Александр Мясников - Никто, кроме нас. Помощь настоящего врача для тех, кто старается жить

• Название: Никто, кроме нас. Помощь настоящего врача для тех, кто старается жить
• Автор: Александр Мясников
• Жанр: Дом, здоровье
• Год: 2020
• ISBN: 978-5-04-108787-6

Каждый день на человека обрушиваются потоки новой информации. Как надо лечиться, как следить за здоровьем, что можно и чего нельзя – люди теряются и не понимают, к кому и чему прислушаться. Новая книга доктора Мясникова – это правильные ответы и ваше спокойствие раз и навсегда! Когда и кому нужно прививаться? Кому и зачем нужна диспансеризация? Какие продукты и как нужно употреблять? Какие лекарства подходят для профилактики здоровья? Всегда ли нужно соглашаться на операции? Понятные и четкие ответы – вот что нужно человеку. Они находятся в этой книге.

---

Оборачиваюсь к другой, третьей, а у них дети тоже уже умерли прямо на руках, и они продолжают прижимать маленькие тельца к себе… Не забуду этого до конца дней своих! Не дайте чудовищам возродиться!!!

Вы думаете, у нас такое повториться не может, а если и может, то только когда-нибудь в будущих веках как последствие всемирной катастрофы? Сильно ошибаетесь! У нас есть 5–6 лет, если только они есть… Причем полыхнет сразу и повсеместно! Появятся неисчислимые жертвы (помните испанку, унесшую 70 млн жизней за один 1919 год?), про 0,0001 % осложнений от вакцин сразу все позабудут и будут выстраиваться за ними в очередь… Видимо, такая уж у нас судьба – учиться на своих ошибках, хотя народная мудрость называет таких людей по-другому.

Что советует знать о прививках КПК Американская педиатрическая ассоциация.

А) Противопоказания:

❐ тяжелая аллергическая реакция на компоненты вакцины;

❐ иммуносупрессия: врожденный или приобретенный иммунодефицит, длительное лечение стероидами, лейкозы;

❐ беременные или собирающиеся забеременеть в ближайший месяц.

Б) Повышенное внимание у лиц, у которых:

❐ анамнез тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов);

❐ предстоит тестирование на туберкулез (может искажать результат пробы Манту);

❐ протекающие острые болезни, более серьезные, чем ОРЗ: например, острый отит, гастроэнтерит и т. д.

В) Состояния, которые раньше рассматривали как противопоказания, но более таковыми не являются:

❐ аллергия на яйца;

❐ ВИЧ-инфекция без уже начавшегося иммунодефицита;

❐ положительная проба Манту;

❐ грудное вскармливание;

❐ терапия антибиотиками;

❐ аллергия на антибиотики и проч., за исключением вакцин;

❐ простудные заболевания, недавние инфекции;

❐ местная реакция на прививку в 1-ю дозу (покраснение, боль, отек).

2. Вакцина от вируса папилломы человека, Гардасил и другие

Сегодня споры о применении этой вакцины, наверное, затмили все предыдущие. Сомневаются простые люди, пациенты и их родители; наши российские врачи (врачи!!!) дают противоречивую информацию.

Основной постулат: вакцина вызывает бесплодие и специально придумана, чтобы ограничить рождаемость в странах третьего мира! Ну, и обычный набор: увеличивает число неврологических заболеваний, небезопасна в принципе и малоэффективна.

Если в ситуации с корью люди просто забыли об этой болезни и считают, что она их детям не грозит, а если и не дай бог случится, то ничего страшного, переживут (мы же – их родители – пережили!), то с вирусом папилломы человека (ВПЧ) ситуация несколько другая.

Люди не очень верят, что вирус папилломы человека может вызывать рак, не верят, что его можно предотвратить вакциной, и не верят, что существующая вакцина в принципе эффективна. А раз нет уверенности в необходимости такой вакцины в принципе, то это дает благодатную почву для различных слухов и сомнений. Те 270 тыс. женщин, которые умерли в 2018 году от рака шейки матки, свое мнение о вакцине, которая могла бы спасти им жизнь, уже никогда не скажут. Мы уже не можем предотвратить потерю здоровья у тех 522 тыс. женщин, которые заболели раком шейки матки в мире в том же 2018 году. Но ведь этим раком заболевают по полмиллиона человек ежегодно. Речь идет о том, что будь международные и национальные системы здравоохранения чуть порасторопнее, а люди – посговорчивее, сотни тысяч жизней и судеб можно было бы спасти.

Давайте рассмотрим ситуацию с вирусом папилломы человека, раком шейки матки, о пользе и побочных эффектах вакцины подробно и по возможности беспристрастно.

