Евгений Комаровский - Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь

• Название: Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь
• Автор: Евгений Комаровский
• Жанр: Беременность, ожидание детей
• Год: 2016
• ISBN: 978-5-91949-001-2

Книга, которую вы держите в руках, написана известным детским врачом, Евгением Олеговичем Комаровским, и посвящена вопросам оказания неотложной помощи.

Неотложная помощь – это действия, направленные на сохранение жизни и здоровья пострадавшего, действия, потребность в которых возникает намного раньше, чем появляется возможность получения медицинской помощи.

Задача этой книги – предоставить мамам и папам необходимые теоретические знания для того, чтобы практическая возможность оказания неотложной помощи стала реальностью.

---

Поэтому если крючок маленький, воспользуйтесь рекомендациями по извлечению занозы 3.7.1. – возьмите иглу и освободите жало крючка.

Если вы не можете удалить крючок, отправляйтесь к доктору, но предварительно обработайте кожу вокруг крючка дезинфицирующим раствором 12.3.2. или спиртовым раствором йода.

Неплохо также зафиксировать крючок (оптимально неплотно накрыть бактерицидным пластырем).

3.8. Ушиб

Ушиб[17] – закрытое механическое повреждение тканей или органа.

Главная особенность ушиба – нет видимого нарушения целостности кожи.

Ушибы, как правило, возникают при ударах и падениях.

Ушибленное место:

• болит;

• болит еще сильнее при движениях;

• отекает;

• нередко меняет свой цвет (краснеет, синеет).

При ушибе в пострадавших тканях происходят множественные кровоизлияния, разрывы мышечных волокон и т. д. Выраженность кровоизлияний обусловлена размерами (калибром) поврежденных сосудов. Интенсивность повреждения тканей в свою очередь определяет, насколько сильно будет болеть ушибленное место.

ВНИМАНИЕ!

Неотложная помощь при ушибе предусматривает 4 действия:

• возвышенное положение – придать пострадавшему месту возвышенное положение (приподнять руку, лечь и приподнять ногу, при повреждении туловища лечь ушибленным боком кверху);

• давящая повязка – не менее чем на 10 минут наложить на ушибленное место давящую повязку 3.1.3.

• одновременно с давящей повязкой и после нее – холод: на 25–30 минут приложить что-нибудь холодное 3.8.1. к месту ушиба; то, что нагрелось, заменять новым холодным, использование холода желательно повторять в течение 24 часов после ушиба, оптимально 10–15 минут каждые 2 часа;

• покой – показан всегда, но в ситуации, когда движения резко усиливают боль в ушибленном месте, иммобилизацию 3.10.1, 3.11.1 следует провести непременно.

Нельзя:

• растирать ушибленное место;

• прикладывать согревающие компрессы в течение 48 часов после ушиба.

Можно и нужно:

прикладывать согревающие компрессы через 48 часов после ушиба – 2–3 дня, 3–4 раза в день, 10–15 минут.

Внимание!

Вы никогда не можете быть уверены в том, что ушиб – это только ушиб и что нет ничего более серьезного.

Обязательно обращайтесь за медицинской помощью, если:

• имеет место ушиб живота 3.20. или поясницы 3.18.;

• сохраняется интенсивная боль в ушибленном месте;

• боль усиливается с течением времени;

• боль становится резкой при движениях;

• резко выраженный и (или) нарастающий отек в месте ушиба.

3.8.1. Где взять «что-нибудь холодное»?

Советы и рекомендации:

• самым доступным источником холода является морозилка домашнего холодильника: в морозилке может оказаться лед, пакет с овощами, кусок замороженного мяса и т. п.;

• пластиковый хладоэлемент 12.1.7.

• для переносных холодильников и термоконтейнеров – удобный и надежный источник холода «на вынос» – постоянное присутствие хотя бы одного такого элемента в морозилке должно стать нормой для любой семьи (такой же нормой, как наличие бактерицидного лейкопластыря в домашней аптечке);

Хладоэлемент – герметичная пластмассовая емкость прямоугольной формы, наполненная жидкостью.

