Марк Мирский - Главный хирург Н. Н. Бурденко

• Название: Главный хирург Н. Н. Бурденко
• Автор: Марк Мирский
• Издательство: Воениздат
• Жанр: Медицина
• Год: 1973

Книга М. Мирского посвящена одному из наиболее ярких представителей отечественной хирургии — главному хирургу Красной Армии в годы Великой Отечественной войны академику Н. Н. Бурденко. В этой книге автор хорошим литературным языком рассказывает о жизненном пути Николая Ниловича Бурденко, показывает, как сын сельского писаря стал академиком, первым президентом Академии медицинских наук СССР, главным хирургом Красной Армии.

---

Бурденко молчал.

— Мы знаем, что вы организовывали госпитали и лечили раненых, — продолжал офицер, — вы помогали красным бандитам…

— Это что, допрос? — прервал его Николай Нилович.

— Пока что нет, — офицер усмехнулся. — Это только первое знакомство. Допросить вас мы еще успеем.

Внезапно изменив тон, он в упор спросил Бурденко:

— Коммунисты здесь есть?

— Нет, — ответил Николай Нилович.

— А красные бандиты?

— Нет.

— Даже среди раненых?

— В клинике нет раненых, — сказал Николай Нилович, — здесь только больные.

— А это мы сейчас посмотрим… — Офицер направился к двери, но, сделав несколько шагов, вдруг остановился:

— Только учтите: если найдем раненых… — не окончив фразы, он выразительно постучал по кобуре огромного маузера. — А теперь пошли по палатам.

Что делать? Как спасти раненых красноармейцев?

«Тиф! — внезапно молнией мелькнула мысль. — Военная хитрость!»

Бурденко резко остановил белогвардейцев.

— Я бы не рекомендовал вам идти по палатам, — громко сказал он. — Дело в том, что в клинике лежат инфекционные больные, вы рискуете заразиться.

— Заразиться? — недоверчиво протянул офицер. — Но мне сказали, что здесь хирургическая клиника.

— Совершенно верно, — подтвердил Николай Нилович, — но несколько дней назад в клинику проникла инфекция. Сейчас у нас карантин.

Офицер нерешительно остановился. Черт его знает, стоит ли рисковать из-за каких-то паршивых раненых?

— А чем они у вас болеют? — спросил он профессора.

— Здесь несколько инфекций, — ответил Бурденко. — В основном сыпной тиф. Но мы подозреваем еще инфлюэнцу и даже холеру.

Это было похоже на правду: кругом бушевали тогда смертоносные эпидемии.

«Нет, не стоит связываться», — подумал офицер и вслух сказал:

— Ладно, отложим визит. Торопиться некуда. А следующее свидание у нас с вами, господин «красный профессор», состоится в другом месте. Надеюсь, вы знаете, где находится наша контрразведка?

Неприкрытая угроза прозвучала в словах казачьего офицера. Видимо, деникинская контрразведка всерьез заинтересовалась «красным профессором» Бурденко.

Однако второго свидания у Бурденко с белогвардейцами не произошло. «Помешала» Красная Армия. Войска Южного фронта стремительным ударом разгромили деникинцев и освободили Воронеж. Здесь в красноармейские части влилось немало бойцов, которым в университетской клинике спасли жизнь хирургическое мастерство и «военная хитрость» профессора Бурденко.

«В тяжелые годы гражданской войны, — пишет С. М. Багдасарьян, автор нескольких научных исследований о деятельности И. Н. Бурденко, — он становится во главе хирургической службы военных госпиталей, дислоцированных в Воронеже, организует под Воронежем военный госпиталь прославленной Первой Конной армии Буденного. Консультируя в них, производя сложные операции, он передает свой богатый опыт полевого хирурга молодым врачам».

Н. Н. Бурденко внес большой вклад в создание на Южном фронте военно-медицинской службы молодой Красной Армии.

Осенью 1920 г. Николая Ниловича срочно вызвали в Москву. На молодую Советскую Республику напали науськиваемые Антантой польские империалисты, началась война с буржуазно-помещичьей Польшей. Народный комиссар здравоохранения Н. А. Семашко и начальник Главного военно-санитарного управления 3. П. Соловьев решили поручить ему, вместе с другими медиками, организовать медицинское обслуживание частей Красной Армии на Польском фронте.

Семашко и Соловьев воспользовались пребыванием Николая Ниловича в Москве. Как крупного специалиста по военно-полевой хирургии его привлекли к составлению «Положения о военно-санитарной службе Красной Армии».

