» » » » Виктор Радзинский - Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца


Авторские права

Виктор Радзинский - Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца

Здесь можно купить и скачать "Виктор Радзинский - Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца" в формате fb2, epub, txt, doc, pdf. Жанр: Медицина, издательство Литагент «5 редакция»fca24822-af13-11e1-aac2-5924aae99221, год 2009. Так же Вы можете читать ознакомительный отрывок из книги на сайте LibFox.Ru (ЛибФокс) или прочесть описание и ознакомиться с отзывами.
Виктор Радзинский - Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца
Рейтинг:
Название:
Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца
Издательство:
неизвестно
Жанр:
Год:
2009
ISBN:
978-5-699-33608-1
Вы автор?
Книга распространяется на условиях партнёрской программы.
Все авторские права соблюдены. Напишите нам, если Вы не согласны.

Как получить книгу?
Оплатили, но не знаете что делать дальше? Инструкция.

Описание книги "Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца"

Описание и краткое содержание "Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца" читать бесплатно онлайн.



Число бездетных супружеских пар прогрессирует, поэтому на первый план выходит борьба за каждую желанную беременность.

Каково влияние вредных привычек на исход беременности, чем грозят внебрачное зачатие, пьянство и ссоры в семье будущему ребенку, какие последствия влекут аборты – все это отражено в универсальных шкалах определения перинатального риска.

Особое внимание привлечет оценка специалистов, данная родам на дому и родам в воде. Приведенные случаи из практики помогут разобраться, как безопасно родить в России в ваших конкретных обстоятельствах.

Книга написана ведущими акушерами-гинекологами страны Она, несомненно, будет полезна врачам общей практики, а также тем, у кого ожидается прибавление в семье. Благодаря этой книге еще больше беременностей будет заканчиваться счастливым материнством.






В. Е. Радзинский, С. А. Князев, И. Н. Костин

Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца

Разумный риск – самая похвальная сторона человеческого благоразумия.

Джордж Савил Галифакс (1633–1695)

Список сокращений

АПР – анестезиологический перинатальный риск.

АФП – α-фетопротеин.

АФС – антифосфолипидный синдром.

ВА – волчаночный антикоагулянт.

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения.

ГБП – гемолитическая болезнь плода.

ГД – гемодиализ.

ГЭК – гидроксиэтилированный крахмал.

ДВС – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

ДГЭА – дегидроэпиандростерон.

ДЦП – детский церебральный паралич.

ЗРП – задержка развития плода.

ИВЛ – искусственная вентиляция легких.

КТГ – кардиотокография.

ЛГ – лютеинизирующий гормон.

МА – маточная артерия.

МЗСР – Министерство здравоохранения и социального развития.

МПС – мочеполовая система.

МС – материнская смертность.

НМГ – низкомолекулярный гепарин.

НЦ АГиП – научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии.

ОАА – отягощенный акушерский анамнез.

ОАР – отделение анестезиологии и реанимации.

ООН – Организация Объединенных Наций.

ОПН – острая почечная недостаточность.

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция.

ПАМГ – плацентарный α1-микроглобулин.

ПЗ – перинатальная заболеваемость.

ПН – плацентарная недостаточность.

ПОНРП – преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

ПР – программированные роды.

ПС – перинатальная смертность.

ПЭ – подсадка эмбриона.

ПФ – плазмаферез.

ПЦР – полимеразная цепная реакция.

РА – радиальная артерия.

РФ – Российская Федерация.

СА – спиральная артерия.

СЗП – свежезамороженная плазма.

ССС – сердечно-сосудистые заболевания.

СФФГ – синдром фето-фетальной гемотрансфузии.

ТБГ – трофобластический микроглобулин.

ТТГ – тиреотропный гормон.

ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии.

УЗИ – ультразвуковое исследование.

ФАС – фетальный алкогольный синдром.

ФАЭ – фетальный алкогольный эффект.

ФПК – фетоплацентарный комплекс.

ФПН – фетоплацентарная недостаточность.

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон.

Р-ХГЧ – хорионический гонадотропин человека.

ХПН – хроническая плацентарная недостаточность.

ЦМВ – цитомегаловирус.

ЦНС – центральная нервная система.

ЧСС – частота сердечных сокращений.

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение.

E-LIP-тест (от ELISA-Detected Probability of Pathology in Pregnancy).

ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) – инъекция сперматозоида в цитоплазму.

PAPP-A (pregnancy-associated plasma protein-A) – плазменный протеин-А, ассоциированный с беременностью.

Введение

В 1999 г. было начато осуществление нового проекта ВОЗ в сфере репродуктивного здоровья «Сделаем беременность безопасной», направленного на определение важнейших мероприятий по снижению материнской заболеваемости и смертности во всем мире. Эта программа ориентирована на улучшение систем здравоохранения с целью достижения долгосрочных, устойчивых и экономически приемлемых результатов, а главное – на обеспечение оптимального здоровья матери и новорожденного. Были выработаны региональная стратегия ВОЗ в области охраны репродуктивного и сексуального здоровья и программа «Репродуктивное здоровье и беременность» (Копенгаген, 2001), декларирующие приоритетность этой проблемы.

