Марианна Богдашич - Глистные инвазии

• Название: Глистные инвазии
• Автор: Марианна Богдашич
• Жанр: Медицина
• Год: 2013

Глистные заболевания были известны с древних времен, о чем свидетельствуют египетские манускрипты. Тогда не существовало современных противопаразитарных препаратов. Чем же лечили эти болезни наши прабабушки? И почему прием одних только таблеток не просто бесполезен, а подчас не менее опасен, чем сами паразиты? Отвечая на эти вопросы, автор в оригинальной форме освещает острейшую проблему нынешнего времени – паразитизм как явление. Кто такие паразиты, чего ждать от таких непрошеных гостей и, главное, как от них защититься самим и уберечь детей – обо всем этом вы сможете прочитать в этой книге.

Предназначается для широкой аудитории.

---

Чтобы обнаружить острицы у ребенка, их яйца ищут не только в кале, но и в соскобе с области заднего прохода и из-под ногтей. Соскоб лучше делать утром или днем после сна до подмывания.

Наиболее эффективна диагностика энтеробиоза при использовании липкой ленты или ватных тампонов, смоченных 50 %-ным раствором глицерина. С целью повышения достоверности диагностики необходимо произвести трехкратное взятие перианального соскоба с промежутком в 2–3 дня. В кале яйца остриц обнаруживаются редко, так как самки обычно в кишечнике яйца не выделяют. Для контроля эффективности лечения проводят перианальные соскобы спустя 2 недели, трехкратно, с недельными промежутками.

Профилактика

Энтеробиоз распространен повсеместно, чаще всего регистрируется в детских коллективах, где не соблюдаются правила санитарного режима. Очагами энтеробиоза могут являться детский сад, школа, интернат. При выявлении больного ребенка обязательно обследуют и всех членов его семьи. Если доля поражения детского коллектива равна 10 % и выше, лабораторно обследуют семьи всех детей, посещающих этот коллектив. Борьба с энтеробиозом в детском учреждении будет бесполезной или малорезультативной, если лечебно-профилактические меры не проводятся в семьях.

Если у ребенка найдены яйца остриц и начато лечение, родители должны предотвратить повторное самозаражение. Лечение без одновременной профилактики бесполезно!

Ребенок должен строго соблюдать правила личной гигиены: коротко стричь ногти, мыть руки с мылом после сна и посещения туалета, а также перед едой, надевать закрытые трусы перед сном, чтобы белье и руки не загрязнялись яйцами остриц, утром нательное и постельное белье тщательно проглаживают горячим утюгом, детские трусики лучше кипятить. Следует ежедневно подмывать ребенка теплой водой с мылом, утром и на ночь. Нельзя позволять детям грызть ногти.

Для уменьшения зуда хорошо сделать на ночь щелочную очистительную клизму, чтобы удалить из нижнего отдела кишечника спустившихся туда остриц. Объем клизмы для взрослых – 4–5 стаканов, для детей – 1–3 стакана, добавляя 1/2 ч. л. питьевой соды на стакан воды.

Аскарида

Аскариды – самые крупные представители класса круглых червей. Длина самок составляет 25–40 см, самцов – 15–25 см. Тело на концах заострено, хвостовой конец самца обычно изогнут в виде крючка. Как и острицы, аскариды наиболее часто паразитируют у детей.

Света С, 10 лет. Жалобы на общее плохое самочувствие, ничего делать не хочется, боли в животе неясной локализации, частые запоры, неприятный запах изо рта, плохой аппетит. По утрам родителям не удается заставить девочку позавтракать, она жалуется на сильную тошноту. Стало портиться зрение. В поликлинике по местожительству проведено обследование, в том числе исследовали кал на яйца глистов, результат был отрицательным. Проведенное лечение от гастрита и энтероколита облегчения не принесло. При повторных анализах кала обнаружены яйца аскарид. Был назначен курс отвара овса, проводилось противопаразитарное лечение с помощью пижмы и полынной настойки. При осмотре через месяц было отмечено улучшение общего состояния, появился аппетит, тошнота исчезла, девочка прибавила в весе. При повторных анализах яиц гельминтов в кале не найдено.

Источником заражения является больной человек. Аскариды паразитируют в тонком кишечнике. Одна самка в сутки выделяет до 200 тыс. яиц, которые с испражнениями человека попадают в окружающую среду. В увлажненной теплой почве (температурой 24–26 °C) при достаточном доступе кислорода в яйцах развиваются личинки. В зависимости от температуры окружающего воздуха их развитие длится от 3 недель до нескольких месяцев. В почве яйца сохраняют жизнеспособность в течение нескольких лет.

Яйца, содержащие зрелую личинку, из почвы могут попадать на руки, овощи, ягоды, с которыми они заносятся в рот. Загрязнению пищи яйцами способствуют мухи.

