Арсений Кожухов - Смотри! Удивительные истории про зрение. О любви, боли, надежде и счастье обрести мир заново

• Название: Смотри! Удивительные истории про зрение. О любви, боли, надежде и счастье обрести мир заново
• Автор: Арсений Кожухов
• Жанр: Медицина
• Год: 2017
• ISBN: 978-5-699-94105-6

Представляете ли вы, что человеческий глаз – это настоящий космос? Микрохирург Арсений Кожухов, племянник Святослава Фёдорова, знает об этом не понаслышке. Каждый день он погружается в удивительную вселенную нашего зрения. На операционном столе у него бывают люди всех возрастов. Для кого-то врач – это последний шанс увидеть свет солнца или любимое лицо близкого человека. Но порой судьба бывает так жестока, что пациент не способен вынести счастья вновь обретенного зрения…

---

Будучи студентом, я был очень увлечён тренировками карате и участвовал в соревнованиях. Мне раз пять ломали нос. Сейчас я предпочитаю практически бесконтактные бои или с минимальным контролируемым контактом. Как говорит наш тренер, мы тренируемся не для того, чтобы стать инвалидами, а наоборот, чтобы стать здоровее. Для меня важно быть в тонусе и хорошо владеть своим телом. Основная направленность тренировок – изучение техники ката и бункай кумите – заранее оговорённой комбинации ударов и блоков с партнёром. Бункай кумите – это что-то наподобие парного ката, и учит меня и партнера правильно владеть своим телом. С хорошей техникой и на большой скорости смотрится, как реальный поединок.

В нашей жизни мы много сидим – за рулем, за компьютером, на лекции, в офисе, на диване и в разных других местах. Динамики в жизни не хватает. Поэтому упражнения, связанные с технически сложными движениями, когда включаются те мышцы, которые раньше человек никогда не чувствовал, для него очень полезны. Через включение этих мышц мозг начинает работать лучше. Соответственно, всё это оказывает тонизирующий эффект и стимулирует все сосуды, мышцы, связки. В том числе, улучшается питание глаз. Кроме того, это служит профилактикой многих болезней, даже болезни Альцгеймера. В отпуске на море я стараюсь тоже заниматься спортом со сложными и разнообразными движениями, таким как виндсёрфинг и кайтсёрфинг.

Помню, как однажды меня избили на втором курсе института. Мы с друзьями пошли на дискотеку. После танцев разошлись по своим автобусным остановкам: они на одной стороне дороги, я на другой. Стою, жду автобус. Вдруг ко мне подходит молодой человек, очень сильно пьяный. Начинает мне говорить, что он обидел друга, что, мол, раскаивается. Я не собирался с ним разговаривать, сказал: «Не обижай друзей и пока». Он на меня:

– Ты что, меня учить будешь? Да я тебя!..

И толкнул меня в грудь. Я в ответ, как стоял, так и махнул ногой – пожалел его, не ударил, просто пощекотал по «волосам», чтобы слегка отрезвить. И стою дальше. Он остановился, смотрит на меня. Я чуть расслабился, подумал, что он дальше не пойдёт. И вдруг сзади чувствую мощнейший удар, которого я никак не ожидал.

Оказывается, за моей спиной было еще 7 его друзей, которые внимательно наблюдали за этой провокацией. Они решили, что я «борзый», и я почувствовал, как на меня со всех сторон посыпались удары. Меня уронили. Пытались попинать, но им скамейка мешала.

А я тогда подумал: хоть ты и каратист, но против лома нет приёма. В элементе неожиданности огромная сила! Нас учили единоборству с большим количеством людей, когда ты передвигаешься так, чтобы противники мешали друг другу бить тебя. Но здесь это применить не удалось, так как был элемент неожиданности.

Наконец-то драку увидели мои друзья и поспешили мне на помощь. Хулиганы убежали.

2 Вопрос веры

В этой главе рассказывается, что хороший врач делает для пациента всё возможное, но исход операции в руках Бога

Я с упоением учился! По анатомии мы с моим другом были лучшими на курсе!

Кстати, очень интересно сложилась судьба моего близкого друга. Он долго искал себя. Сначала учился в авиационном институте, три года, и бросил. Потом поступил в медицинский. Закончил его, пошёл в ординатуру. Он очень умный, грамотный человек. Его уже прочили заведующим кардио-реанимации. Но вдруг он всё бросил и ушёл в духовную семинарию. Сейчас служит настоятелем храма в Перхушково. Батюшка Андрей Авраменко – настоящий подвижник. Построил огромную церковно-приходскую школу на территории храма. У него большое количество прихожан. И он счастлив! Счастье истинно верующего православного человека тихое и спокойное, зато очень стабильное.

Очень много ходит разных разговоров, все ли врачи верующие. Не все. Среди врачей очень много атеистов, особенно среди психотерапевтов. Я верующий. Всегда перед операцией прошу Господа помочь, а после – благодарю за то, что всё прошло хорошо. Я понимаю, что я – только орудие в руках Господа.

