Наталья Семенова - Лечебное питание при гипертонии и атеросклерозе

• Название: Лечебное питание при гипертонии и атеросклерозе
• Автор: Наталья Семенова
• Жанр: Медицина

Вторая половина ХХ в. характеризуется резким изменением структуры заболеваемости. В течение многих предыдущих десятилетий основной причиной заболеваемости и смертности среди всех контингентов населения, особенно детей, являлись инфекционные заболевания. В настоящее время благодаря улучшению социальных условий, созданию активных вакцин против возбудителей инфекционных заболеваний, а также разработке эффективных методов терапии, многие инфекционные болезни полностью или почти полностью ликвидированы.

Однако ликвидация инфекций не привела к ожидаемому снижению смертности и увеличению продолжительности жизни населения, что объясняется увеличением количества больных с заболеванием сердечно-сосудистой системы. Среди них наиболее распространенными являются гипертоническая болезнь и атеросклероз. По многочисленным эпидемиологическим исследованиям видно, что в экономически развитых странах число людей с высоким артериальным давлением составляет 8– 15 % от всего населения. Заболеваемость гипертонической болезнью особенно велика у людей пожилого возраста.

---

Клетчатка (целюлоза) входит в состав клеточных оболочек, формирует остов растительной ткани, она усиливает желчеотделение, секрецию кишечных желез, стимулирует выведение из организма холестерина, регулирует двигательную функцию кишок и их опорожнение, а также способствует обеспечению чувства насыщения.

Расщепление углеводов (в основном клетчатки) бактериями в кишках способствует образованию кислых продуктов, противодействующих гнилостным процессам, связанным с употреблением белков. Клетчаткой богаты хлеб из муки грубого помола, капуста, брюква, редиска, редька, свекла, бобовые, пшеничная и овсяная крупы, отруби.

Пектиновые вещества содержатся в фруктах и овощах и представляют собой студенистую массу. Они способствуют выведению патогенной, гнилостной микрофлоры и вредных для организма химических веществ (свинца, мышьяка). Крахмал лучше усваивается из продуктов растительного происхождения (каша манная, рисовая), имеющих нежные оболочки, чем из продуктов с грубыми растительными клеточными оболочками (горох, фасоль).

Рост сердечно-сосудистых и некоторых других заболеваний (ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, сахарный диабет) связан с избытком в рационе легкоусвояемых углеводов. Чем больше употребляется сахара, тем больше уровень холестерина в крови (увеличение потребления сахара в 1,5–2 раза больше нормы ведет к росту заболеваемости в 10–15 раз). Сахара вызывают сенсибилизацию организма, снижают его защитные свойства. При этой причине легкоусвояемые углеводы ограничивают в рационе при аллергических заболеваниях, туберкулезе, ревматизме. При злоупотреблении сладостями разрушается зубная эмаль.

Углеводы всасываются в основном в тонкой кишке в виде моносахаридов. Поэтому сложные углеводы предварительно расщепляются до моносахаридов соответствующими ферментами (амилаза слюны и сока поджелудочной железы, глюкозидаза и глюкозидиза клеток слизистой оболочки тонкой кишки). Исключение составляют пектиновые вещества и клетчатка, которые не гидролизуются пищеварительными ферментами, а лишь в незначительной мере под влиянием кишечной микрофлоры расщепляются в нижних отделах подвздошной и толстой кишок. Пектиновые вещества и клетчатка практически не усваиваются организмом человека, и за счет их в значительной мере формируются каловые массы.

Крахмал лучше усваивается из продуктов растительного происхождения, которые имеют более нежные оболочки (каши из манной, рисовой круп и др.), нежели грубые (чечевица, горох, фасоль и др.). Усвояемость крахмала может быть повышена также путем предварительной кулинарной обработки продуктов, способствующей размягчению и разрушению клеточных оболочек (варка, измельчение и т. д.), делающей его более доступным для расщепления. И все же расщепление и усвоение крахмала происходит гораздо медленнее, нежели дисахаридов и тем более моносахаридов, что имеет определенный физиологический смысл. В организме человека галактоза, манноза и фруктоза превращаются в глюкозу.

Потребность организма в углеводах должна покрываться на 1/3 за счет легкоусвояемых (моносахариды и дисахариды) и на 2/3 за счет трудноусвояемых углеводов (крахмал). При полном отсутствии углеводов в пище они могут синтезироваться в организме человека из жиров и белков.

Суточная потребность человека в углеводах зависит от пола, возраста, характера трудовой деятельности, условий быта и других факторов.

При кратковременных значительных энергозатратах важно использовать легкоусвояемые углеводы. Ограничение их количества в пищевом рационе у лиц пожилого возраста связано с уменьшением энергозатрат и снижением толерантности организма к углеводам.

