Гари Коллинз - Пособие по христианскому душепопечению

• Название: Пособие по христианскому душепопечению
• Автор: Гари Коллинз
• Издательство: Мирт
• Жанр: Психология
• Год: 2003
• ISBN: 5–88869–136–4 (рус.)0–8499–3124–Х (англ.)

Эта книга может стать пособием по христианскому душепопечению для пасторов и душепопечителей, руководством для их помощников из числа рядовых верующих, а также учебником для библейских учебных заведений. Работая над этой книгой, автор руководствовался библейским учением и старался быть в курсе всех имеющихся на текущий день концепций и данных из области душепопечения и психологии.

Религиозное издание

---

1. Заставьте алкоголика признать необходимость медицинской и иной помощи. Сделать это зачастую бывает очень трудно, поскольку многие алкоголики отрицают наличие каких–либо проблем. Отрицание алкоголиком собственных проблем усугубляется тем, что мышление у них становится расплывчатым, а также тем, что печальная действительность, реальность алкогольных проблем иногда скрывается членами семьи, действующими из лучших побуждений, которые покрывают безответственные поступки пьющего. Однако большинство душепопечителей, специализирующихся в области душепопечения алкоголизма, уверены в том, что вне сотрудничества с самим пьющим лечение его вряд ли окажется успешным.

Но каким образом в таком случае убедить алкоголика, что он нуждается в помощи? Члены общества «Анонимные алкоголики» полагают, что для этого алкоголик должен оказаться на самом «дне». Только оказавшись на дне, алкоголик может постичь суть своего бедствия и признать, что он бессилен справиться с алкоголем сам и не может совладать с жизнью без посторонней помощи. Прискорбно, что некоторые из них умирают или наносят себе непоправимый вред прежде, чем попасть на дно. Можно ли как–то помочь алкоголику понять необходимость лечения, когда еще есть надежда?

Многие проблемные пьяницы попадают в поле зрения душепопечителя вначале из–за проблем, которые, как кажется на первый взгляд, не имеют никакого отношения к алкоголю. Например, пара приходит по вопросу супружеского душепопечения или проблеме, имеющей отношение к одному из их детей. Бывает, что на первых порах некоторые душепопечители (которые, к сожалению, считают алкоголиками злостных пьяниц, неспособных ни к какому труду) не в состоянии даже заподозрить, что их подопечные, хорошо одетые и, похоже, уравновешенные, достойные люди, являются в действительности настоящими алкоголиками. Например, глава семьи может быть преуспевающим руководящим работником, который анестезируется алкоголем каждый день после работы, в то время как члены его семьи решают животрепещущие семейные и личные вопросы без него[1670].

Но, даже заподозрив злоупотребление алкоголем, не думайте, что ваш подопечный тут же признается в том, что это для него — проблема. Если он согласится, проведите с ним один из скрининговых тестов по определению алкоголизма[1671]. При этом можно использовать контрольный перечень признаков алкоголизма, разработанный сотрудниками отдела по борьбе с алкоголизмом (Boulder County Health Department, Colorado). Это не психодиагностический тест, и здесь не требуется никакого подсчета. По сути дела, это опросник, который вы, проводя беседу с подопечным, можете использовать для оценки его поведения, свидетельствующего о ранних стадиях алкоголизма[1672].

Контрольный перечень признаков алкоголизма*[1673]

___ Провалы в памяти

___ Изменения личности: ___

___ Межличностные конфликты: ___

___ Проблемы на работе: ___

___ Столкновения с законом: задержан за

___ Дата: ___

___ Дата: ___

Максимальная суточная доза:_

___ Изменение в отношении к алкоголю: ___увеличение ___уменьшение

___ без перемен

___ Утрата количественного и качественного контроля

___ Физическая зависимость: ___похмелье, ___галлюцинации,

___ припадки, ___белая горячка в беспамятстве

Дополнительные сведения:

___ Попытки «завязать» с алкоголем в прошлом

___ Самая продолжительная спонтанная ремиссия (воздержание): ___

___ Алкоголизм в роду: ___

___ Состояние печени: ___воспаление, ___цирроз

Как мы убедились выше, формирование алкоголизма сопровождается отрицанием со стороны алкоголика наличия проблемы. В связи с этим твердо, основательно и не осуждая укажите своему подопечному на истинную природу его поступков в состоянии опьянения. Основывайтесь при этом на конкретных примерах (например, «Вчера вечером около одиннадцати, вы опрокинули торшер и разбили лампу»), а не туманных общих фразах («Вы пьете слишком много!»). Согласно мнению одного автора, сообщения лучше передавать невербально. Например, если алкоголик падает на пол в гостиной, не надо тащить его в постель — оставьте его там, где он рухнул. Если он что–то уронил, сломал или разбил, не подбирайте за ним. Позднее ему будет не так легко отрицать, что он потерял сознание и нанес ущерб семье[1674].

