Иван Яромич - Скорая и неотложная медицинская помощь

• Название: Скорая и неотложная медицинская помощь
• Автор: Иван Яромич
• Жанр: Медицина
• Год: 2006
• ISBN: 978-985-06-2233-4

Даны краткая характеристика патологических состояний, требующих скорой и неотложной медицинской помощи, и алгоритмы действия медицинских работников.

Предыдущее издание вышло в 2010 г.

Для учащихся медицинских училищ и колледжей, среднего медицинского персонала больниц и фельдшерско-акушерских пунктов.

---

При остановке сердца проведите непрямой массаж сердца, введите 1 мл 0,1 % раствора адреналина и 10 мл 10 % раствора хлорида кальция внутривенно. Показана оксигенотерапия.

4. При отсутствии признаков грубых расстройств сознания и дыхания обеспечьте физический и психический покой: дайте седативные средства (препараты валерианы, пустырника), теплый чай, согрейте пострадавшего.

5. Наложите асептическую повязку на ожоговую поверхность.

6. Транспортируйте пострадавшего в стационар на носилках с головой, повернутой набок, для предотвращения асфиксии рвотными массами.

7. Доставьте пострадавшего в реанимационное отделение.

5.4. Термический ожог

Термический ожог — повреждение кожных покровов и слизистых оболочек, вызванное действием высокой температуры, электрического тока, излучения.

Причины

1. Воздействие высокой температуры – пламя, пар, кипящая жидкость.

2. Поражение электрическим током.

3. Воздействие излучением.

Клиническая картина. Различают 4 степени ожогов.

● I степень — эритема, поражение в пределах верхних слоев эпидермиса. Проявляется отеком кожи, выраженной гиперемией, сильными жгучими болями.

● II степень — поражение дермы до сосочкового слоя, отслойка эпидермиса с образованием пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью. При 1-2-й степенях некроза тканей нет.

● III А степень — омертвение поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и сальных желез. Пузыри наполнены кровянистой жидкостью.

● III Б степень — гибель всей дермы, образуется плотный темно-коричневый струп.

● IV степень — некроз кожи и расположенных под ней тканей (мышц, сухожилий, костей и надкостной клетчатки, нервов), обугливание.

При ожоге I–II степени чувствительность сохранена, III–IV степени – резко снижена или полностью отсутствует.

Помимо глубины поражения оценивается также площадь ожоговой поверхности.

Для определения площади ожогов используют правило «девяток»-. Согласно ему площадь отдельных областей тела равна или кратна 9 и составляет: голова и шея – 9 %; верхняя конечность – 9 %; передняя поверхность туловища – 18 %; задняя поверхность туловища – 18 %; наружные половые органы – 1 %. Это правило применимо только у взрослых пациентов.

Определение площади ожога у детей:

● дети в возрасте 1 год: голова и шея – 18 %; передняя поверхность туловища – 18 %; задняя поверхность туловища – 18 %; верхняя конечность – 9 %; нижняя конечность – 14 %; половые органы – 1 %;

● дети в возрасте 5 лет: голова и шея – 14 %; передняя поверхность туловища – 18 %; задняя поверхность туловища – 18 %; верхняя конечность – 9 %; нижняя конечность – 15 %.

При получении ожогов пострадавший жалуется на сильную жгучую боль. Отмечаются двигательное возбуждение, озноб с дрожью, страх в глазах, тахикардия, бледность кожных покровов, жажда, снижение количества выделенной мочи.

Неотложная помощь

1. Устраните воздействие термического фактора.

2. Горящую одежду немедленно погасите (укутайте пострадавшего в одеяло, плотную ткань, залейте водой; при пожаре – вынесите (выведите) из зоны пожара для предупреждения отравления продуктами горения, после этого пострадавшим, находящимся в бессознательном состоянии, проведите сердечно-легочную реанимацию.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.