Андрей Половинко - Современные лекарственные средства для детей

• Название: Современные лекарственные средства для детей
• Автор: Андрей Половинко
• Издательство: Литагент «Эксмо»334eb225-f845-102a-9d2a-1f07c3bd69d8
• Жанр: Медицина
• Год: 2005
• ISBN: 5-699-08194-1, 5-04-009242-3

В современной педиатрии используется множество различных лекарственных препаратов. Разобраться в обилии лекарств, учесть их терапевтическое действие, побочные эффекты, совместимость между собой, противопоказания к применению – довольно сложная задача даже для опытного педиатра. Ведь ему нужно не только выбрать наиболее подходящее лекарственное средство, но и определить оптимальную дозу, учитывая возраст и индивидуальные особенности ребенка. В этом справочнике рассмотрены более 300 препаратов, применяемых в педиатрической практике. Приведены состав, лекарственные формы, показания и противопоказания, правила применения, возможные побочные эффекты, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Книга будет полезна педиатрам, семейным врачам и всем медицинским работникам, которые работают с детьми.

---

Пурген (фенолфталеин) оказывает слабительное действие через 4–8 часов после приема. У некоторых детей слабительное действие препарата может сопровождаться возникновением кишечных колик, сердцебиения, различных аллергических реакций (кожные сыпи и др.). Осложнения чаще возникают у детей младшего возраста, поэтому препарат рекомендуется назначать детям после 5 лет. При назначении касторового масла слабительный эффект развивается через 2–6 часов, иногда сопровождается болями в животе.

2. Средства, вызывающие как увеличение объема, так и разжижение содержимого кишечника. К ним относятся солевые слабительные – магния сульфат, форлакс. Прием солевого слабительного может привести к обезвоживанию организма, поэтому при лечении детей раннего возраста применение таких средств должно быть ограничено. У детей старшего возраста прием солевого слабительного сочетают с приемом жидкости – его разбалтывают в 1/6—1/4 стакана воды и запивают 1/2—1 стаканом воды. При хронических запорах полезно также употреблять в пищу морскую капусту.

3. Средства, способствующие размягчению каловых масс и продвижению их по кишечнику (вазелиновое, оливковое, другие растительные масла). Длительный прием масел не рекомендуется, так как они нарушают всасывание витаминов и других веществ в кишечнике.

Группа слабительных средств представлена в справочнике следующими препаратами:

Вазелиновое масло Син.: Парафин жидкий 154

Касторовое масло 253

Магния сульфат Син.: Горькая соль 288

Морская капуста 305

Пурген Син.: Фенолфталеин 372

Форлакс Син.: Макрогол 465

Экстракт сенны сухой 494

Гепатопротекторы

Препараты этой группы оказывают нормализующее действие на обменные процессы, протекающие в печени. Эти средства улучшают дезинтоксикационную функцию печени, восстанавливают клеточную структуру печени и способствуют ее сохранению, тормозят образование соединительной ткани в печени.

Эта группа представлена следующими препаратами:

Лив 52 279

Хофитол 477

Эссенциале 502

Ингибиторы протеолитических ферментов

Действующим началом этих препаратов является полипептид апротинин, который образует неактивные комплексы с протеолитическими ферментами – трипсином, калликреином, плазмином и другими, в результате чего наступает прекращение или ингибирование образования кининов.

Ингибирование плазмина вызывает подавление фибринолиза, ингибирование трипсина ведет к подавлению его активности в поврежденных тканях (поджелудочной железе и др.).

Применяются эти препараты в острых ситуациях при повышении активности протеолитических ферментов в крови и/или тканях – при панкреатитах, ДВС-синдроме (в III стадии), тяжелых деструктивных воспалительных процессах в легких, сепсисе и др.

Эта группа представлена следующими препаратами:

Гордокс Син.: Апротинин 197

Контрикал Син.: Апротинин; Трасилол 261

Иммуностимуляторы и препараты общетонизирующего действия (адаптогены)

В эту группу входят лекарственные средства, которые положительно влияют на различные звенья иммунной системы, повышают общую сопротивляемость организма к инфекциям, ускоряют выздоровление больного ребенка.

Общая сопротивляемость организма повышается под влиянием стимулирующих препаратов (элеутерококка, эхинацеи), витаминов (аскорбиновой кислоты, витаминов группы B), дибазола. Один из наиболее активных иммуностимуляторов – левамизол, но применять его желательно под наблюдением врача и в индивидуально подобранной дозе.

Гормональные препараты вилочковой железы (тимоген, тактивин и др.) восстанавливают нарушенную иммунореактивность и применяются в основном при острой и хронической гнойной инфекции.

