Николай Савельев - Новейший справочник медицинской сестры

• Название: Новейший справочник медицинской сестры
• Автор: Николай Савельев
• Жанр: Справочники
• Год: 2016
• ISBN: 978-5-17-096577-9

Новейший справочник медицинской сестры является наиболее полным изданием, подготовленным в соответствии с требованиями национального стандарта РФ ГОСТ Р 52623.3-2015, вступившем в силу 1 марта 2016 г.

В книге понятно и доступно излагается стандарт технологии выполнения простых медицинских процедур терапевтического, хирургического и травматологического профилей.

Издание предназначено для среднего медицинского персонала отраслевых учреждений и организаций, также будет полезно и широкому кругу читателей.

---

Попросить пациента лечь на живот или на спину, помочь ему принять удобную позу.

Голову при этом следует повернуть на бок.

Ход выполнения

Опустить горчичник в горячую воду.

Подождать, пока вода стечет.

Затем плотно приложить горчичник к коже той стороной, которая покрыта горчицей.

Допустимыми областями наложения горчичников являются затылок, спина, грудь, икроножные мышцы.

Далее следует повторить действия, разместив на коже таким же образом необходимое количество горчичников.

Укрыть это место пеленкой, затем одеялом.

Через 3–5 мин справиться о том, какие ощущения испытывает пациент, определить степень покраснения кожи.

Оставить горчичники на 10–15 мин, учесть при этом индивидуальную чувствительность.

Завершающий этап

При возникновении стойкой гиперемии через 10–15 мин горчичники необходимо снять.

Если покраснение и чувство жжения не возникло, это свидетельствует о том, что процедура выполнена неправильно, необходимый лечебный эффект не достигнут.

После окончания процедуры следует положить горчичники в лоток для использованных материалов и затем утилизировать.

Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.

Насухо промокнуть кожу пациента пеленкой.

Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом. Он должен побыть в постели 20–30 мин.

В этот день не следует принимать ванну или душ.

Затем необходимо снять перчатки.

Далее гигиеническим способом следует обработать руки, осушить их.

Справиться у пациента о его самочувствии.

Он должен чувствовать себя комфортно.

Необходимо сделать запись о процедуре в медицинской документации.

Следует строго следить за временем выполнения процедуры, так как при длительном воздействии горчичников у пациента может возникнуть химический ожег кожи, а также могут появиться пузыри.

При появлении сильного жжения или повышенной чувствительности кожи горчичники следует накладывать через тонкую бумагу или ткань.

Постановка банок

Материалы и инструменты

Медицинские банки, шпатель, корнцанг, 96 %-ный этиловый спирт, вазелин, дезинфицирующее средство, вата, полотенце, спички, емкость с водой, ящик для банок, часы, салфетки, одноразовый станок для бритья, емкость для дезинфекции.

Алгоритм выполнения

Подготовительный этап

Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести. Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру. При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.

Письменного подтверждения согласия на эту процедуру не требуется.

Места постановки банок: поверхность грудной клетки, за исключением области сердца, позвоночника и области молочных желез (у женщин).

Допускается ставить банки на другие зоны, соблюдая общие противопоказания.

Их следует ставить на области с подкожно-жировым или мышечным слоем.

Сначала следует удостовериться в том, что края банок в целости.

Затем поставить их в ящик на столе у постели пациента. Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.

Далее отрегулировать высоту кровати. Опустить изголовье кровати.

Помочь пациенту лечь на спину.

Повернуть его голову на бок, при этом руками он должен обхватить подушку.

Верхнюю часть туловища освободить от одежды.

Следует прикрыть длинные волосы пациента пеленкой.

Если у него на месте постановки банок растут волосы, необходимо сбрить их, предварительно заручившись согласием пациента.

Ход выполнения

Сначала следует нанести на кожу тонкий слой вазелина.

Скрутив из ваты плотный фитиль, закрепить его на корнцанге.

Необходимо намочить фитиль в спирте, отжав его.

Флакон закрыть крышкой, поставить его в сторону. Вытереть руки.

Затем следует зажечь фитиль.