Врачебная работа и, особенно, хирургическая связана с большим стрессом. У каждого врача есть «своё кладбище». К сожалению, не всё и не всегда протекает гладко, особенно, в начале хирургической практики. Чем моложе врач, тем больше риск различных осложнений. Тут вся разница только в том, что кто-то способен к чёткому анализу своих и чужих ошибок, быстрому обучению и исправлению этих ошибок, а кто-то – нет. Высококлассным специалистом становится тот, кто каждый раз хочет и может сделать свою работу лучше, имеет достаточный клинический опыт и идёт до победного конца вместе с каждым своим пациентом.

К своей будущей самостоятельной работе я готовился очень тщательно. Уже в институте на 4-м курсе я начал работать медбратом в операционной. За 2 года изучил все микрохирургические инструменты, их названия, наблюдал ход различных операций. И потом мысленно все повторял. В ординатуре всё посмотрел за первый год, прошёл все отделы большого института МНТК «Микрохирургия глаза», ныне им. акад. С. Н. Федорова, 1–2 месяца в каждом отделе. Выбрал отдел, где мне было действительно интересно и где мне позволяли самостоятельно работать. И вскоре я уже самостоятельно оперировал. Слава Богу, всё получалось, осложнений не было. Я всегда испытываю самые теплые чувства и говорю самые добрые слова о моих учителях, специалистах высочайшего класса, которых было великое множество в разных отделах огромного института.

Первую свою операцию помню прекрасно. Мне тогда было только 22 года. Это была операция по поводу удаления катаракты. Она называлась экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика. Мне было не просто страшно, а восхитительно страшно. То есть восторг спорил со страхом. Думаю, что такие чувства испытывают многие молодые доктора, которые только начинают свой путь в хирургии. Я чувствовал прилив энергии, меня кидало то в жар, то в холод. Руки не тряслись, но адреналин был на максимуме. Я очень давно хотел сам провести операцию. Много смотрел, учился. И вот этот день настал! В этот момент меня инструктировал опытнейший доктор Арам Ашотович Карамян. Я безмерно благодарен ему за этот первый опыт и за много другое.

Я начинал оперировать катаракту, когда ещё делали большой разрез – до 9 мм. Мы его уже потом в шутку называли – «от уха до уха». Катаракту вытаскивали из глаза одним куском. Имплантировали искусственный хрусталик, роговицу зашивали швом через край, по Пирсу. К счастью, первая же моя операция прошла очень успешно, пациент хорошо видел на следующий день. Я был такой гордый, такой счастливый! Непередаваемое чувство!

Хирургия в офтальмологии – вещь очень эмоциональная. Если общий хирург делает операцию, он видит результат чаще всего через неделю – две. А у офтальмолога результат на следующий день.

И очень приятно слышать от пациента: «Доктор, я Вас люблю!»

На втором году ординатуры я начал писать кандидатскую диссертацию. Я рано усвоил, что терять время впустую преступно. Поэтому всегда что-то делал, к чему-то стремился, чего-то добивался. Словом, пёр вперед, как танк. И практиковал, и наукой занимался. Мне всё было интересно.

Надо сказать, что Фёдоров всегда создавал в институте здоровую конкуренцию. А за рационализаторство ещё и доплачивалось. При отсутствии осложнений у пациента врачу давали премиальные. Он очень поощрял новаторскую деятельность. Патенты и изобретения.

Сейчас у меня 34 патента на различные изобретения. За каждый патент раньше доплачивали премиальные. Для молодого доктора это было большое подспорье к зарплате. Был стимул что-то сочинять, изобретать. А потом это уже невозможно остановить. Когда изобретательство входит в привычку, то постоянно придумываешь что-то новое, даже если тебе уже и не платят.

Насколько я знаю, в России в свое время были созданы 20 межотраслевых научно-технических комплексов, в том числе МНТК «Микрохирургии глаза». И из 20 выжил один – фёдоровский. Вот она – роль личности. Хотя Фёдоров роль личности в истории отрицал. Всегда говорил: «Не я – так кто-то другой. Ну, не было бы Наполеона, был бы другой».

Он считал, что создал такую армию врачей, с таким творческим потенциалом, что конкуренция им не страшна. И это действительно было так на тот момент.

Святослав Фёдоров умел поднимать массы на амбразуру. Он говорил:

«ВСЯ НАДЕЖДА НА ВАС! ЛЮДИ ЛЕЧАТ! НЕ ИНСТИТУТЫ, НЕ КЛИНИКИ. МЫ НАСТОЛЬКО СИЛЬНАЯ КОМАНДА, ЧТО НАМ НЕТ КОНКУРЕНТОВ. МЫ ВПЕРЕДИ ПЛАНЕТЫ ВСЕЙ».

Ему верили и шли совершать трудовой подвиг.

Он придумал и внедрил корабль-операционную, который назывался «Петр 1». Где он только не был! Десятки стран обошёл. Когда он приезжал в Арабские Эмираты, от пациентов отбоя не было. По стране ездил автобус-операционная. Он тоже пользовался у пациентов огромной популярностью. Он мог и в космосе операционную сделать, если бы была возможность.