Ольга Панкова - Мама и малыш. От рождения до трех лет

• Название: Мама и малыш. От рождения до трех лет
• Автор: Ольга Панкова
• Жанр: Здоровье
• Год: 2012
• ISBN: 978-5-699-59038-4

Эта книга станет вашим незаменимым помощником по уходу за ребенком от его рождения до трехлетнего возраста. Ольга Панкова, основываясь на своей многолетней практике, дает советы молодым мамочкам на самые популярные темы: подготовка к родам, питание малыша, прививки, иммунитет, психомоторное развитие детей. Книга содержит все необходимые рекомендации, которые должна знать и выполнять любящая мама, чтобы малыш рос здоровым и счастливым.

В книге также представлены восточные рецепты создания гармонии между мамой и малышом, которые являются основой здорового воспитания ребенка. Автор приоткроет древние секреты послеродового восстановления. Вы узнаете, как избежать депрессии, укрепить мышечный корсет и интимные мышцы, вернуть прежние формы и женское здоровье.

---

Анестетик вводится в пространство между внутренним и наружным листками твердой оболочки спинного мозга. Женщина остается в сознании, но не чувствует своего тела ниже пояса. Обычно время анестезии рассчитывают так, чтобы к моменту начала потужного периода действие препарата прекратилось.

Перед началом обезболивания врач-анестезиолог должен рассказать вам об особенностях метода, возможных побочных эффектах и осложнениях, дать подписать информированное согласие на проведение процедуры. Будущей мамочке предстоит, взвесив все «за» и «против», решить, применять ли обезболивание при родах.

История моих родов…

Ко мне подошел врач-анестезиолог. Если честно, я не запомнила его лица. Мне кажется, что в тот момент я бы вообще никакого лица не запомнила, даже если бы это был сам Господь Бог.

Было уже очень больно. Перерывы между схватками фактически отсутствовали. Врач начал что-то говорить. Я его не слушала. В голове звучала лишь одна мысль: «Ну давай, делай скорее свой укол!»

Он не торопился (конечно, не у него же схватки!) и предложил мне выслушать перечень возможных осложнений. Я согласилась, но для себя решила, что делать этого не буду. Какая разница? Я была «взрослая девочка» и сама все прекрасно понимала: как проводится обезболивание и чем оно может осложниться. Углубляться и визуализировать последствия мне не хотелось. Боли были настолько сильные, что выбора у меня все-равно не оставалось.

Он «огласил весь список», я его ПРОслушала и утвердительно кивнула головой. Мне было предложено подписать информированное согласие. Я поставила свою закорючку. Второй раз точно такую же подпись, как в том листе, мне будет изобразить сложно – схватки удивительным образом меняют почерк.

Я лежала на боку и с нетерпением начала ждать спасительного укола. Он попросил меня максимально согнуться и свернуться «калачиком». Схватки шли одна за другой. Мне казалось, что можно успеть обезболиться между ними. Но не тут-то было. Это оказалось серьезным вмешательством.

Врач долго возился у моей спины. Я понимала: ему нужно тщательно выбрать место для введения иглы, которую ему предстояло продвинуть через кожу и связки позвоночника вглубь – в эпидуральное пространство.

И вот он начал вводить иглу: я почувствовала укол, затем были схватки, которые непросто было выдерживать в сложенном состоянии. Он предупредил сразу: «Между схватками не успеем!» Затем он ввел катетер, через который в мой спинной мозг должно было поступать обезболивающее вещество. Но вот опять схватка. Пришлось ее переждать. Дальше продолжили после окончания схватки: врач удалил иголку и закрепил катетер лейкопластырем. Осмотрелся, правильно ли он установил катетер.

Опять схватки. Он ввел пробную дозу, спросил меня, как дела. «Вроде пронесло!» – подумала я, понимая, что ранних осложнений избежать удалось.

Через несколько минут после введения препарата появилось чувство слабости, затем – онемение в ногах и нижней части тела, ощущение тепла. Полный кайф наступил через 15–20 минут. Результат превзошел все ожидания! Медикаментозное обезболивание родов я бы назвала революционным прорывом в акушерской практике.

Анестезиолог мне объяснил, что надо лежать на боку и с периодичностью в 20 минут переворачиваться с боку на бок, чтобы обезболивание «растекалось» равномерно. Какое это счастье! Лежишь, ничего не чувствуешь, болтаешь по телефону, а шейка матки тем временем раскрывается.