Из проглоченных яиц в кишечнике человека выходят личинки, которые, двигаясь по организму, дозревают: пробуравливаю стенку кишки, попадают сначала в сосуд, потом в капилляр, попадают в венозную систему и с током крови через правую половину сердца в легкие. Здесь личинки, разрывая капилляры, оказываются в просвете альвеол. Попадая через бронхи вновь в рот, они заглатываются со слюной и в кишечнике через 2,5–3 месяца превращаются во взрослых аскарид. При этом в процессе передвижения по кровеносным сосудам 5 суток аскариды пользуются собственными запасами, а затем питаются кровью хозяина.

У человека может паразитировать несколько десятков аскарид. Срок жизни аскариды в организме человека около года, после чего они самостоятельно выделяются из организма.

Аскариды – возбудители аскаридоза. Личинки в период миграции по организму наносят ему большой вред: вызывают поражение кишечника, печени и особенно легких, где развиваются воспалительные очаги, кровоизлияния. У детей появляются кашель, боль в груди, повышение температуры тела (легочная стадия аскаридоза).

При кишечной стадии, т. е. когда аскариды паразитируют уже в кишечнике, снижается аппетит, отмечаются тошнота, боли в животе, неустойчивый стул. Детей беспокоят головные боли, плохой сон, отмечаются раздражительность, ухудшение памяти, снижается успеваемость в школе.

Степень механического воздействия аскарид на стенку кишки зависит от их количества. Когда аскарид много, они, свившись в клубок, могут стать причиной непроходимости кишечника. В таком случае приходится прибегнуть к оперативному вмешательству. Аскариды вообще могут быть причиной различных послеоперационных осложнений, иногда они заползают в желчные пути, пищевод и дыхательные пути, что может привести даже к летальному исходу. Аскаридоз осложняет течение многих болезней.

В ранней, легочной, фазе аскаридоза личинки иногда можно обнаружить при исследовании мокроты ребенка. Главные симптомы, по которым можно заподозрить аскаридоз на начальной стадии: появление сыпи и зуда кожи, повышение эозинофилов в крови до 15–35 %.

Для выявления кишечной стадии проводят исследование кала с целью обнаружения яиц. Лабораторный анализ кала с целью определения эффективности лечения проводится через 2 недели.

Профилактика

Соблюдение мер личной гигиены. Необходимо мыть руки с мылом после посещения туалета и перед едой. При длительном проживании на даче следует правильно оборудовать отхожие места; фекалии необходимо компостировать или обеззараживать, чтобы не загрязнять участок яйцами глистов.

Власоглав

Власоглав – тонкий гельминт длиной 3–5 см. Он также достаточно распространен среди детей. Передний конец утончен, напоминает нить или волос и составляет 2/3 от длины тела. Отсюда и происходит название гельминта. Задний конец тела утолщен, в нем размещается кишечник, а у самки там еще и матка. Тонкий конец власоглава проникает в толщу слизистой оболочки стенки кишечника, а задний выступает в просвет кишки.

Власоглав паразитирует в толстой кишке человека. Яйца выделяются с испражнениями. Только в почве при достаточной влажности и температуре воздуха (15–37 °C) в яйцах развиваются личинки, опасные для человека. На созревание их в зависимости от температуры окружающего воздуха требуется от 2 недель до 3–4 месяцев. Яйца могут сохраняться в почве без потери жизнеспособности до 1–2 лет.

Яйца, содержащие сформированную личинку, способны вызвать заражение человека. Это происходит при проглатывании яиц со зрелыми личинками вместе с плохо вымытыми овощами, ягодами или при заносе их в рот грязными руками во время работы на огороде, при игре детей на земле и т. п. Из зрелых яиц в кишечнике появляются личинки, которые проникают в ворсинки и развиваются в них в течение 3–10 суток. Затем, разрушая ворсинки, личинки вновь попадают в просвет кишечника, достигают толстой кишки, где закрепляются и превращаются в течение 1 месяца во взрослую стадию.

Срок жизни власоглава в организме человека достигает нескольких лет. Власоглав вызывает у человека заболевание, которое называется трихоцефалезом. При большом числе этих паразитов нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта.

Детей беспокоят тошнота, боли в подложечной области, которые иногда симулируют язвенную болезнь. Боли в области слепой кишки нередко ошибочно трактуют как симптом хронического аппендицита. Появляется неустойчивый стул, снижается кислотность желудочного сока. Нередки головные боли. У детей часто развивается малокровие.

Диагноз основан на микроскопическом исследовании кала, где находят яйца.

Контрольный анализ кала после лечения проводят через 2–3 недели.

Профилактика

Профилактические меры строятся на тех же основах, что и борьба с аскаридозом. Основную роль играет соблюдение правил личной гигиены, мытье рук с мылом и щеткой после работы с землей. Необходимо тщательно мыть овощи, зелень и фрукты перед употреблением.