…С новыми силами берется Бурденко за научные исследования. Прежде всего его интересуют проблемы, с которыми может и должен будет столкнуться военный хирург. Внимание Бурденко привлекает переливание крови, возможность применять этот лечебный метод в клинике. Одному из своих учеников, А. И. Ермоленко, он поручает заняться этим, но начать советует с экспериментов на собаках. Лишь изучив механизм действия и реакцию организма на переливание крови, убедившись в полной безвредности и огромной ценности нового метода, Бурденко начинает применять его при лечении больных и раненых. В это же время он ставит опыты по использованию трупной крови и, независимо от пионеров этого метода

В.Н. Шамова и С. С. Юдина, приходит к важным научным выводам: кровь умерших людей можно и нужно переливать больным и раненым.

И в Воронеже, и в Москве, куда он переехал в 1923 г., Бурденко продолжал вести научные исследования по самым актуальным проблемам. Одним из первых в стране берется он за хирургическое лечение болезней легких — туберкулеза, абсцесса и гангрены, бронхоэктазии. Добившись успеха в этих «мирных» операциях, он думает и о том, какую нужно оказывать хирургическую помощь при проникающих ранениях груди и повреждениях легких.

Эксперименты на животных и клинический опыт подсказывают ему, как решить важнейшую проблему борьбы с болевыми импульсами, нередко вызывающими во время операции (да и при тяжелом ранении) опасное для жизни больного состояние травматического шока. Николай Нилович предлагает свой метод блокады блуждающего нерва и добивается блестящего успеха — намного уменьшает риск операций. Затем этот метод он передает на вооружение военным хирургам.

Бурденко заинтересовывается лечением язвенной болезни желудка. Вместе с патологом Б. Н. Могильницким он проводит широкие исследования — сначала в лаборатории, а потом в клинике. В результате рождаются новые мысли о происхождении и механизме развития этого заболевания, известные в науке как нейрогенная теория. Как и великий русский физиолог Иван Петрович Павлов, Бурденко считал нервную систему основной, главной в организме. Поэтому нарушения в центральной нервной системе, по его мнению, были главной причиной язвенной болезни.

Много времени уделяет Николай Нилович и хирургическому лечению болезней и повреждений крупных суставов — локтевого, коленного, тазобедренного. Операции профессора (а потом и его учеников) возвращают тяжелобольным, обреченным на неподвижность людям возможность самостоятельно ходить, а кое-кому даже бегать и прыгать. И здесь тоже у Бурденко был «военный прицел»: повреждения суставов нередко встречаются на войне, об этом забывать нельзя.

Широкий перечень научных исследований, проводившихся под руководством Бурденко, включал такие проблемы, как переливание крови, хирургическая эндокринология, лечение гнойных ран, применение местного и общего-обезболивания и многие другие. Все они были прямо или

косвенно связаны с военно-полевой хирургией. И все эти проблемы Николай Нилович решал с подлинным блеском, смело прокладывая новые пути в медицине.

Оперируя, проникая в самые потаенные уголки человеческого организма, профессор Бурденко искал и находил ответ на неизученные еще вопросы. Перефразируя прекрасные слова Карла Маркса, можно сказать, что Бурденко не шел широкой столбовой дорогой, а, не страшась трудностей, карабкался по каменистым тропам к сияющим вершинам науки.

ОСНОВОПОЛОЖНИК СОВЕТСКОЙ НЕЙРОХИРУРГИИ

Еще в русско-японскую войну, а особенно в годы первой мировой войны, Бурденко заинтересовался ранениями мозга. Тогда эти раненые, по существу, оставались без хирургической помощи: еще только зарождалась новая отрасль медицины — нейрохирургия, которая должна была помогать им.

Новое, неведомое больше всего привлекало Бурденко. Медленно созревавший интерес к нейрохирургии стал превращаться в подлинную страсть. В Воронеже в годы гражданской войны он делает несколько виртуозных нейрохирургических операций и применяет при этом свой способ пластики твердой мозговой оболочки, расслаивая ее для закрытия дефекта.

Вмешательство Бурденко — как будто бы само собой разумеющееся, но на деле доступное лишь умелым рукам опытного и знающего хирурга — спасло жизнь нескольким красноармейцам, получившим опасные ранения черепа и головного мозга.

«Ранение синусов при закрытых переломах черепа или при мозговых операциях не дало нам ни одного случая смерти», — писал Николай Нилович, подводя итог ряду выполненных в те годы нейрохирургических операций. «Мы… позволили себе предложить некоторые новые приемы, построенные, по-видимому, на правильной теоретической предпосылке, — с отличавшей его скромностью указывал Бурденко в одной из научных статей. — Эти приемы могут быть полезны в клинической практике, в особенности в настоящее время, при развитии интереса хирургии к центральной нервной системе…»