Из числа новых подходов помощи алкоголикам назовем метод «интервенции». Этот метод обычно требует тщательного планирования, предварительных репетиций и большой преданности и ответственности тех людей, кто обеспокоен алкогольным поведением конкретного человека. Кто–то один, нередко это бывает профессиональный душепопечитель, организует и возглавляет группу людей, которая может состоять из спутника жизни алкоголика, его детей, родителей, деловых партнеров, лучших друзей, пастора и других людей, которых он ценит. В назначенное время и безо всякого предупреждения к алкоголику являются все члены группы и, нисколько не осуждая его, делятся своими впечатлениями о том, как на каждого из них влияют его поступки. Нередко такие «интервенции» становятся для алкоголика своеобразной эмоциональной встряской. Иногда он приходит в ярость и покидает группу; однако нередко он вынужден столкнуться с реальной оценкой своего пьянства и соглашается пройти курс антиалкогольного лечения. Этот метод (его лучше использовать под руководством профессионального душепопечителя или врача) является только одним из способов помочь алкоголику реально оценить свое состояние и понять необходимость в посторонней помощи[1675].

Большинство зависимых от наркотиков людей (в том числе и алкоголики) страдают от повышенной тревожности и низкой, неадекватной самооценки. Поэтому будьте осторожны, не осуждайте и не критикуйте своих подопечных алкоголиков, чтобы не возбудить в них еще большей тревоги и усугубить их беззащитность. Действуйте так, чтобы ваши подопечные поняли, что вы принимаете их как личность и не принимаете их алкогольного поведения. Внимательно выслушивайте алкоголиков, не давая им никаких заверений. Признайте, что наркоманы, включая алкоголиков, являются людьми зависимыми, часто инфантильными, подвластными, а также «специалистами по внушению симпатии». Душепопечитель должен бороться с привычкой давать советы, проповедовать или обращаться с алкоголиками как родитель. Не будьте снисходительны к ним, но твердо давайте им понять, что ответственность за исцеление лежит на самих больных. При всем том помните, что лучшие душепопечители в обхождении с подопечными бывают нежны, но не малодушны и не мягкосердечны.

2. Заставьте алкоголика прекратить выпивки. Дезинтоксикация — это медицинская процедура, которую назначает только врач. Некоторые алкоголики могут бросить пить самостоятельно, но большинство из них все–таки нуждаются во врачебном вмешательстве; особенно в том случае, когда имеются признаки тяжелого похмельного синдрома (в том числе дрожь, тошнота, потливость, слабость, тревога, депрессия, эпилептиформные приступы и временами белая горячка). Некоторые врачи используют транквилизаторы, другие наркотические лекарственные препараты, которые, считается, помогают при явлениях абстинентного (похмельного) синдрома; однако до сих пор продолжаются дебаты в отношении обоснованности назначения одних наркотиков (некоторых лекарственных препаратов) в борьбе с другими (в частности, с алкоголем)[1676].

Курс дезинтоксикации, каким бы благополучным, скорым и успешным он ни был, является только началом антиалкогольного лечения. После начального курса лечения встает огромная проблема — предупреждение развития рецидива алкоголизма и избавление человека от дальнейшего употребления спиртных напитков. В связи с этой целью перед антиалкогольным душепопечением встают, по крайней мере, следующие четыре задачи: 1) обеспечить душепопечение соматического лечения для избавления от осложнений, вызванных алкоголизацией вашего подопечного; 2) помочь вашему подопечному справляться с жизненным напряжением и успешно действовать, не прибегая к помощи алкоголя; 3) помочь подопечному создать новую личность, где нет места алкоголю; и 4) помочь вашему подопечному сформировать или восстановить адекватную самооценку и преодолеть чувство вины. Первая из этих целей связана с лечением у врача. Другие могут решаться душепопечителями–немедиками, предпочтительно теми из них, кто специализируется в области семейного душепопечения, членами групп поддержки (например, общества «Анонимные алкоголики») и другими экспертами и терапевтами.

3. Обеспечьте соответствующую поддержку. Алкоголики и другие наркоманы зачастую бывают одинокими, инфантильными людьми, которые нуждаются в перемене образа жизни; им следует утвердиться в новом образе жизни и сопротивляться желанию вновь обратиться к прежнему идолу, которого они ценили превыше всего. Этого не совершить за один или два сеанса индивидуального душепопечения в неделю.