В. Корбут - Наставление по оказанию первой помощи раненым и больным

• Название: Наставление по оказанию первой помощи раненым и больным
• Автор: В. Корбут
• Издательство: Военно-медицинская академия
• Жанр: Медицина
• Год: 2000

«Наставление…» предназначено для личного состава Вооруженных Сил, а также для войсковой медицинской службы. Оно разработано на основе требований наставлений, указаний, инструкций, памяток и другой учебно-методической медицинской литературы применительно к Программе боевой подготовки частей и подразделений Сухопутных войск. В «Наставлении…» излагаются содержание первой помощи раненым и больным, медицинское оснащение, применяемое при выполнении отдельных мероприятий, организация первой помощи в подразделении. Дается описание и иллюстрации способов и приемов наложения первичных повязок, обезболивания, временной остановки кровотечения, неотложных реанимационных мероприятий, первой помощи при переломах костей, травматическом шоке, ожогах, обморожениях, несчастных случаях, поражении ядерным, химическим, биологическим оружием, а также способов эвакуации и тактики действий при оказании первой помощи на поле боя.

---

Состоят из телескопических полурам с ложементами, замковых устройств соединений, страховых фиксирующих ремней. Носилки НККМ-2, кроме того, имеют шарнирные устройства, обеспечивающие возможность складывания полурам в продольном направлении под углом 95-115°, и выдвижные поворотные устройства (рукоятки-брусья).

Длина носилок — 1680–2350 мм; ширина — 480 мм; высота — 160 мм; масса — 6,5 кг.

Рис. 1.12. Носилки санитарные ковшовые

21. Накидка медицинская предназначена для защиты раненых и больных от неблагоприятных метеорологических факторов (низких температур, осадков, интенсивной солнечной радиации).

Накидка представляет полотнище из лавсановой пленки, длиной — 2500 мм, шириной — 2300 мм, металлизированное с одной стороны слоем напыленного алюминия. Масса — 0,16 кг.

22. Знак нарукавный Красного Креста представляет собой сшитую из отбеленной бязи повязку длиной 400 мм и шириной 120 мм с нашитым в центре или отпечатанным типографским способом красным крестом размером 90х90 мм (квадраты, образующие концы креста, имеют размер 30х30 мм); к повязке приложены две безопасные булавки для прикрепления ее к одежде.

Повязку носят на левом рукаве на средней трети плеча.

Рис. 1.13. Знак нарукавный Красного Креста

23. Препараты для обеззараживания воды: пантоцид, аквасепт. Они упакованы в стеклянную трубку с корковой или полиэтиленовой пробкой. В трубке 10 таблеток. Для обеззараживания одной фляги воды (0,75 л) из колодца, родника требуется одна таблетка; для обеззараживания воды из каналов, арыков и т. п. — четыре таблетки. Время экспозиции при обеззараживании воды — 40–50 мин.

24. Устройство для обеззараживания воды из пресноводных источников «Родник» представляет собой полимерную трубку, снабженную мундштуком для просасывания воды ртом (длина трубки — 250мм, диаметр — 16 мм, масса — 118 г.). Скорость просасывания воды — 40–60 мл/мин. Ресурс устройства — 20–40 литров.

Рис. 1.14. Устройство для обеззараживания воды «Родник»

3. Организация первой помощи раненым и больным в подразделении

25. Каждый солдат и сержант обязан: бережно относиться к своему здоровью, быть адаптированным к условиям местности и боевых действий, знать и уметь оказывать первую помощь, используя средства индивидуального медицинского оснащения; при ранении (поражении) оказать помощь себе и своему товарищу, оттащить его в укрытие и обозначить подручными средствами (закреплением бинта на кусте, шесте, оружии или другим способом).

26. Командир подразделения обязан принимать необходимые меры по охране и укреплению здоровья личного состава и оказанию первой помощи раненым и больным.

27. При планировании боя он определяет порядок и меры, направленные на уменьшение воздействия поражающих факторов боевых средств противника, а также окружающей среды. Для этих целей предусматривается использование защитных свойств местности, инженерных сооружений, боевой техники, индивидуальных средств защиты кожи и органов дыхания, касок, бронежилетов, при необходимости защитных козырьков и очков, а также медикаментозных препаратов из аптечки индивидуальной (антидотов, антибиотиков, препаратов для обеззараживания воды) и др.

28. В межбоевой период он организует мероприятия по адаптации (акклиматизации) к условиям местности и боевых действий, обучение правилам пользования коллективными и индивидуальными средствами защиты, применения профилактических медикаментозных средств, повышающих устойчивость организма к поражениям, заболеваниям, принимает меры по обеспечению доброкачественной пищей и водой.

