Сергей Агапкин - Самое главное о почках и печени

• Название: Самое главное о почках и печени
• Автор: Сергей Агапкин
• Жанр: Медицина
• Год: 2019
• ISBN: 978-5-04-100208-4

Почки и печень – главные «фильтры» нашего организма. Каждый день они находятся под огромной нагрузкой. Только представьте, за сутки через печень проходит 2000 литров крови, а через почки – 1700! Любая неполадка в работе этих органов приведет к ухудшению здоровья всего организма. Вот почему о здоровье почек и печени нужно заботиться каждый день! В этой книге также уделено внимание заболеваниям желчного пузыря. И это не случайно. Печень и желчный пузырь взаимосвязаны, а от холецистита и желчнокаменной болезни страдают 10% взрослого населения. Доктор Сергей Агапкин, телеведущий программы «О самом главном» – самой рейтинговой программы о здоровье в нашей стране, подготовил полезные рекомендации для здоровья печени, почек и желчного пузыря.

---

Необходимо серьезно ограничить употребление соли – не более 1–2 граммов в сутки. Солить пищу нужно уже в готовом виде. Жидкость нужно ограничить до 1 литра в сутки.

В рацион должны входить:

● паровые омлеты;

● паровые суфле или котлеты из нежирного мяса или рыбы;

● морепродукты;

● нежирные молочные продукты: кефир, простокваша, творог и др.;

● крупы;

● подсушенный хлеб;

● овощи и фрукты (желательно не сырые);

● кисели, компоты, некислые соки, чай;

● отруби.

Необходимо исключить из рациона:

● сдобу;

● свежий хлеб;

● жирное мясо, птицу, рыбу;

● животные жиры;

● колбасу, сосиски;

● субпродукты;

● икру;

● наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны;

● лук, чеснок, редис, репу, редьку, грибы;

● бобовые, шпинат, щавель;

● жирную сметану, сливки;

● шоколад;

● торты и пирожные;

● кофе, крепкий чай, какао;

● алкоголь.

Правила при отеках голеней и накоплении жидкости в брюшной полости (асците):

● употребляйте больше продуктов, богатых калием: курага, изюм, чернослив, картофель, сельдерей;

● ограничьте прием поваренной соли до 0,5 г в день, жидкости – не более 1,5 л в сутки;

● исключите из рациона продукты, содержащие питьевую соду: пирожные, бисквитное печенье, торты, выпечка и обычный хлеб;

● ежедневно измеряйте вес тела и объем живота;

● следите за количеством принимаемой жидкости и выделяемой при мочеиспускании.

При течении заболевания без осложнений полезны ходьба и плавание.

При внезапной рвоте, которая выглядит как «кофейная гуща», и жидком стуле, похожем на «малиновое желе», сопровождающимися сильной слабостью и головокружением, незамедлительно вызывайте службу «Скорой помощи».

ВАЖНО!

Подъем тяжестей и физические упражнения на мышцы брюшного пресса могут вызвать кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Поэтому данные нагрузки при циррозе печени противопоказаны.

Консультируйтесь со своим врачом по поводу приема любых лекарств, так как они могут ухудшить состояние печени.

Посещайте гепатолога каждые 2–3 месяца. Ежегодно сдавайте анализы крови, проходите эзофагогастродуоденоскопию и делайте УЗИ печени.

Помните: течение цирроза печени очень зависит от того, насколько выполняются назначения врача.

Гепатит

Гепатит – воспаление печени, вызываемое в основном вирусной инфекцией.

Это очень коварная болезнь, которую легче предотвратить, чем лечить.

Трагические по своей сути и опасные для жизни процессы разыгрываются в таком важном органе, как печень. Всем известно, что печень особый орган. Она расположена в правом подреберье, под диафрагмой. Функции печени столь многообразны, что их нарушение приводит к крайне тяжелым последствиям. Все виды обмена: белковый, жировой, углеводный происходят в печени, в ней расщепляются гормоны и токсические вещества, синтезируются ферменты и витамины.

Повредить печень способны многие факторы. Прежде всего инфекционные: бактерии, вирусы и простейшие. Токсические агенты, из которых доминирует, конечно, алкоголь. К сожалению, существуют довольно опасные аутоиммунные поражения печени и опухолевые процессы.

Наиболее распространены вирусные гепатиты. В настоящее время известно несколько вариантов вирусов, повреждающих печень, но, вероятно, их список будет пополняться. Для нас важно разделить их на две большие группы по возможному пути заражения и потенциальной опасности. Вирусными гепатитами типа А и Е заражаются энтерально, то есть через грязную воду и руки. Они не вызывают хронических гепатитов, поэтому умеренно опасны. Вирусными гепатитами В, С и D заражаются через кровь. По официальной статистике Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается 350 миллионов носителей вируса гепатита В. Из них 7-10 миллионов живут в России. И что самое опасное – многие даже и не подозревают, что больны.