Взяв в другую руку банку, ввести его.

Удержать фитиль в банке 2–3 с, затем извлечь его.

Далее быстро приставить банку к коже больного.

Повторить процедуру необходимое количество раз (в соответствии с числом банок).

Опустив фитиль в воду, потушить его.

Сверху накрыть банки полотенцем или пеленкой, укрыть больного одеялом.

Через 3–5 мин удостовериться в эффективности постановки банок.

Кожа должна быть втянута в полость банки на 1 см и более.

Справиться у пациента об отсутствии болевых ощущений.

При неправильной постановке какой-то из банок установить повторно.

Оставить банки на 15–20 мин.

После этого снять банки. Для этого следует одной рукой слегка отклонить банку в сторону, а другой при этом надавить на кожу с противоположной стороны, у края банки.

После этого необходимо снять банку.

Затем с кожи пациента салфеткой следует удалить вазелин.

Завершающий этап

Следует помочь пациенту одеться.

В теплой воде необходимо вымыть банки, продезинфицировать их и уложить в ящик.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить.

Справиться у пациента о его самочувствии.

Сделать запись в медицинской документации.

Разрешаются применять альтернативные способы постановки банок, при этом эффект достигается без использования огня.

Силиконовые банки позволяют после сжатия и контакта с поверхностью кожи создавать дозированное разряжение до 0,05 МПа.

При этом следует сдавить корпус банки, достигая уменьшения объема внутренней полости.

Затем приложить банку, обеспечив плотный контакт горлышка банки с кожей, далее отпустить ее.

При использовании методов аппаратной вакуум-терапии разрежение в самой банке достигается благодаря механическому или электрическому насосу.

В этом случае следует действовать в соответствии с прилагаемой инструкцией производителя.

Следует иметь в виду, что разрыв капилляров на месте постановки банки может привести к появлению гематомы.

В результате раздражение рефлекторных зон кожи приводит к увеличению кровоснабжения внутренних органов, которые связаны с областью воздействия.

Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка

Материалы и инструменты

Кушетка, антисептик для кожи, клеенка, перчатки нестерильные, салфетки марлевые стерильные, салфетки марлевые нестерильные, крем для бритья, одноразовый бритвенный станок, емкость для утилизации, клеенчатый фартук, одноразовый станок для бритья, машинка для стрижки волос, ширма.

Алгоритм выполнения

Подготовительный этап

Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести.

Письменного подтверждения согласия на эту процедуру не требуется.

Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру.

При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.

Обеспечить конфиденциальность процедуры (пригласить пациента в специально отведенное для этого помещение или поставить ширму).

Следует принимать меры для соблюдения приватности.

Подготовить все необходимое.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.

Помочь пациенту раздеться и принять положение, которое необходимо: лежа на спине, животе, сидя на стуле.

В случае необходимости подстелить клеенку.

Надеть нестерильные перчатки и клеенчатый фартук.

Осмотреть кожные покровы в области операционного вмешательства или раны.

Удостовериться в том, что на ней нет повреждений, высыпаний, новообразований и признаков инфекции или инфицирования.

Учитывая возможное расширение операционного доступа, с запасом определить границы бритья.

Ход выполнения

Обработать кожу пациента кожным антисептиком.

Удостовериться, что она сухая.

Следует брить пациента, используя средства для бритья.

Оттягивая кожу кверху, вести станок вниз до полного удаления волос.

При бритье пораженного участка направление движения должно быть от краев раны кнаружи.

Необходимо использовать щадящую, бережную технику бритья.

Чтобы на рану не попали волосы, следует положить на нее стерильную салфетку.

Следует при этом быть внимательным и аккуратным. Старайтесь не повредить кожу.

Если лезвие забивается волосами, следует удалять их салфеткой.

При подготовке к хирургическому вмешательству на голове следует использовать машинку для стрижки волос.

Если у пациента длинный волосяной покров на груди, животе, спине и конечностях, рекомендуют сначала использовать ножницы, а потом уже станок.

При подготовке плановых операций необходимо использовать средства для депиляции (крем, пенка).

Завершающий этап