Василий Генералов - #КетоДиета. Есть жир можно!

• Название: #КетоДиета. Есть жир можно!
• Автор: Василий Генералов
• Жанр: Спорт и фитнес
• Год: 2019
• ISBN: 978-5-17-111362-9

 Василий Генералов – врач-невролог, эпилептолог, доктор медицинских наук, один из ведущих специалистов по введению кетогенной диеты при различных заболеваниях и патологиях. Генералов не боится расширять арсенал методов и подходов в лечении пациентов и ломать сложившиеся стереотипы и алгоритмы терапии. Это звучит революционно, но факт остается фактом – чтобы избавиться от лишнего веса, повысить качество жизни и улучшить самочувствие, нужно есть… жир! В своей книге Василий Генералов подробно рассматривает механизмы обмена веществ, анализирует причины появления различных недомоганий и прогрессирующего повышения веса. Интересно, что, рассказывая о принципах кетопитания, автор делится и личным опытом: довольно долго он безуспешно пытался похудеть с помощью рекомендаций классической диетологии. Через несколько лет неудачных экспериментов Василий Генералов опробовал на себе, а затем модифицировал и включил в свою практику рацион питания, который оказался прост и исключительно эффективен: сам доктор и его пациенты находятся в отличной форме благодаря употреблению жира. Такое питание называется кетодиета, а стиль жизни, который пропагандирует автор, – ketolifestyle. В книге наглядно и логично описаны биохимические обоснования действенности кеторациона. «Кетодиета. Есть жир можно!» – не просто сотни страниц, это настоящий мотиватор, руководство к действию, настольное пособие и сборник рецептов. Читайте, полноценно питайтесь и худейте. У вас обязательно получится. Ketolifestyle.

---

Практика контролируемого врачами использования кетогенной диеты составляет уже более 100 лет. Кетогенная диета показала свою эффективность при снижении веса, при лечении ожирения, метаболического синдрома, диабета, ревматоидного артрита, подагры, эпилепсии, аутизма, шизофрении, депрессии и многих других заболеваний.

Если вы в душе новатор – считайте, что кетогенная диета это новационный вариант питания. Если вы консерватор – то кетогенная диета для вас это самый древний природный рацион питания.

Принципы кетогенной диеты

Кетогенная диета сочетает в себе три основных принципа – метаболический, элиминационный и супплементационный.

Суть метаболического принципа: поддержание необходимого энергетического баланса. Кетогенная диета – нормокалорийная: в зависимости от возраста, пола и уровня физической нагрузки определяется индивидуальное количество калорий, которое необходимо употребить в сутки. Если калорий употреблять больше необходимого, то начинаются процессы накопления энергии в организме, а энергия накапливается или в виде гликогена, или в виде жира. При определенных видах физических нагрузок мы можем стимулировать рост мышечной массы, если это нам, конечно, необходимо. В любом случае весь избыток калорий мы будем ощущать в виде прироста веса.

Кетогенная диета – это рацион, в котором количество калорий соответствует суточной потребности человека. То есть мы не создаем дефицит калорий и не пытаемся съесть меньше, чем сжигаем. Поэтому при кетогенной диете нет ощущения голода.

Как я уже сказал, в повседневной жизни большую часть того, что мы едим, составляют углеводы – иногда до 90% рациона. Чтобы в этом убедиться, просто зайдите в супермаркет и оцените, что люди кладут в свои тележки. Всё это они потом съедят. И это будут сплошные углеводы. Там же, в универмаге, вы можете посмотреть, как выглядят люди, покупающие только углеводы. Вряд ли их размер и вес будут близки к норме здорового человека.

При кетогенной диете 70% суточной потребности в калориях будут покрываться за счет жира. Да, именно так: 70% за счет жира. Углеводы будут составлять лишь 10% рациона, а при некоторых вариантах вообще отсутствовать. Это всего лишь около 50 граммов углеводов в сутки. Чтобы было ещё наглядней, представьте: вес одного яблока – около 200 г. При этом в 100 г яблока содержится 14 г углеводов. Значит, в одном яблоке содержится 28 г углеводов. То есть, съев одно яблоко, мы обеспечиваем 2/3 нашей суточной потребности в углеводах. Получается, если мы съели яблоко, больше никаких углеводов есть не нужно. Иначе это перекроет суточную потребность в углеводах, а если углеводов будет больше 100 г в сутки, то никакого кетоза и «расплавления» жира мы не получим.

Когда мы говорим, что 70% суточных калорий будем набирать из жира, то перед глазами может возникнуть неаппетитная картина поедания кусков сала или сливочного масла. На самом деле все, конечно, не так. Баранина, к примеру, – это жир и белки. На 100 г продукта мы имеем 15 г жира и 16 г белка. Углеводов в баранине нет. Примерно такие же пропорции в осетрине, где на 100 г продукта приходится 15 г белка и 10 г жира. В 100 г яиц – 11 г жира, 12 г белка, 1 г углеводов.

Каждый продукт имеет свое содержание макросов, то есть жиров, белков и углеводов. И мы можем рассчитать, сколько нам нужно какого продукта взять, чтобы составить рацион KLS, или кетодиету.

