Андрей Лисица - Поймай здоровье в сети

• Название: Поймай здоровье в сети
• Автор: Андрей Лисица
• Жанр: Медицина
• Год: 2019
• ISBN: 978-5-04-101581-7

«Поймай здоровье в сети» – книга самого молодого академика РАН Андрея Лисицы и журналиста Елены Савчук – рассказывает о набирающем популярность термине «здоровьесбережение», способе мышления, предполагающем, что все мы должны взять на себя ответственность за свое здоровье, а не перекладывать ее на государство, медицину и докторов. Человек – сам менеджер своего здоровья, заботящийся о нем и управляющий им в том числе с помощью сетевых здоровьеcберегающих технологий, доступных в смартфоне каждому из нас.

---

Затем мы устанавливаем на свой смартфон новые программы, необходимые для повседневной жизни. Бизнесмен скачает себе органайзер, любитель спорта – шагомер или трекер бега, тинейджер – PokemonGo (это нашумевшее приложение мы еще обсудим). Так мы организуем свое рабочее пространство. И организм, взаимодействуя с окружающей средой, организует свое внутреннее рабочее пространство точно так же, как смартфон – оно называется протеом. Это белковые машины, функционирующие как скачанные из AppStore программки в нашем телефоне. Когда же мы с их помощью что-то делаем и достигаем определенных результатов – допустим, подсчитываем количество пройденных шагов или ловим «покемона», – это уже метаболом.

Включим мозг

Сравнивать организм и компьютер в науке строго запрещено. Первый не является вычислительным устройством, выполняющим фиксированную программу действий. Но это было доказано на втором. А вот для смартфонов и планшетов строгих доводов пока не представлено, поскольку они являются интерфейсом между человеком и глобальной информационно-коммуникационной системой, объединяющей много людей, синтетическим разумом.

Итак, резюмируем вышесказанное. Сначала при рождении мы получаем геном. Мы не можем его выбирать, но насколько он будет работоспособным, в конечном итоге зависит от нас. Исходя из того, как мы выстраиваем свою жизнь (в какой экологической обстановке находимся, насколько заботимся о себе, какие привычки имеем), у нас и устанавливается наше «пользовательское программное обеспечение» – протеом. Процесс инсталляции последнего – очень тонкий. Потому что если с детства протеом встает криво, то память быстро переполняется, появляются вирусы, и организм начинает выходить на здоровьенесберегающую траекторию. Поэтому эволюционно определено: детей нужно контролировать.

Метаболом – это то, как мы работаем с программным обеспечением. То есть конкретные результаты нашего образа жизни. Какую кнопку нажали, на что «кликнули».

Для каждого из перечисленных уровней в ходе эволюции возникли молекулы специального типа: для генома – ДНК, для протеома – белки, а для метаболома – низкомолекулярные органические соединения. Их взаимодействие между собой и друг с другом создает молекулярный образ или молекулярный профиль.

Ученые со всего мира исследовали молекулярный профиль человека в надежде понять, зачем же нам нужно такое разнообразие молекул. Подчас исследователи просто «вырывали» отдельные молекулы из общей системы, контекста, и привязывали их к тем или иным заболеваниям – тогда казалось, что они на правильном пути.

Чтобы лучше понимать, о чем идет речь, представьте, что такой-то маркер или биомаркер (так по-научному называется отдельная молекула) сигнализирует о проблемах с сердцем, другой показывает возможность возникновения через 20 лет болезни Альцгеймера, третий – рака кишечника… При этом все они имеют вероятностную природу – то есть заболевание может проявиться, а может и нет.

Вероятность – это неуверенность. Она появилась потому, что на глубинных уровнях, куда мы погрузились в XXI веке, работают другие законы. Кстати, в жизни такие законы для нас совершенно неприемлемы. Вряд ли вас устроит ситуация, когда вы назначили с кем-то встречу в определенном месте в определенное время, но человек не пришел, а потом извинился и сообщил, например, что вероятность его появления в этом месте и в это время составляла 97 %, однако вы попали в 3 %. Все-таки мы привыкли к выполнению договоренностей. Но в мире частиц нет такого требования. Электрон имеет полное право не появиться в том месте и в то время, где и когда его ожидают. Что объясняет многие свойства материй.

Именно поэтому никто до сих пор не может проанализировать геном и сказать: «Дружище, да ты на сто и один процент здоровый человек». А вдруг там все-таки есть какая-то мутация, связанная с онкологией? У каждого она есть, но, повторюсь, может проявить себя, а может и нет. Такова наша реальность.

