Рихард Фрибе - Союз на всю жизнь

• Название: Союз на всю жизнь
• Автор: Рихард Фрибе
• Жанр: Прочая научная литература
• Год: 2019
• ISBN: 978-5-699-99219-5

Не секрет, что нам приходится делить свое тело с бактериями. Пока мы спим или занимаемся насущными делами, едим или обнимаемся, даже пока мы совершенно ничего не делаем – в нашем организме происходит кипучая деятельность. Тот факт, что для кого-то мы целая Вселенная, может пугать и даже вызывать отвращение, однако не спешите хвататься за гигиенические салфетки: эти маленькие организмы, населяющие нас, нам вовсе не враги. Ганно Харизиус и Рихард Фрибе провели масштабное исследование и установили, что сотрудничество человека и бактерий продолжается миллионы лет. Но даже если многие наши поступки продиктованы особенностями такого сосуществования, оно приносит пользу обеим сторонам.

---

Некоторые заболевания очень заразны. Почему, до сих пор неизвестно.

Оспа против оспы

Инфекционные заболевания, вызывающие недомогание, со временем не перевелись. Их стало больше, и прежде всего там, где люди существовали в ограниченном пространстве. Избегание и изоляция больных были библейской, жестокой и зачастую лишь умеренно успешной стратегией.

В Средневековье в исламских странах врачевание было более инновационным и прогрессивным как в академической области, так и в области народной медицины. В Османской империи, например, практиковалась процедура, которую западные наблюдатели вскоре назвали вариоляцией, что по-немецки означает «pickelung» («бугристость»). Из оспенного гнойника пациента, у которого заболевание протекало медленно, брали неаппетитное содержимое и наносили на расцарапанный участок кожи здорового человека. Жена британского посла в Константинополе, леди Мэри Уортли Монтегю, узнала о такой практике в начале XVIII века. Она была настолько впечатлена результатами внедрения этого метода, что подвергла вариоляции своих собственных детей и, вернувшись в Лондон, настояла на том, чтобы там начали делать прививки таким же способом.

Истоки профилактики инфекций находятся намного древнее и западнее. В Индии они могли практиковаться уже примерно с 1500 года до нашей эры. Если верить трудам врача второй половины XVIII века Джона Зефаниа Холуэлла, из них следует убеждение о том, что микроорганизмы являются возбудителями оспы и других заболеваний. Холуэлл в 1776 году, спустя сто лет после того, как Ван Левенгук написал свое письмо в Лондон, сообщая о том, что «неисчислимые множества не воспринимаемых микроскопических организмов, которые витают в атмосфере» считались там возбудителями многих эпидемий, однако прежде всего оспы.

Приблизительно в тот же период времени в текстах династии Цин в Китае встречаются детальные описания. Первые достоверные источники еще более ранние, восходят к 1549 году и говорят, что прививки делали в Китае уже в X веке. А Вольтер в 1733 году пишет о том, что народы Северного Кавказа практиковали метод, который они называли «инокуляция», еще с незапамятных времен.

У индийских, китайских и турецких процедур было кое-что общее: принцип использования материала заболевания с легким течением и втирание его в кожу. Именно это отличало смертельно опасное заболевание от прививки. Не зная этого, они применяли менее опасный из двух штаммов вируса и инфицировали им небольшой участок локально ограниченной ткани на коже, тогда иммунная система в большинстве случаев могла организовать защиту от оспы на протяжении всей жизни без побочных эффектов.

Леди Монтегю в девичестве обладала бесподобной красотой, но в возрасте 26 лет она перенесла оспу, из-за чего приобрела обильное количество рубцов. Именно ей мы так или иначе обязаны тем, что прививка от оспы появилась в Центральной Европе. Она спасла жизни несметному числу людей, а многим женщинам – их красоту, но процедура не была безопасной. Примерно три процента умирали, многие болели неделями. Это изменилось только тогда, когда Эдвард Дженнер проложил путь вакцинации.

Доение – сила

Если вариоляцию называют «бугристостью», тогда вакцинацию (от лат. «variola vaccinia») можно перевести как «коровья оспа». Эдвард Дженнер пошел другим путем. Его метод заключался в том, что он использовал для прививки не человеческую оспу, а едва ли вызывающую заболевание у людей коровью оспу. Сегодня ясно, что такие вирусы похожи на вирусы оспы, чтобы достаточным образом подготовить иммунную систему человека к инфекции. Дженнер ничего не знал о вирусах и антителах, он знал только, что доярки зачастую болели молочной оспой, благодаря чему в большинстве случаев имели иммунитет{45}.

Вирусы, намного меньшие, чем микроскопические бактерии, были первыми микроорганизмами, с которыми научилась эффективно бороться современная медицина.

