Елена Зигалова - Атлас: анатомия и физиология человека. Полное практическое пособие

• Название: Атлас: анатомия и физиология человека. Полное практическое пособие
• Автор: Елена Зигалова
• Жанр: Медицина
• Год: 2014
• ISBN: 978-5-699-66420-7

Полный атлас представляет самые необходимые сведения о строении тела человека по всем системам и органам. Он подготовлен ведущими учеными, которые в соавторстве с М. Р. Сапиным создают современные анатомические атласы-бестселлеры. Этот надежный и простой справочник описывает все системы и органы человека, а также доступно объясняет особенности их функционирования. Подробные таблицы и 85 детальных иллюстраций позволят быстро и успешно освоить анатомию и физиологию.

Атлас разработан на основе самых современных научных данных по анатомии человека в помощь студентам всех педагогических, биологических и медицинских специальностей. Как понятный медицинский справочник он также пригодится всем людям, заботящимся о своем здоровье.

---

Внутренняя (мозговая) поверхность черепа. На внутренней поверхности свода черепа видны швы (сагиттальный, венечный, ламбдовидный, чешуйчатый), пальцевидные вдавления, являющиеся отпечатками извилин большого мозга. Сложный рельеф внутреннего основания черепа обусловлен строением нижней поверхности мозга (рис. 27Б). На внутреннем основании различают переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки. В передней черепной ямке лежат лобные доли полушарий большого мозга. Ямка образована внутренней поверхностью глазничных частей лобной кости, решетчатой пластинкой одноименной кости, частью тела и малыми крыльями клиновидной кости. Задние края малых крыльев отделяют переднюю от средней черепной ямки, в которой располагаются височные доли больших полушарий головного мозга, а в гипофизарной ямке турецкого седла гипофиз. Глубокая средняя черепная ямка образована телом и большими крыльями клиновидной кости, передними поверхностями пирамид и чешуйчатыми частями височных костей. С обеих сторон между малым, большими крыльями и телом клиновидной кости расположена суживающаяся в латеральном направлении верхняя глазничная щель, через которую проходят в глазницу глазодвигательный нерв, блоковой, отводящий и глазной нервы. Самая глубокая задняя черепная ямка, отделенная от средней верхними краями пирамид височных костей, образована, главным образом, затылочной костью, а также задними поверхностями пирамид, частью тела клиновидной кости. В центре задней черепной ямки видно большое (затылочное) отверстие, впереди него – скат, образованный сросшимися телами клиновидной и затылочной костей, на котором лежат мозговой (варолиев) мост и продолговатый мозг. Через яремное отверстие проходят языкоглоточный, блуждающий и добавочный нервы, внутренняя яремная вена. На задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие, ведущее во внутренний слуховой проход, в глубине которого начинается лицевой канал. В этот канал входит лицевой нерв. Из внутреннего слухового отверстия выходит преддверно-улитковый нерв (VIII пара). Заднюю черепную ямку заполняют полушария мозжечка.

Рис. 27 А. Наружное основание черепа. 1 – небный отросток верхней челюсти; 2 – срединный небный шов; 3 – резцовые отверстия; 4 – поперечный небный шов; 5 – хоаны; 6 – крыло сошника; 7 – крыловидная ямка; 8 – латеральная пластинка крыловидного отростка; 9 – нижняя глазничная щель; 10 – скуловая дуга; 11 – крыловидный отросток; 12 – овальное отверстие; 13 – рваное отверстие; 14 – остистое отверстие; 15 – шиловидный отросток; 16 – глоточный бугорок; 17 – наружный слуховой проход; 18 – сосцевидный отросток; 19 – сосцевидная вырезка; 20 – нижняя выйная линия; 21 – большое (затылочное) отверстие; 22 – наружный затылочный выступ; 23 – затылочный сосцевидный шов; 24 – мыщелковая ямка; 25 – мыщелковый канал; 26 – затылочный мыщелок; 27 – шилососцевидное отверстие; 28 – яремное отверстие; 29 – каменисто-барабанная щель; 30 – наружное сонное отверстие; 31 – нижнечелюстная ямка; 32 – суставный бугорок; 33 – клинодвидно-чешуйчатый шов; 34 – крыловидный крючок; 35 – скуловерхнечелюстной шов; 36 – большое небное отверстие

Рис. 27 Б. Внутреннее основание черепа. 1 – петушиный гребень; 2 – решетчатая пластинка; 3 – зрительный канал; 4 – гипофизарная ямка; 5 – круглое отверстие; 6 – спинка седла; 7 – овальное отверстие; 8 – остистое отверстие; 9 – внутреннее слуховое отверстие; 10 – скат; 11 – яремное отверстие; 12 – подъязычный канал; 13 – ламбдовидный шов; 14 – борозда поперечного синуса; 15 – внутренний затылочный выступ; 16 – затылочная чешуя; 17 – большое (затылочное) отверстие; 18 – пирамида (каменистая часть) височной кости; 19 – рваное отверстие; 20 – чешуйчатая часть височной кости; 21 – большое крыло клиновидной кости; 22 – малое крыло клиновидной кости; 23 – глазничная часть лобной кости

