Виктор Вид - Психотерапия шизофрении

• Название: Психотерапия шизофрении
• Автор: Виктор Вид
• Жанр: Медицина
• Год: 2008
• ISBN: 978-5-91180-747-4

Книга посвящена теоретическим предпосылкам, а также практическим возможностям и методам психотерапии при шизофрении с целью обучения способам улучшения психологической защиты от социального стресса, коррекции навыков социального взаимодействия и повышения эффективности в общении и проблемно-решающем поведении.

Для психиатров, психотерапевтов, клинических психологов и врачей общей практики.

---

Минимальные показатели означают наличие нарциссической патологии. Декларирование полного безразличия к оценке окружающими своей социальной успешности есть защита нарциссической личности от страха быть отвергнутым. За декларацией полного безразличия к внезапно обращенному на себя всеобщему вниманию скрывается неосознаваемый страх отрицательной оценки себя. Отрицание возможности неудачи и полное игнорирование реакций окружающих на свое поведение являются проявлением нарциссической фасадности. Другие признаки нарциссической патологии, выявляемой по этому параметру – полное отрицание ощущения неуверенности, адекватно возникающей при дефиците знаний и навыков, отрицание принципиальной болезненности адекватно негативной оценки себя окружающими или самой возможности глупо выглядеть в глазах окружающих, полное отрицание адекватности чувства стыда за себя в определенных ситуациях.

6. Негативное телесное Сэлф

Шкалу составляют пункты: 17, 23, 38, 61, 70, 72, 75, 94, 11З, 115.

В данном параметре речь идет не об объективной самооценке, а о болезненности восприятия индивидуумом своих возможных дефектов (не «красиво/некрасиво», а «страдаю от этого/не страдаю»). Сильная личность в состоянии принять и полностью обезвредить реалистическую негативную самооценку. Адекватная реакция сильной личности на объективно имеющиеся физические недостатки – сожаление, а не стыд или чувство вины. Физическое отвращение к себе не характерно для самооценки сильной личности. Она у обоих полов не зависит от восприятия другими своей внешности.

7. Социальная изоляция

Шкалу составляют пункты: 10, 20, 35, 49, 62, 73, 92, 111, 123, 155.

Сильную личность характеризует высокий потенциал коммуникабельности и минимальное социальное избегание. Она имеет высокие возможности справляться с социально опасными ситуациями, удовлетворительно перенося при этом возможные неудачи, что позволяет ей быть социально открытой в широких пределах. Базисная уверенность в себе и высокий уровень навыков общения позволяют сильной личности достаточно широко раскрывать свои чувства окружающим. Такой индивидуум в принципе не боится барьера социального контакта и умеет его при необходимости установить, но для него в целом характерны социальная открытость и отсутствие напряженности и фасадности в общении, облегчающие окружающим установление контакта. Сильная личность также эффективна в распознавании той положительной оценки, которую ей дают окружающие.

Ослабление личности по этому параметру проявляется в нарастании социального избегания с целью защиты от нарциссической травматизации. На основном фоне отчаяния и недоверчивости социальные отношения разочаровывают и закрепляют страх перед дальнейшим общением.

Крайнее завышение силы личности в ответах по этому параметру отражает личностную патологию нарциссического типа. Она проявляется прежде всего в нереалистичном преувеличении своей общительности и в признаках искусственной нарциссической фасадности. Это – полное исключение: возможности эпизодического замещения социальных интересов какими-либо иными; потенциальной опасности, которая может в некоторых ситуациях исходить от скопления людей и того, что ее не удастся нейтрализовать; разочарования, приносимого какой-то социальной ситуацией или ее несозвучности себе; неудачи в установлении контакта; страха самораскрытия (декларирование неуязвимости к отрицательной оценке со стороны); необходимости устанавливать адекватную дистанцию в общении; своей недостаточной социальной привлекательности.

8. Архаический уход

Шкалу составляют пункты: 2, 12, 24, 40, 54, 97, 103, 128, 129, 138.

Сильная личность в большой степени включена в реализацию своих планов, как-то преобразующих реальную действительность, хотя и свободна в том, чтобы в каких-то ситуациях никаких планов не строить. Она ориентирована преимущественно на активность, автономный контроль ситуации, чему сопутствует достаточно высокая работоспособность и умение в принципе успешно управлять своим настроением. При этом сильная личность допускает эпизодическое наслаждение покоем, погружением в свой внутренний мир, самосозерцанием.