Рак шейки матки – доказанная инфекционная болезнь, передающаяся половым путем, в 100 % случаев вызываемая вирусом папилломы человека. Уже одно это привлекает к ней внимание: столько споров о природе онкологических заболеваний, а тут банальная инфекция. Мы знаем и другие онкологические заболевания, провоцируемые инфекциями: рак печени, рак желудка, рак горла и некоторые другие, но рак шейки матки – единственный, где связь 100 %-ная!!! Что же это за вирус такой?! На самом деле его более 200 разновидностей (они так и классифицируются по номерам), которые очень распространены среди нас – и мужчин и женщин. Как видно из названия, этот вирус поражает исключительно человека. Несколько разновидностей вируса папилломы человека являются особо опасными в плане провоцирования онкологии, особенно номера 16 и 18. Они провоцируют примерно 70 % всех известных случаев рака шейки матки. Разновидности под номерами 31, 33, 45, 52 и 58 – еще 20 % случаев. Подвиды с номерами 6 и 11 ответственны за провоцирование доброкачественных, но очень неприятных и расположенных в самых интимных местах кондилом. Генотипы высокого риска вируса папилломы человека, уже упомянутые номера 16 и 18 являются причиной почти 90 % рака анального отверстия и значительного количества орофарингального (ротовая полость и гортань) рака, а также рака головки полового члена и вагинального рака.

Меня часто спрашивают: «Доктор, у меня обнаружен подвид ВПЧ номер 16 или 18 – это приговор? Теперь ждать рака?!» Нет, не так. Дело в том, что инфицирование ВПЧ имеет естественное течение. Происходит инфицирование, но, к счастью, оно изначально временное, у большинства людей даже самые опасные онкогенные разновидности исчезают в течение года. У тех, кто «носит» вирус дольше, риски онкологии увеличиваются. В среднем обнаружение при цитологии (мазке) раковых клеток происходит через десять лет от первоначального заражения.

Итак: определена болезнь, которая ежегодно уносит около четверти миллиона молодых жизней. Определена ее причина – вирус, инфекция, и наконец появилась вакцина, которая от этого вируса предохраняет. «Аллилуйя, Господи, благодарим?!» Ага, как бы не так! Терзают нас смутные сомнения… «Воля ваша, ваше высокоблагородие, но как бы чего не вышло!» (Гончаров «Фрегат Паллада»). Ну, давайте сначала о положительном. Если вакцинация сегодня достигнет хотя бы 70 %-го уровня покрытия населения, то ежегодно будут спасены сотни тысяч жизней – как женщин, так и мужчин. По стандартам, сегодня и мальчики 9-13 лет подлежат вакцинации против ВПЧ. И вообще, ВПЧ – инфекция, передающаяся половым путем, поэтому чем меньше ее циркулирует, тем лучше! Голландцы подсчитали, что если уровень вакцинирования девушек превысит 60 %, то у мужчин количество онкологических заболеваний, ассоциированных с ВПЧ, снизится на 37 %.

Существует несколько видов вакцин от ВПЧ: от двух самых опасных генотипов вируса – 16 и 18 (Церварикс); от четырех: 6, 11, 16 и 18 (Гардасил); и новая, 9-валентная, от генотипов вируса 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 (Гардасил-9).

Наиболее эффективна вакцинация девочек и мальчиков, не имеющих пока сексуального опыта и в плане инфицирования ВПЧ интактных. Девочек рекомендуется прививать в 11–12 лет, хотя можно начинать и с девяти. Мальчиков – примерно так же. Напоминаю, что во всех случаях Гардасил делается дважды: второй раз – через 6-12 месяцев после первого введения!

Частый вопрос: «А взрослым можно? А то в наше время мы про эту вакцину и не знали, а уберечься хочется!» Да, до возраста 26 лет подобное вакцинирование возможно и приносит ощутимую выгоду. Казалось бы: поздно, все вирусы уже получены?! Ну, во-первых, не все. Помните, сколько их разновидностей? Во-вторых, какие-то вирусы уходят, какие-то приходят. В этом случае вакцинация может быть полезной. Конечно, не такой эффективной, как у невинных девушек, но давайте вспомним, что стоит на кону!

Может возникнуть вопрос: раз ВПЧ – инфекция, передающаяся половым путем, то чего огород городить? Может, просто лучше предохраняться? Да нет, не поможет, от вируса и презерватив не помогает. Кожей соприкоснулись – и все… Кстати, информация к размышлению: оральные гормональные противозачаточные препараты являются фактором дополнительного риска для развития рака шейки матки. Лучше быть привитым (считаю нужным повториться: «эрозия» шейки матки предраком не является, несмотря на пропаганду отечественных гинекологов).

Что нужно обязательно не забывать: ни одна вакцина на свете не является на 100 % эффективной! (И на 100 % безопасной, как же, помню, помню! Об этом чуть позже.) А раз так, то и гардасил не должен исключать необходимость регулярного скрининга на рак шейки матки. Вакцина – вакциной, регулярная диспансеризация – регулярной диспансеризацией! Одно из исследований смоделировало ситуацию, как отразится на уровне заболеваемости и смертности поголовная вакцинация всех 12-летних девочек в США. По расчетам, это предотвратит 200 тыс. случаев инфицирования опасными генотипами ВПЧ, 100 тыс. случаев предраковых состояний и 3,5 тыс. случаев рака шейки матки. Снижение примерно наполовину от того, что есть сейчас, при уровне вакцинирования там в 60 %. Это не значит, что рак шейки матки будет стерт с лица земли полностью. Вирус мутирует, некоторые разновидности генотипов ВПЧ, не охваченные вакциной, хоть и считаются «низкого риска», тем не менее способны изредка онкологию вызывать. Оценочная эффективность вакцины: более 90 % у подростков, не затронутых еще ВПЧ и около 50 % – при вакцинировании взрослых женщин. В общем, вакцинирование не должно отменять скрининг!