• в отсутствие льда (холодильника) следует помнить, что холодная вода – вполне приемлемый источник холода; ушибленную конечность можно засунуть под струю воды (вместе с давящей повязкой), можно смочить ткань и приложить к поврежденному месту; с той же целью можно налить холодную воду в полиэтиленовый пакет;

• при ушибах во время прогулок обнаружить холодное можно в любом продовольственном магазине: купить порцию мороженого, а после того как холод окажет свое лечебное действие, использовать мороженое по прямому назначению – съесть в качестве поощрения за мужество.

Внимание!

Самым оптимальным источником холода вдали от холодильников и кранов с холодной водой являются охлаждающие пакеты 12.1.8. которые выпускаются медицинской промышленностью.

Как прикладывать холодное?

• если на месте ушиба присутствует давящая повязка, источник холода приложить непосредственно к повязке на то место, на которое пришелся основной удар;

• если давящей повязки нет, то перед тем, как прижимать холодное к коже, завернуть его в ткань;

• еще раз напомним: оптимальное время воздействия холодом – 25–30 минут непосредственно после ушиба, а затем повторять в течение 24 часов, 10–15 минут каждые 2 часа.

Нельзя использовать холодное, если:

• имеется повреждение кожи (сначала повязка, потом уже сверху холодное);

• на данном участке кожи нарушена чувствительность или нарушено кровообращение;

• у пострадавшего сахарный диабет.

• Холодное не следует прикладывать к передней и боковой поверхности шеи, а при наличии проблем с сердцем – к левому плечу.

3.8.2. Синяк, шишка

Разрыв сосудов, поврежденных при ушибе, приводит к тому, что образуется гематома – ограниченное скопление крови.

Подкожная гематома изменяет цвет кожи над ней в диапазоне от лилового до синего.

Синяк – это, собственно, и есть подкожная гематома в переводе с медицинского языка на человеческий.

Подкожное кровотечение может быть значительным. Значительным настолько, что на коже появляется выпуклое образование, внутри которого кровь – это и есть шишка. Шишка – еще один народный термин для обозначения подкожных гематом. Чаще всего шишки образуются в тех местах, где нет (или мало) мягких тканей (мышц, подкожной клетчатки), т. е. там, где «кожа да кости», где крови просто некуда деваться. Неудивительно, что излюбленное место шишек – голова.

Понятно, что слово «шишка» характеризует форму гематомы, в то время как слово «синяк» – ее цвет.

И синяки, и шишки – это следствие (симптом) ушиба. Неудивительно, что никаких специальных рекомендаций по оказанию помощи при синяках и шишках не существует – все то же самое, что при любом ушибе: возвышенное положение, давящая повязка, холод, покой

Внимание!

С течением времени (на 3–6-й день после ушиба) цвет синяка меняется от синего к желто-зеленому. Если этого не происходит, если синяк краснеет, если кожа над ним становится горячей на ощупь – это повод для незамедлительного обращения к врачу.

С течением времени шишка должна уменьшаться!

Если этого не происходит, если сохраняется или усиливается боль, если кожа над шишкой краснеет и становится горячей на ощупь – это повод для обращения к врачу.

Внимание!

Обязательно нужен врач, если:

• синяк за ухом после травмы головы;

• синяки под обоими глазами;

• синяки появляются часто, при незначительных внешних воздействиях, практически «ни с того ни с сего»;

• синяк есть, а ушиба не было;

• внешний вид синяка не изменяется в течение недели;

• в области синяка появляются признаки инфекции: покраснение, повышение температуры кожи, боль.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Сноски

1

В то же время автор надеется, что именно справочник по неотложной помощи станет исключением и вы прочитаете его хотя бы бегло и хотя бы один раз.

2

Законы России и Украины гласят, что «физическому лицу, которое достигло 14 лет, оказание медицинской помощи осуществляется только с его согласия». Таким образом, ребенок, о котором мы говорим, – это физическое лицо, не достигшее возраста 14 лет.

3

Трупные пятна – участки кожи синюшно-фиолетовой окраски. Появляются не раньше, чем через 1–2 часа после смерти.