Интерферон и его препараты (виферон и др.) повышают сопротивляемость организма ко многим вирусам. Применяют их в основном для профилактики и лечения гриппа, других респираторно-вирусных инфекций, вирусных заболеваний глаз и др.

Для профилактики и лечения простудных заболеваний хороший эффект оказывает ИРС-19. Он повышает общую сопротивляемость организма, обладает антибактериальным и антивирусным действием.

Эффективным средством, повышающим сопротивляемость организма, оказывающим общеукрепляющее действие, способствующим повышению умственной и физической работоспособности, является содекор.

Общетонизирующим действием обладают препараты женьшеня и лимонника китайского. Они оказывают стимулирующее действие на ЦНС, улучшают умственную и физическую работоспособность, повышают сопротивляемость организма к неблагоприятным воздействиям.

Стимулятором обмена веществ является солкосерил.

К группе иммуностимуляторов и адаптогенов относятся:

Дибазол Син.: Бендазол; Глиофен 205

Иммунал 235

ИРС-19 239

Левамизол. Син.: Декарис 273

Метилурацил Син.: Метацил 298

Настойка женьшеня 314

Настойка плодов лимонника 315

Рибомунил 384

Содекор 413

Солкосерил 415

Тактивин 434

Тимоген 438

Элеутерококка экстракт жидкий 496

Эхинацея-галено-фарм 511

Эхинацин ликвидиум 512

Препараты для системной энзимотерапии

Системная энзимотерапия – современный метод лечения, основанный на комплексном воздействии смеси протеолитических ферментов, все компоненты которой подобраны таким образом, чтобы взаимно дополнять и усиливать их действие для получения требуемого эффекта. Энзимы, содержащиеся в препаратах, относятся к группе гидролаз – это протеиназы как животного (трипсин, химотрипсин, амилаза, липаза, панкреатин), так и растительного происхождения (бромелаин, папаин).

Препараты вобензим, флогэнзим, вобэ-мугос выпускаются в виде таблеток, покрытых кислотоустойчивой оболочкой, предохраняющей энзимы от воздействия желудочного сока. Растворение таблеток происходит в тонком кишечнике, где часть энзимов всасывается в кровь, сохраняя свою активность, и оказывает влияние на ряд жизненно важных процессов. Основные фармакологические свойства комбинированных энзимных препаратов следующие:

1. Улучшение реологических свойств крови, снижение ее вязкости.

2. Противоотечный эффект (они способствуют ускорению рассасывания местного отека при ушибе тканей и др., а также применяются для профилактики отека при возможной травме, в частности в спортивной медицине).

3. Противовоспалительное действие.

4. Иммуномодулирующее действие (повышают фагоцитарную и цитотоксическую активность макрофагов, расщепляют патологические иммунные комплексы и способствуют их выведению).

5. При совместном применении с антибиотиками способствуют повышению их концентрации в крови и облегчают проникновение их в ткани и органы.

В справочнике представлен препарат для системной энзимотерапии:

Вобензим 140

Противотуберкулезные препараты

Эта группа представлена следующими средствами:

Изониазид Син.: ГИНК; Тубазид 232

Метазид 296

Фтивазид 466

Лекарственные препараты, используемые в педиатрии

Абомин (Abominum)

Группа лекарственных препаратов. Средства, используемые при ферментативной недостаточности.

Состав и форма выпуска. Препарат получают из слизистой оболочки желудка телят и ягнят молочного возраста. Содержит сумму протеолитических ферментов. Оптимум действия абомина проявляется при рН желудочного содержимого около 4, поэтому он является препаратом выбора для детей раннего возраста. Выпускают таблетки по 0,2 г в упаковке по 10 шт.

Лечебные свойства. Нормализует процесс пищеварения. Пищеварительные ферменты, содержащиеся в препарате, сохраняют свою активность в слабокислой и нейтральной среде.

Показания к применению. Заболевания желудка и кишечника, сопровождающиеся ферментативной недостаточностью и пониженной кислотностью желудочного сока: диспепсия, гастриты, гастроэнтериты, энтероколиты.

Правила применения. Внутрь во время еды. Детям назначают по 1/4—1/2—1 таблетке 3–4 раза в день в зависимости от возраста. Дозы и курс лечения определяет врач. Обычно курс лечения продолжается 1–2 месяца.

Побочные явления. В отдельных случаях возможны тошнота, изжога.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания. Имеется положительный клинический опыт применения абомина для лечения кишечного дисбактериоза у детей.

Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности – 2 года.

Аденозинтрифосфорная кислота (Acidum Adenosintriphosphoricum)

Синонимы. Атрифос, Миотрифос, Фосфобион, АТФ.

Группа лекарственных препаратов. Антиаритмические средства.