Однако это произошло без каких-либо знаний об общей взаимосвязи. Люди уже на протяжении многих веков или тысячелетий используют микроорганизмы – делая йогурт или квашеную капусту с использованием бактерий, ферментируя чайный гриб посредством микробного раствора или изготавливая пиво или вино из дрожжевых клеток, не зная о том, что они заставляют микроорганизмы работать на себя.

Причина, по которой мы до сегодняшнего дня, если речь заходит о бактериях или вирусах, не предполагаем приятных новостей, заключается в том, что история микробиологии лишь с недавних пор является историей интенсивного поиска и обнаружения достоинств микроорганизмов. Это началось с оспы, продолжилось туберкулезом и холерой и до сих пор не останавливается на боррелиозе и всех вирусах гриппа с их пронумерованными штаммами Hs и Ns.

Бактерии + вирусы = болезнь. Это не заблуждение, но уже сегодня становится понятно, что это только одна сторона медали. Полезной медицинской микробиологии по сравнению с вредоносной медицинской микробиологией по-прежнему необходимо прогрессировать.

Тяжелые болезни из-за микроскопических существ?

Пришедшую из Индии точку зрения о том, что «неисчислимые множества невоспринимаемых микроскопических организмов» могут вызывать заболевания, в какой-то момент времени начали защищать также некоторые западные ученые. Итальянский ученый-любитель Агостино Басси пришел к такому выводу, наблюдая болезни не человека, а насекомого. Однако на тот момент очень значимого в научном плане. Басси исследовал гусениц шелкопряда, которых убивала странная болезнь. Животные покрывались порошком белого цвета и погибали. Целые фермы во Франции и Италии в связи с этим с начала XIX века раз за разом несли катастрофические потери.

Спустя 25 лет после того как он посвятил себя изучению данной темы, Басси опубликовал свои выводы о том, что стимулятором заболевания является организм и оно является заразным{46}. Он рекомендовал производителям шелковых тканей помимо прочего простую гигиену, а также постоянно вести тщательное наблюдение за своими запасами, удалять животных с признаками заболевания, минимизировать контакты между гусеницами. Стратегия оказалась успешной, а сеньор Басси стал знаменитым.

Он не знал, что заболевание вызывалось и переносилось грибком и что порошок белого цвета состоял из многих тысяч спор. Однако он был уверен в том, что в данном случае он встретился не со странным промахом природы, а с универсальным феноменом, который в одинаковой мере затрагивает растения, животных и людей. Он предположил, что многие заболевания имеют причиной переданные тем или иным образом микроскопические организмы.

Тем, кто сейчас ожидает, что теперь на сцене наконец-то появятся Роберт Кох и Луи Пастер, следует проявить чуточку терпения. Поскольку даже у них были свои предшественники и наставники. В случае Коха, например, это был Якоб Генле. Он, с одной стороны, был в Берлине учеником известного ученого, основателя научной зоологии Иоганна Мюллера, и сделал массу открытий в области анатомии. С другой стороны, он обнаружил, что Басси был прав, и на основе его идей разработал научную универсальную концепцию «микробной теории» заразных болезней, которую в 1840 году изложил в статье «О миазмах и заразных началах».

Сельский врач по имени Роберт Кох

Почти в то же время в Вене врач Игнац Земмельвейс пришел к вполне практическому выводу о том, что врачам после вскрытия не следует перемещаться в родильный зал, не помыв руки и не переодевшись, поскольку в противном случае они могут передавать родильную лихорадку. Это сработало, уровень смертности в родильном отделении упал на две трети. Его идея была настолько инновационной, что он немедленно был уволен, так как подобные туалетные предписания воспринимались в качестве богохульства.

Переместимся из мирового города Вены в небольшой провинциальный городок Велльштайн. Он находится недалеко от города Познань в современной Польше. В 1870-х годах там занимался практикой известный доктор Роберт Кох. Молодой врач учился у Якоба Генле в Геттингене и был впечатлен его теорией о том, что инфекционные заболевания вызываются микроорганизмами.

Так считали многие. Однако Коху в свободное от работы в общей врачебной практике время удалось найти доказательство. Он скрупулезно исследовал сибирскую язву, изолировал и описывал палочковидные бактерии, которые находились в крови у пораженных инфекционной болезнью животных, выращивал их в питательных растворах и с помощью них снова вызывал заболевание у экспериментальных животных.

Его статья «Этиология сибирской язвы на основе развития возбудителя сибирской язвы Bacillus anthracis» 1876 года стала решающим переломным моментом в истории микробиологии. Она представляла собой не только первое строгое научное свидетельство наличия микробного возбудителя заболевания, поражающего животных и людей. Ей также сопутствовала настоящая революция в методологии – от специальных техник для окрашивания и препарирования бактерий и микрофотографий микробов вплоть до выделения и разведения микроорганизмов в специальных питательных средах. Ботаник Фердинанд Кон после этого начал систематизировать виды и группы бактерий. В 1875 году именно он впервые применил родовое название Bacillus. Так он стал «отцом бактериологии».