Наталья Ардашева - Словарь терминов и понятий по медицинскому праву

• Название: Словарь терминов и понятий по медицинскому праву
• Автор: Наталья Ардашева
• Жанр: Медицина

Словарь медикоправовых терминов является универсальным справочником, знакомящим читателя с особенностями применения действующего российского законодательства в области здравоохранения. В него включены наиболее распространенные, а также специфические термины и понятия, нашедшие свое отражение, разъяснение или же толкование в разных законах, тексты которых приводятся со ссылками.

Книга поможет понять значение тех или иных правовых терминов, употребляемых в медицине, и познакомит с новыми, еще не вошедшими в повседневную жизнь, но имеющими место в отдельных случаях медицинской и юридической деятельности.

Словарь предназначен для преподавателей, студентов, аспирантов медицинских и юридических вузов, для практических работников учреждений здравоохранения, страховых компаний, судебных и других правоохранительных органов, а также для граждан, интересующихся вопросами права в медицине.

---

См. Руководство Р 3.1.683-98 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 19 января 1998 г.). Условия работы с машинами, механизмами, установками, устройствами, аппаратами, которые являются источниками шума, инфразвука, ультразвука и вибрации, также не должны оказывать вредное воздействие на человека. Санитарными правилами устанавливаются критерии безопасности и (или) безвредности условий работ с источниками шума, инфразвука, ультразвука и вибрации, в том числе предельно допустимые уровни воздействия.

Неблагоприятные факторы среды обитания могут оказать отрицательное действие на репродуктивное здоровье населения, причем это могут быть не только вредные условия труда, но и загрязненность региона проживания.

Неблагоприятное воздействие на здоровье человека оказывают вредные и опасные производственные факторы, которые могут привести к его заболеванию. См. Вредные и опасные условия труда.

Вредные и опасные условия труда и (или) опасные производственные факторы и работы – факторы среды и трудового процесса, воздействие которых на работника при определенных условиях (интенсивности, длительности и др.) может вызвать профессиональное заболевание, временное или стойкое снижение работоспособности, повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства, повысить вероятность причинения производственной травмы и при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования).

Эксплуатирующий медицинскую технику персонал и пациенты могут подвергаться опасным и вредным воздействиям, которые по природе воздействия можно подразделить на следующие группы:

– поражение электрическим током;

– механические повреждения;

– ионизирующее излучение;

– электромагнитное излучение;

– инфракрасное излучение;

– ультрафиолетовое излучение;

– ультразвуковое излучение;

– лазерное излучение;

– ожоги и обморожения при работе с жидким азотом;

– опасность взрыва и пожара;

– повышенный уровень шума и вибрации;

– химические воздействия;

– биологические воздействия.

Условия труда, т. е. совокупность факторов трудового процесса и производственной среды, в которой осуществляется деятельность человека, имеют большое значение для здоровья работников, а также влияют на многие составляющие трудового договора – заработную плату, продолжительность отпуска и рабочего времени и др.

Законодательством введены гигиенические нормативы условий труда – допустимые максимальные или минимальные количественные или качественные значения показателей, характеризующих тот или иной фактор среды обитания, производственной деятельности с позиций его безопасности или безвредности для человека.

Характеризует трудовой процесс тяжесть труда, которая отражает преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность. Тяжесть труда определяется физической динамической нагрузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза, общим числом стереотипных рабочих движений, величиной статической нагрузки, формой рабочей позы, степенью наклона корпуса, перемещениями в пространстве.

Влияет на здоровье работника и напряженность труда, отражающая нагрузку преимущественно на центральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу работника. К факторам, характеризующим напряженность труда, относятся: интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, степень монотонности нагрузок, режим работы.

Следует различать вредные и опасные условия труда.

Вредные условия труда – производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию. Вредными производственными факторами могут быть:

1. Физические факторы:

– температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение;

– неионизирующие электромагнитные поля и излучения: электростатические поля, постоянные магнитные поля (в том числе и геомагнитное), электрические и магнитные поля промышленной частоты (50 Гц), электромагнитные излучения радиочастотного диапазона, электромагнитные излучения оптического диапазона (в том числе лазерное и ультрафиолетовое);

– ионизирующие излучения;

– производственный шум, ультразвук, инфразвук;

– вибрация (локальная, общая);

– аэрозоли (пыли) преимущественно фиброгенного действия;

– освещение – естественное (отсутствие или недостаточность), искусственное (недостаточная освещенность, прямая и отраженная слепящая блескость, пульсация освещенности);

– электрически заряженные частицы воздуха – аэроионы.

2. Химические факторы, в том числе некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты), получаемые химическим синтезом и/или для контроля которых используют методы химического анализа.

3. Биологические факторы – микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в препаратах, патогенные микроорганизмы.

4. Факторы трудового процесса.

Опасные условия труда – производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его травме. Определенной опасностью обладают рабочие материалы, оборудование, методы и приемы работы которые могут причинить вред здоровью работника, травмировать его. Опасный производственный фактор может быть причиной острого заболевания или внезапного резкого ухудшения здоровья, смерти.

В зависимости от количественной характеристики и продолжительности действия отдельные вредные производственные факторы могут стать опасными.

Введены и действуют Списки производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день. Списки постоянно пересматриваются, в них вносятся изменения и дополнения. См. Список вредных и опасных условий труда в здравоохранении.

См. Постановление Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. № 298/П-22 «Об утверждении списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день».

Вредные и опасные условия труда и (или) опасные производственные факторы и работы требуют от работодателя и работника соблюдения определенных норм и правил. Так, на работодателя возлагается обязанность организовать или обеспечить проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

Минздравом РФ утверждены Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок проведения этих осмотров (обследований).

См. Временный перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, медицинских противопоказаний, а также врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров, и необходимых лабораторных и функциональных исследований (утв. Приказом Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 г. № 90).

Временный перечень содержит также общие медицинские противопоказания к допуску на работу, а также список профессиональных заболеваний.

См. также Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 августа 2004 г. № 83).

Многие медицинские работники заняты на работах с вредными и опасными условиями труда, например оказание противотуберкулезной помощи, ВИЧ-инфицированным, работа с микробами и вирусами, инфекционными заболеваниями, с источниками излучения и пр. В этих случаях законодательством предусматриваются определенные социальные гарантии медицинским работникам. См. Гарантии и компенсации медицинским работникам.

Негативное влияние вредных и опасных производственных факторов и неблагоприятной среды обитания сказывается на репродуктивном здоровье населения. С учетом этого разработаны СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин».

Законодательством ограничивается применение труда женщин на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на подземных работах, за исключением нефизических работ или работ по санитарному и бытовому обслуживанию.