Существует следующая классификация гепатитов:

Инфекционные гепатиты:

● гепатит A;

● гепатит B;

● гепатит C;

● гепатит D;

● гепатит E;

● гепатит F;

● гепатит G;

гепатиты как компонент:

● желтой лихорадки;

● цитомегаловирусной инфекции;

● краснухи;

● эпидемического паротита;

● инфекции вируса Эпштейна-Барр;

● герпеса;

● лихорадки Ласса;

● СПИДа.

Также выделяют:

● бактериальные гепатиты (при лептоспирозе, сифилисе);

● токсические гепатиты;

● алкогольный гепатит;

● лекарственный гепатит;

● гепатиты при отравлении различными химическими веществами;

● лучевой гепатит;

● гепатиты как следствие аутоиммунных заболеваний.

Гепатиты могут быть острыми и хроническими.

Симптомы острого вирусного гепатита:

● боль в правом подреберье;

● тошнота и рвота;

● пожелтение склер глаз;

● потемнение мочи;

● обесцвечивание кала;

● снижение аппетита;

● головная боль;

● ломота во всем теле.

Набор симптомов может существенно варьироваться в зависимости от возбудителя и защитных сил организма. Иногда гепатиты могут протекать бессимптомно, потихоньку разрушая печень. И человек узнает о перенесенном заболевании либо случайно, сдав анализы, либо когда у него появились серьезные проблемы с печенью, например цирроз. Именно поэтому гепатит – очень коварная болезнь.

Распространенные осложнения: дискинезия желчевыводящих путей, цирроз печени, полиартроз, геморрагический синдром, рак печени, печеночная кома.

В этой книге мы рассмотрим самые распространенные виды гепатитов – гепатиты А, В и C.

Гепатит А (болезнь Боткина)

Около 1,4 миллиона человек во всем мире заболевают гепатитом А каждый год, поскольку им очень легко заразиться: достаточно контакта всего с несколькими вирусными частицами, которые при этом устойчивы во внешней среде. Безжелтушная форма гепатита А долгое время протекает без симптомов, и больные могут не знать о болезни и ненамеренно заражать окружающих.

Вирус размножается в клетках печени и разрушает их. Позже вирус попадает в желчные протоки и двенадцатиперстную кишку.

В России долгое время, как правило, гепатитом А болели дети. Однако сейчас, в связи с миграцией граждан Средней Азии в РФ и развитием туризма, гепатит А потерял возрастную специфику.

Инкубационный период длится около месяца, но может быть разброс от недели до 50 дней. После выздоровления формируется иммунитет.

Факторы риска, приводящие к развитию гепатита А.

Вирус гепатита А передается через воду, пищу или бытовым путем, им можно заразиться при употреблении:

● немытых овощей и фруктов;

● свежевыжатых соков;

● морепродуктов, недостаточно термически обработанных;

● напитков со льдом, изготовленным из грязной воды.

Очень важно мыть руки перед едой.

Часто гепатитом А заражаются туристы в жарких странах, нередко в местном фастфуде. Инфекцией можно заразиться и через игрушки или постельное белье.

Известны значительные вспышки гепатита А вследствие заражения системы водоснабжения.

Какие симптомы говорят о гепатите А?

После заражения вирусом симптомы появляются через 1–6 недель.

Вначале проявляются симптомы общей интоксикации, свойственной обычному ОРВИ: повышение температуры тела до 37,5-38 °C, ощущение слабости и недомогания, нарушение сна, потеря аппетита, тошнота и рвота, озноб, боли в мышцах. Затем отмечается потемнение мочи, желтуха, обесцвечивание кала. Как правило, в этот период исчезают изначальные симптомы: температура, озноб, тошнота. Могут появиться боли в животе и зуд по всему телу.

У детей нередко бывают сильные боли в животе, что для взрослых редкость.

В некоторых случаях гепатит А может протекать бессимптомно.

После выздоровления 3-12 месяцев ощущаются последствия: утомляемость, некоторое увеличение печени, после еды могут быть неприятные ощущения в животе.

Через 1–3 месяца в 10–20% случаев возникает рецидив.

Атипичное течение гепатита А встречается нередко, особенно у детей – отсутствует желтуха. К сожалению, оно не всегда диагностируется, так как больные считают, что у них обычная простуда, и занимаются самолечением.

Риск тяжелой формы повышен у алкоголиков, наркоманов и при наличии других видов гепатита. Менее значительно увеличивают вероятность тяжелого течения гепатита А аутоиммунные и аллергические заболевания, ожирение, пожилой возраст и период полового созревания.

Имеется вероятность формирования острой печеночной недостаточности и энцефалопатии, но летальный исход встречается редко.

К какому специалисту обращаться?

Лечением гепатита А занимается гепатолог или инфекционист. Необходимо также наблюдение у гастроэнтеролога.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

● пальпация области печени;