В общем, ничего из геномно-постгеномной затеи пока не вышло, так как все данные оказались статистически недостоверными. Может быть со временем еще что-то найдут… Интересно, что советский ученый-биохимик, академик АМН СССР Василий Николаевич Орехович еще в 1958 году предсказал: возможно найдутся и более 100 биомаркеров, но мы не сможем понять, для чего они нужны. Получается, он предвидел ограниченность как количества биомаркеров заболеваний, так и предел возможностей их интерпретации.

У человека есть 20 тысяч генов. 100 из них мы «сможем понять». Прибегнем к простой арифметике: 20 000 – 100 = 19 900. Зачем нам нужна информация об оставшихся 19 900 генах? Предположительно, она является биомаркером здоровья. Только не единичным, а совокупностью. В идеале, нужно измерить весь молекулярный профиль человека (включая геном, протеом и метаболом) и посмотреть его в динамике: если он находится в равновесии и не изменяется, это и есть состояние здоровья – то есть динамическое равновесие молекулярных систем организма. Если же профиль начал дрейфовать в какую-то сторону, то, скорее всего, есть риск развития болезни – правда, еще неясно, какой именно. А едва он отклонился в конкретное заболевание, у него сразу же появился привычный биомаркер.

Для того чтобы вы лучше понимали, о чем идет речь, обратимся к знаменитому роману Оноре де Бальзака «Шагреневая кожа».

Из наблюдений журналиста за академиком

Наш самый молодой академик России от романа Оноре де Бальзака «Шагреневая кожа» не в восторге. Сказал, что это муть мутная, да еще и похожа на «Портрет Дориана Грея» Оскара Уайльда.

Тем не менее образ шагреневой кожи решил в книге использовать. А «подцепил» он эту идею в научных кулуарах, так что придется ее обсудить.

Итак, шагреневая – значит…

В контексте нашей беседы классическое произведение интересно не столько своей художественной ценностью, сколько иллюстрацией идеи взаимосвязи между состоянием здоровья человека и неким объектом вне его тела. В данном случае речь о клочке шагреневой кожи с таинственным изречением на санскрите, который молодой Рафаэль де Валантен приобрел в лавке древностей. Магическая кожа обладала способностью уменьшаться в размере по мере того, как герой отступал от принципов здоровьесбережения – осуществлял свои желания, губившие его душу. Он вел разгульную порочную жизнь и предавался всевозможным людским грехам из-за безответной любви. Сила чувства Рафаэля к недоступной светской даме была столь велика, что разрушила всю его жизнь.

В этом отношении философия здоровьесбережения имеет сходство с религией, предполагая, прежде всего, отсутствие крайностей, бесстрастие, некую золотую середину, гармонию, которую непросто обрести. Православие в какой-то степени несет в себе подобный посыл: любая страсть губительна и приводит к съеживанию шагреневой кожи – то есть значительно сокращает наш ресурс здоровья.

NB![4]

Вопрос о соотношении религиозного начала и техногенного здоровьесбережения требует бережного обдумывания. В нашей книге мы лишь затрагиваем данный аспект и обозначаем гуманитарно-социологическую составляющую поднятой проблематики.

Проблема современного человека в том, что у каждого из нас нет волшебной шагреневой кожи, и мы не видим, как растрачиваем свое здоровье. Однако такого рода цифровой образ вполне можно создать с помощью информационно-коммуникационных сетевых технологий.

Идея сетевого здоровьесбережения, с точки зрения постгеномной квазинауки (ее нельзя называть медициной, мы еще поговорим об этом), – визуализировать, а точнее создать цифровой образ здоровья, которое никто из нас не может ни потрогать, ни ухватить.

Цифровой образ (паттерн) здоровья – это условное изображение шагреневой кожи, то есть индивидуального молекулярного профиля (совокупности биомаркеров). Пользователь смартфона в таком профиле может видеть свой личный ресурс здоровья и наблюдать его изменения в зависимости от жизненной ситуации.

Первая задача сетевого здоровьесбережения – дать возможность каждому из нас увидеть уровень своего здоровья, напрямую зависящий от эмоционального состояния, стресса, привычек, питания, физических нагрузок, от того, как мы вообще живем. И, таким образом, избавить нас от иллюзии, что здоровье – это вечный нерастрачиваемый капитал. В результате такого наблюдения мы сможем управлять своим ресурсом здоровья, ведь распоряжаться можно только тем, что ты в состоянии увидеть и измерить. И, что более важно, что можешь корректировать.

В предыдущей беседе мы говорили, что человек становится менеджером своего здоровья. Следующая цель сетевых здоровьесберегающих технологий – предложить пользователю персональные способы и средства для замедления процесса сжатия его шагреневой кожи и, таким образом, привести к повышению качества и продолжительности жизни. Нелегкая задача, в основе которой лежат взаимосвязи между людьми, взаимопомощь, реализуемая через Сеть.