытался убивать дикими дозами инсулина. Это уже начало давать хоть какой-то видимый эффект, и его поддержало множество клиник. Затем инсулин заменили на схожий по действию Метразол (не Метрозол/Метронидазол!), и пациенты продолжили дальше трястись в конвульсиях, привязанные к кроватям.