Для обновления тканей нужен белок. Скорость распада и скорость синтеза белка у людей примерно одинакова, и ежедневная потребность в нем составляет в среднем 60–70 г у женщин и 80 г у мужчин. У детей потребность в белке определяется из расчета 1 г на килограмм веса. Суточная потребность в калориях тоже примерно понятна и при средней двигательной активности составляет от 1600 до 2000 ккал в сутки.

Итак, мы знаем, что нам в сутки надо не больше 50 г углеводов (лучше, если их будет всего 20 г), 60–80 г белка, а всё остальное нужно восполнить жирами.

1 г белка – это 4,1 ккал, 1 г углеводов – тоже 4,1 ккал, 1 г жира – 9,3 ккал. Белками мы покрываем 320 ккал, углеводами ещё 150 ккал, а остальные 1100–1500 ккал наберем из жира. Согласно расчетам, это в среднем 150 г жира в день. Есть нюанс: калории из углеводов мы должны набирать за счет зеленых овощей, так как нам нужна клетчатка для обеспечения нормального функционирования микробиоты кишечника. Других углеводов мы не используем.

Сколько сахара в продуктах?

Чтобы составить рацион, проще использовать кетокалькулятор. В нем есть уже каталог продуктов с пищевой ценностью по макросам. Пользоваться им очень просто: фиксируете количество углеводов и белков, определяете суточный калораж и добавляете продукты с максимальным количеством жира. В жизни это соусы, сливки, авокадо, сливочное и кокосовое масло, печень, курдюк, субпродукты. Варианты меню будут изложены в соответствующих разделах.

Варианты кетогенной диеты

Чем KLS отличается от лечебных рационов

Как я уже упоминал, существуют несколько вариантов кетогенных рационов. Выбор в каждом случае зависит от целей и задач человека.

Самым мягким и общеупотребительным рационом считается KLS, близкие к нему «по смыслу» рационы – LCHF, или НУВЖ (низкоуглеводная высокожировая диета), средиземноморская диета и палеодиета. Общее у всех этих рационов – отсутствие глютена и сахара и увеличение количества жира.

Палеодиета (от латинского paleo – пещёрный) основана на предположении, что в палеолите люди питались только пищей, которую добывали охотой и собирательством, то есть мясом, рыбой, зеленью и ягодами по сезону. Картофеля, злаков, бобовых и других агрокультур в то время не было, а значит наш генотип не адаптирован к их употреблению, что и вызывает множество негативных эффектов от приема их в пищу. Использование палеорациона позволяет сбросить лишний вес, убрать проявления пищевой непереносимости, а также помочь при лечении заболеваний. Палеорацион не подразумевает подсчет калорий и соотношения макросов.

Средиземноморская диета стала пристально изучаться после анализа продолжительности жизни и распространенности различных заболеваний в зависимости от региона проживания человека. Было замечено, что в средиземноморском регионе сахарный диабет и ожирение встречаются реже, чем в континентальной Европе и Америке. Проанализировав рацион жителей этого региона, специалисты выяснили, что он состоит из мяса, рыбы, морепродуктов, овощей и оливок с оливковым маслом. Применение этой диеты было эффективно при лечении диабета, метаболического синдрома и других заболеваний. Основой позитивного воздействия становится уменьшение патогенных факторов, влияющих на организм, а также активация возможностей самокомпенсации организма.

LCHF-диета – рацион, который основывается на понимании биохимических процессов в организме, в его основе также лежит принцип снижения количества углеводов и наращивания жиров. Отдельное внимание при этом уделяется коррекции минерального обмена и содержания витаминов, а акцент делается на состав продуктов по их пищевой ценности, а не только по жирам, белкам и углеводам. Принимается во внимание количество и состав жирных кислот в продукте, исключаются потенциально токсичные продукты, отслеживаются качество воды, состав микробиоты, соматический статус пациента.

KLS – это новый этап совершенствования кеторациона. При KLS мы большее внимание уделяем особенности биохимии индивидуума, исследуем и компенсируем состояние его витаминного, микроэлементного и гормонального баланса, оцениваем уровень воспаления, наличие сопутствующей соматической патологии, генетические особенности метаболизма, усвоение различных пищевых составляющих.

Лечебные кетогенные диеты отличаются от KLS необходимостью постоянно поддерживать в крови кетоз. При лечебной кетогенной диете регулярно проводится измерение кетонов в крови. В моче измерять кетоны неинформативно. Для определения уровня кетонов используется глюкометр с функцией определения кетонов, а для проведения тестов необходимы специальные тест-полоски. Кровь берется из пальца, целевые значения уровня кетонов составляют от 3 до 6 ммоль/литр. Существуют варианты респираторных анализаторов, при этом уровень кетонов определяется в выдыхаемом воздухе, и на основании этих показателей делается вывод о содержании кетонов в крови.

В кетокалькулятор занесено содержание каждого продукта по составу калорий, жиров, белков и углеводов. Занося в калькулятор каждый ингредиент, можно узнать и регулировать состав каждого блюда. За основу берется вес и пол пациента, определяется базовая суточная потребность в калориях, фиксируется суточная потребность в белках. Переменным показателем является изменение кетогенного соотношения. Кетогенное соотношение – это пропорция калорий, которые содержатся в жирах, к сумме калорий в белках и углеводах. Базовое соотношение составляет 3:1, в зависимости от показателей крови оно может корректироваться от 2:1 до 5:1. Такие соотношения используются при лечении пациентов с эпилепсией.