По данным ВОЗ, для современного состояния здравоохранения в Европейском регионе характерен резкий контраст между странами с развитой экономикой на западе и переходной на востоке. Это касается общего состояния здоровья, уровня медико-санитарной помощи и неравномерного распределения бремени ухудшенного здоровья, при котором определенные группы населения подвергаются повышенному риску. Особенно выражена эта разница в области репродуктивного здоровья. По данным краткого обзора состояния репродуктивного здоровья в Европе, подготовленного ВОЗ, в странах восточной части Европейского региона уровень материнской смертности продолжает составлять приблизительно 40 смертей на 100 тыс. живорождений (в странах Евросоюза этот показатель составляет менее 10). Уровень перинатальной смертности в Европе варьирует от 5 до 20 ‰, в странах СНГ перинатальная смертность колеблется от 6 до 21 %; в странах Центральной и Восточной Европы она составляет от 3 до 7 %, в странах Западной Европы – от 2 до 5 %.

Состоявшееся 16 марта 2005 г. в Совете Федерации РФ заседание на тему «Государственная политика в охране репродуктивного здоровья населения» с участием представителей Министерства здравоохранения и социального развития, главных педиатров и акушеров-гинекологов МЗСР РФ, г. Москвы и субъектов Федерации было посвящено катастрофической ситуации в сфере репродуктивного здоровья россиян. По данным МЗСР (2007), в настоящее время регистрируется отрицательный прирост населения (-3,3 на 1000 человек). Женщины фертильного возраста (20–34 лет) предпочитают аборт контрацепции, на этом фоне растет число гинекологических заболеваний, осложнений беременности, родов и послеродового периода. Соответственно ухудшается здоровье новорожденных, а это – будущее здоровье нации. Несмотря на некоторое увеличение с 1999 по 2007 г. коэффициента рождаемости с 8,3 до 11,3 и незначительное снижение материнской и перинатальной смертности, демографическая ситуация остается крайне тяжелой.

Демографический кризис, развившийся в России в последнее десятилетие ХХ в., охватил все стороны демографических процессов: рождаемость, смертность, миграцию. С точки зрения мировой демографической науки сегодня наша страна находится на депопуляционном этапе демографического перехода: низкая рождаемость сочетается с высокой смертностью населения, особенно трудоспособных возрастов, на фоне миграции молодого населения и высокой половой диспропорции. В РФ депопуляционные тренды стали угрожать национальной безопасности и требуют стратегических мер государственного регулирования основных естественных и механических демографических процессов.

Численность населения страны за 10 лет сократилась более чем на 5 млн человек. Россияне умирают в 1,5 раза чаще, нежели рождаются. Наиболее высок темп сокращения населения среди детей в возрасте до 14 лет (на 5–7 % ежегодно), а ведь именно на это поколение в дальнейшем будет возложена задача сохранения и укрепления финансовой и политической независимости страны; наращивания валового внутреннего продукта, формирования бюджета и обеспечения нетрудоспособных граждан.

Социально-экономический кризис вызвал ряд серьезных проблем в охране здоровья населения. С начала 1990-х гг., когда смертность в нашей стране превысила показатель рождаемости (всем известный феномен, носящий название «Русский крест»), численность населения Российской Федерации уменьшается ежегодно почти на более чем полмиллиона человек (рис. 1).

Россия существует в условиях суженного воспроизводства населения с резким падением коэффициента рождаемости до 1,3 и снижением доли повторных рождений до 40 %.

Рис. 1. Естественное движение населения в РФ


По численности населения наша страна пока относится к числу крупнейших стран мира. Однако если в 2000 г. она занимала 6-е место в мире по численности населения – 145,6 млн человек (2,4 % от общей численности), то, по прогнозам ООН, в 2050 г. она займет 18-е место с численностью населения 101,5 млн (1,1 % от общей численности). Таким образом, на 13 % суши нашей планеты будет жить 1 % человечества.

К 2005 г. в России число рождений стабилизировалось на уровне 9-10 на 1000 человек, однако никто пока не может сказать, что это поворотный момент кризиса. Некоторому росту числа рождений в 2007 г. способствовало увеличение абсолютного числа женщин детородного возраста, однако, как показали расчеты, влияние этого фактора на увеличение рождаемости несущественно. Поэтому, несмотря на тенденцию к росту коэффициента суммарной рождаемости (1,2–1,3), по его нынешнему уровню Россия остается среди стран с самым низким его значением (рис. 2).


Рис. 2. Население Российской Федерации (млн чел.)


Почти ни в одном из регионов страны не происходит даже простого воспроизводства населения. Каждые 5 лет на 20 % снижается количество женщин, способных родить ребенка. Только в трех республиках Российской Федерации – Дагестане, Ингушетии и Тыве – ежегодное число родившихся обеспечивает замещение поколений.

Россия входит в группу стран, для которых характерна депопуляция и типична картина, когда в семье воспитывается всего один ребенок. По прогнозам демографов, сокращение численности населения к середине XXI в. произойдет в нескольких десятках стран. Однако, если, по оценкам экспертов ООН, в таких развитых странах, как Япония и Германия, число жителей уменьшится на 14 %, то для России аналогичный показатель составит 30–40 %. Более того, стоит обратить внимание на катастрофически уменьшающуюся долю подростков в населении России (рис. 3).


На Facebook В Твиттере В Instagram В Одноклассниках Мы Вконтакте
Подписывайтесь на наши страницы в социальных сетях.
Будьте в курсе последних книжных новинок, комментируйте, обсуждайте. Мы ждём Вас!

Похожие книги на "Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца"

Книги похожие на "Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца" читать онлайн или скачать бесплатно полные версии.


Понравилась книга? Оставьте Ваш комментарий, поделитесь впечатлениями или расскажите друзьям

Все книги автора Виктор Радзинский

Виктор Радзинский - все книги автора в одном месте на сайте онлайн библиотеки LibFox.

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Отзывы о "Виктор Радзинский - Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца"

Отзывы читателей о книге "Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца", комментарии и мнения людей о произведении.

А что Вы думаете о книге? Оставьте Ваш отзыв.