29. В бою командир организует оказание первой помощи, а также сбор, вынос (вывоз) и эвакуацию раненых с поля боя (очагов массовых санитарных потерь), используя для этих целей все имеющиеся средства.

Тяжелораненые и тяжелобольные эвакуируются с поля боя (очагов массовых санитарных потерь), как правило, вертолетами, выделяемыми по решению соответствующих командиров.

30. Основой организации первой помощи раненым и больным в подразделении является решение командира на бой, а также распоряжение старшего командира (начальника) по организации медицинского обеспечения подразделения.

31. Первую помощь раненым и больным и их эвакуацию командир подразделения организует лично, через начальника штаба, командира медицинского взвода (санитарного инструктора роты) и командиров рот (взводов).

32. При организации боя командир подразделения обычно указывает:

• место развертывания (размещения) медицинского пункта и порядок его перемещения в ходе боя (марша);

• порядок розыска, сбора, выноса и эвакуации раненых и больных;

• размеры и сроки создания запасов медицинского имущества и порядок их пополнения;

• порядок фортификационного оборудования, охраны, обороны медицинского пункта.

Кроме того, он сообщает подчиненным командирам место расположения медицинского пункта (медицинской роты) полка (бригады), пути эвакуации раненых и больных, средства усиления старшего командира (начальника), выделяемые в подразделение, и сигналы для вызова медицинского персонала. Обычно устанавливаются два сигнала: «Вызов санитарного инструктора» и «Требуется вынос».

33. Сигнал «Требуется вынос» подается после оказания раненому первой помощи и обозначения его местонахождения подручными средствами, хорошо видимыми при подходе с тыла и скрытыми от противника (например, куском бинта на ближайшем предмете — дереве, кусте, на палке, на пне). При наличии в подразделении более трех тяжело раненых, первая помощь которым потребует много времени, подается сигнал «Вызов санитарного инструктора».

Для передачи сигналов применяются радио-, проводные, подвижные и сигнальные средства связи.

34. Вынос (вывоз) раненых осуществляется личным составом подразделений сбора и эвакуации при всех благоприятных моментах в ходе боя (подавление огневых точек противника, продвижении своих войск вперед, перенос противником огня на другие цели и т. п.).

35. К раненому в ходе боя обычно приближаются ползком, скрытно, тщательно маскируясь и используя складки местности, перерывы и ослабление огня противника или делая короткие перебежки. Способ приближения на поле боя к раненому выбирается в зависимости от плотности огня противника, от рельефа и других особенностей местности, времени года, суток, состояния погоды.

В тех случаях, когда приходится приближаться к раненому делая перебежки, предварительно намечается путь движения и укрытые пункты остановок для передышки. Быстро вскочив с земли и стремительно пробежав до пункта остановки (в среднем 20–40 шагов до каждого пункта остановки в зависимости от местности и огня противника) необходимо с бега лечь и отползти несколько в сторону.

При перебежках назад или в сторону на каждой остановке нужно ложиться лицом к противнику.

В тех случаях, когда продвигаться к раненому приходится ползком, также заранее намечается путь движения и укрытые пункты остановок для передышки.

36. Если обнаружено несколько раненых, лежащих вблизи друг от друга, первая помощь оказывается наиболее тяжелораненому (сильное кровотечение, удушье, судороги). Необходимо помнить, что крики, громкие жалобы и общее беспокойство раненого еще не доказывают тяжести ранения (поражения).

Чаще тяжелораненый, нуждающийся в первоочередной помощи, лежит молча, почти не отвечает на вопросы. У него бледное лицо, неподвижный взгляд, едва приметное дыхание и слабый пульс (шоковое состояние). Признаками тяжелого состояния раненого могут служить его одежда, обильно промокшая кровью или сильно обгоревшая и приставшая к телу, резко затрудненное свистящее дыхание, судороги, выпавшие из раны внутренности (например, кишки).

37. Если тяжелораненый лежит на открытой местности, а других тяжелораненых, нуждающихся в первой помощи, нет, то необходимо оттащить тяжелораненого в ближайшее укрытие, при отсутствии укрытия следует несколькими ударами лопаты создать (со стороны противника) бруствер около раненого, чтобы замаскировать и защитить его от вторичного ранения.

Местами укрытия раненых (пораженных) могут быть убежища, блиндажи, окопы, рвы, овраги, ямы, воронки от бомб и снарядов, обратные скаты высот, крупные камни, строения и в меньшей степени деревья и кусты. В случае применения противником боевых отравляющих веществ необходимо учесть, что они могут застаиваться в низменных местах, поэтому нельзя размещать раненых (пораженных) в ямах, окопах, оврагах и особенно в воронках от снарядов, а надо укрывать их за обратными скатами высот.