Возрастные особенности строения черепа

Череп претерпевает существенные изменения в онтогенезе. У новорожденного ребенка между костями черепа не существует швов, пространства заполнены соединительной тканью. В участках, где сходятся несколько костей, имеется шесть родничков, закрытых соединительнотканными пластинками: два непарных (передний и задний) и два парных (клиновидный и сосцевидный). Самый крупный передний родничок имеет ромбовидную форму, он расположен на стыке правой и левой половин лобной и теменной костей. Задний родничок помещается там, где сходятся теменные и затылочные кости. Клиновидный родничок находится сбоку в углу, образованном лобной, теменной и большим крылом клиновидной кости. Сосцевидный родничок расположен в том месте, где сходятся затылочная, теменная кости и сосцевидный отросток височной кости.

ВНИМАНИЕ

Благодаря наличию родничков череп новорожденного очень эластичен, его форма может изменяться во время прохождения головки плода через родовые пути в процессе родов. Возможно также наложение краев костей крыши черепа один на другой, что приводит к уменьшению его размеров и облегчает рождение ребенка.

Формирование швов заканчивается в основном на третьем-пятом годах жизни, к этому времени закрываются роднички. На втором-третьем месяцах после рождения закрываются задний и сосцевидный роднички, к полутора годам – передний, лишь к трем годам окончательно исчезает клиновидный родничок.

Объем полости мозгового черепа новорожденного в среднем составляет 350–375 см3. В первые 6 месяцев жизни ребенка он удваивается, к двум голам утраивается, у взрослого он в 4 раза больше, чем объем полости мозгового черепа новорожденного. У новорожденного отсутствует глабелла, она образуется к 15-летнему возрасту. Соотношение мозгового и лицевого черепа у взрослого и новорожденного различны. Лицо новорожденного ребенка короткое и широкое. В латеральной норме соотношение площадей лицевого черепа к мозговому у новорожденного равно 1:8, у двухлетнего ребенка – 1:6, у пятилетнего – 1:4, у десятилетнего – 1:3, у взрослой женщины – 1:2,5; у взрослого мужчины —1:2.

После рождения рост черепа происходит неравномерно. В постнатальном онтогенезе выделяют три периода роста и развития черепа.

1. Период энергичного роста – от рождения до семи лет. В течение первого года жизни череп растет более или менее равномерно. От года до трех лет череп особенно активно растет сзади, это связано с переходом ребенка на втором году жизни к прямохождению. На втором-третьем годах жизни в связи с окончанием прорезывания молочных зубов и усилением функции жевательных мышц значительно усиливается рост лицевого черепа в высоту и ширину. С трех до семи лет продолжается рост всего черепа, особенно его основания. К семи годам рост основания черепа в длину в основном заканчивается, и он достигает почти такой же величины, как у взрослого человека.

2. Период замедленного роста от 7 до 12–13 лет (начало полового созревания). В это время в основном растет свод мозгового черепа, объем полости последнего достигает 1200–1300 см3.

3. В третьем периоде, после 13 лет, активно растут лобный отдел мозгового и лицевой череп. Проявляются половые особенности черепа: у мужчин лицевой череп растет в длину сильнее, чем у женщин, лицо удлиняется. Если до периода половой зрелости у мальчиков и девочек лица округлые, то после наступления половой зрелости у мужчин, как правило, лицо вытягивается в длину, у женщин сохраняет округлость. Мужской череп в связи с большими общими размерами тела больше, чем женский. Вместимость черепа у мужчин в среднем 1559 см3, у женщин – 1347 см3, но относительная вместимость черепа на 1 см длины тела у женщин больше, чем у мужчин. Мозговой череп относительно сильнее развит у женщин, а лицевой – у мужчин. Как правило, мужской череп отличается выраженным рельефом в связи с более сильным развитием прикрепленных к нему мышц, у женщин рельеф черепа сглажен.

Зарастание швов между костями черепа начинается в возрасте 20–30 лет, причем у мужчин несколько раньше, чем у женщин, этот процесс начинается с внутренней поверхности. Сагиттальный шов зарастает в возрасте 22–35 лет, венечный – в 24–41 год, ламбдовидный – в 26–42 года, сосцевидно-затылочный – в 30–81 год, чешуйчатый шов, как правило, не зарастает.

Целесообразно выделить также и четвертый период преобразования черепа в пожилом и старческом возрасте. В связи с выпадением зубов альвеолярные отростки верхней и альвеолярная часть нижней челюстей уменьшаются, жевательная функция ослабевает, мышцы частично атрофируются, изменяется рельеф челюстей, они становятся менее массивными, рельеф черепа сглаживается, частично рассасывается губчатое вещество, уменьшается их эластичность, череп становится более хрупким и легким. Основная роль в развитии и формировании черепа принадлежит головному мозгу, а также мягким тканям лица и в первую очередь жевательным мышцам.