Ослабление личности по этому параметру отражает неконтролируемое нарастание регрессивных тенденций с фантазиями единения с природой и уходом от межличностных отношений. Регрессия здесь, таким образом, имеет специфическое качество – поиск объектов, которые в отличие от разочаровывающих и ненадежных людей были бы постоянно доступными и удовлетворяющими. Психодинамически это – сохраняющаяся с раннего детского периода привязанность к материнскому объекту, угроза потери которой представляет собой экзистенциальную опасность.

Крайнее занижение показателей по этому параметру отражает нарциссическую фасадность, миф о собственной неутомимости как одного из аспектов мнимой безупречности и величия. Признаки этого – отрицание желательности дозированной регрессии в качестве адекватного отдыха, декларация постоянства своей целеполагающей активности, постоянно успешного контроля настроения.

9. Грандиозное Сэлф

Шкалу составляют пункты: 25, 44, 47, 50, 65, 80, 85, 153, 156, 161.

Сильная личность имеет высокую установку на достижение успеха, свою социальную эффективность. Она имеет достаточно высокую самооценку, оценку своих лидерских качеств, подтвержденную реальной социальной эффективностью и оптимистическую установку на свои природные данные, резервные потенциалы. При этом она реалистически оценивает и безболезненно принимает границы своих способностей и привлекательности, а также возможное превосходство других людей над собой по каким-то параметрам.

Снижение показателей по этому параметру означает ослабление личности, снижение веры в себя, в свои возможности добиваться поставленных целей, быть привлекательным для окружающих.

Максимально высокие показатели отражают нарциссическую патологию – грандиозные фантазии своей особой одаренности, неотразимости и превосходства над окружающими. Они служат защите от зависимости от окружающих, от действительных или мнимых обид, угрожающих стабильности, слаженности личностных параметров и социальной эффективности индивида. Признаками этого являются иллюзорные представления о возможности достижения абсолютно любой цели, отрицание существования каких-либо границ своих способностей, социальной эффективности, привлекательности, абсолютизация своих лидерских качеств, за которой стоит неутолимая гиперкомпенсаторная жажда власти.

10. Стремление к идеальному Сэлф-объекту

Шкалу составляют пункты: 6, 7, 33, 48, 60, 89, 109, 121, 132, 152.

Сильная личность минимально зависит от окружающих, в то же время допуская возможность воспользоваться их помощью, получить удовольствие от контакта с ними, не опасаясь в какой-то степени оказаться во власти их обаяния. В силу достаточной удовлетворенности собой ее не гипнотизирует высокое социальное положение другого человека, хотя она в принципе признает значение социального веса, авторитета, примера для подражания.

Повышение показателей по этому параметру отражает снижение удовлетворенности собой с одновременным поиском внешнего идеализируемого объекта, который в фантазиях представляется излучающим силу. Идентификация с ним стимулирует слабую личность, позволяет соучаствовать в его могуществе и блеске, компенсируя таким образом собственный нарциссический дефицит.

Самые низкие показатели по этому параметру отражают фасадность нарциссической личности. Признаками ее являются нереалистическое декларирование абсолютной независимости от окружающих, от их обаяния, отрицание возможной необходимости получения помощи от них, значения социального веса, авторитетов, позитивной энергии социальных контактов.

11. Жажда похвал и подтверждения

Шкалу составляют пункты: 4, 18, 29, 45, 57, 68, 84, 107, 131,141.

Положительно оценивая интерес, проявленный к ней, сильная личность в то же время минимально зависит от внимания окружающих. Зависимость от подтверждения принятия себя окружающими у сильной личности не является компульсивной.

Повышение показателей по этому параметру отражает ослабление личности с попытками компенсировать его непосредственным социальным подкреплением.

Самые низкие показатели по этому параметру являются признаками нарциссической фасадности. Это – полное отрицание желания оказаться иногда в центре внимания, показное безразличие к похвале окружающих, а также отрицание стимулирующего действия положительной оценки окружающих, нужности такого коммуникативного приема, как зондирование отношения к себе (признак нарциссического страха быть отвергнутым).

12. Нарциссическая ярость

Шкалу составляют пункты: 66, 96, 102, 120, 133, 134, 139, 145,151,154.