Избыточное употребление углеводов ведет к перенапряжению инсулярного аппарата и нарушению обмена веществ. При этом увеличивается синтез холестерина, избыток углеводов превращается в жир, что способствует развитию ожирения, атеросклероза и других заболеваний. Употребление больших количеств легкоусвояемых углеводов может сопровождаться кратковременной гипергликемией и появлением глюкозы в моче (алиментарная глюкозурия). Избыточное употребление клетчатки с пищей способствует усилению бродильных процессов в кишках и затрудняет переваривание белков и жиров.

В то же время уменьшение доли углеводов за счет овощей, ягод и фруктов небезразлично организму, так как они являются единственным источником витамина С.

Многие овощи и фрукты обладают бактерицидными свойствами (лук, чеснок, хрен, редька, цитрусовые и др.). Они широко используются в диетическом и лечебно-профилактическом питании. Нельзя недооценивать значение овощей, фруктов и ягод в борьбе с запорами. Резкое снижение в рационе мясных и копченых продуктов с одновременным обильным потреблением овощей и фруктов уменьшило в несколько раз заболевание раком желудка в США и Швеции.

Витамины

К витаминам относятся различные по химическому строению вещества с высокой биологической активностью, которые являются незаменимыми для организма и в ничтожно малых количествах играют важнейшую роль в процессах его жизнедеятельности. Тесная связь витаминов с ферментами определяет их роль как биологических катализаторов всех жизненных функций организма. Благодаря витаминам повышаются защитные функции организма, сохраняются трудоспособность и здоровье. Потребность организма в витаминах обеспечиваются разнообразным питанием и правильной кулинарной обработкой продуктов питания.

Витамины делятся на витамины, растворимые в воде; витамины, растворимые в жирах; витаминоподобные соединения.

Витамины, растворимые в воде

К ним относятся: аскорбиновая кислота, тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота, пиридоксин, фолиевая кислота, цианкобламин, пантотеновая кислота, биотин, холин.

Витамин С (аскориновая кислота) – витамин витаминов.

Несколько лет тому назад известный в научном мире американский химик Л. Поллинг на основании изучения специальной литературы пришел к выводу, что потребность в аскорбиновой кислоте здорового человека в среднем 2–3 г в сутки. Для профилактики простудных заболеваний он рекомендовал принимать от 1 до 4 г аскорбиновой кислоты в день.

Автор говорил и об отрицательном воздействии больших доз аскорбиновой кислоты: послабляющее действие, возможность аллергии. Но эти явления компенсируются якобы пользой витамина. Впрочем, он оговаривался, что вопрос о дозах аскорбиновой кислоты подлежит дальнейшему изучению.

Другой американский ученый, подтвердив прежние данные, по которым чем больше принимается аскорбиновой кислоты, тем больше ее выделяется из организма, показал, что кислота продолжает выделяться еще некоторое время после прекращения ее приема, вследствие чего возникает дефицит, особенно у детей. По мнению ученого, большие дозы аскорбиновой кислоты отрицательно влияют на переносимость высоты у летчиков, альпинистов, а при длительном применении больших доз беременными женщинами может появиться дефицит витамина С у новорожденных.

Необходимая доза витамина С здоровому человеку обеспечивается потреблением фруктов и овощей, содержащих его в остаточном количестве. Если это недоступно, необходимо прибегать к приему аскорбиновой кислоты или аптечным препаратам с витамином С.

Источник витамина С – овощи, фрукты и ягоды. Особенно много его в шиповнике, смородине, зеленом луке, капусте. Витамин С необходим для укрепления сосудистой стенки, уменьшения проницаемости капилляров, улучшения окислительных и обменных процессов в тканях. При его недостатке появляются вялость, апатия, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, головные боли, боли в области сердца, сонливость, повышается заболеваемость простудными болезнями.

Суточная потребность в аскорбиновой кислоте в зависимости от интенсивности труда и возраста составляет в мг: у мужчин – 50—108, у женщин – 48–79 (у беременных – 72, кормящих грудью – 80). Потребность в аскорбиновой кислоте повышается в условиях высокой и низкой температуры окружающей среды, при напряженной нервно-психической деятельности в период спортивных соревнований, при дефиците в питании незаменимых аминокислот и т. д. С профилактической целью показано обеспечение повышенным количеством этого витамина лиц, контактирующих с токсическими веществами (ртуть, мышьяк, свинец, бензол и т. д.), и при воздействии на организм физических вредностей (вибрация, шум, повышенное атмосферное давление и др.).

Организм человека не способен синтезировать аскорбиновую кислоту, поэтому ее необходимо ежедневно вводить с пищей в необходимом для организма количестве.

Под влиянием больших доз аскорбиновой кислоты могут развиться бессонница, беспокойство, чувство жара, головная боль, понос, повыситься артериальное давление, наступить прерывание беременности.

Витамины группы В влияют на деятельность центральной нервной системы, кроветворение, нормальную деятельность сердца, печени, почек, многие обменные процессы в организме.