Эпидуральная анестезия способствует:

● полному устранению боли при сохранении ясного сознания у роженицы;

● снижению артериального давления, что важно для женщин-гипертоников;

● сокращению периода раскрытия шейки матки;

● продвижению плода по родовому каналу.

Эпидуральная анестезия может применяться у женщин любого возраста. Она больше, чем внутривенная, подходит для рожениц с высоким риском тромбообразования. Анестетик, проникающий в кровь в незначительном количестве, отрицательного влияния на состояние малыша не оказывает.

Противопоказаниями к применению эпидуральной анестезии являются:

● непереносимость вводимых препаратов;

● низкое артериальное давление;

● высокое внутричерепное давление;

● эклампсия;

● сепсис;

● деформация позвоночника;

● нарушения свертывания крови;

● кровотечения;

● воспалительные процессы в области предполагаемого прокола.

Как и любая медицинская манипуляция, эпидуральная анестезия может вызвать ряд побочных эффектов и осложнений:

● аллергические реакции;

● головную боль;

● снижение артериального давления;

● затруднение дыхания;

● эпидуральную гематому;

● гнойный эпидурит;

● преходящую блокаду симпатических нервов шейной области[1].

Делать или не делать обезболивание – решает сама роженица. Врач может лишь посоветовать и информировать о возможных осложнениях. Поэтому будущей маме лучше заранее настроиться на определенный сценарий развития ее родов. Без согласия пациентки эпидуральную анестезию не выполняют!

Комментарий с форума:

Странная вещь – эпидуральная анестезия. Я лежу, с врачами анекдоты травлю, потом вдруг писк между ног – оп-паньки, а это уже сыночек. Так и не успела понять, когда ж я родила?

Это выбор каждой женщины. Я – «за»! Я первый раз рожала с эпидуралкой. Пока были схватки – отдохнула и поспала, а период изгнания длился 13 минут. Делали, конечно, эпизиотомию, но я ничего не чувствовала и сразу встала и пошла сама. Малыш прекрасный и здоровенький. Удачи всем!

Я руками и ногами «за»!!!! Не потому, что я боюсь боли. Я хотела родить сама, но у меня схватки были уже настолько сильные, а матка не открывалась. Терпеть сил уже не было. Я уже сутки терпела. Если бы все пошло по-другому – родила бы сама, а так, я «ЗА»!!!! И если медицина ушла так далеко вперед, что женщина может расслабиться и поспать в такой ответственный момент, то почему бы этим не воспользоваться?

Я «за» анестезию! Благодаря ей смогла увидеть рождение своего малыша!!!

Каждая женщина уникальна и неповторима. И ощущения в родах тоже очень индивидуальны. Обезболиваться или нет – ваш выбор! Доверяйте врачам и ориентируйтесь на свою интуицию.

К встрече готова?

Не всегда наличие предвестников говорит о полной готовности организма беременной к родам. Иногда, приезжая в роддом, женщина узнает, что она еще «не созрела».

История моих родов…

Я лежала, перекатывая свою бесчувственную нижнюю половину, с боку на бок. Периодически ко мне подходила Светлана и проверяла мою готовность к родам.

Все было тщетно. Головка опускалась, но плодный пузырь был цел, а шейка матки плохо раскрывалась. Светлана переживала из-за моего состояния.

Время шло, но воды не отходили. Она пригласила старшего врача, чтобы проконсультироваться с ним. Было принято решение вскрыть плодный пузырь в надежде на то, что это простимулирует родовую деятельность.

Воды отошли, а мы ждали: шейка раскрывалась медленно, но ребенок шел уверенно вниз, активно пробивая себе дорогу! И вот, наконец, появилась надежда. Меня еще раз посмотрел старший врач и сказал: «Скоро будем рожать! Готовься!»

Как должен быть подготовлен организм женщины к родам? Во-первых, должна «созреть» шейка матки. Всю беременность она готовится к этому знаменательному событию: мышечные волокна в ней замещаются на хорошо растяжимые коллагеновые. Перед родами они разрыхляются, шейка укорачивается и приоткрывается.

Готовность шейки матки к родам оценивается при влагалищном исследовании. К моменту рождения ребенка она должна размягчиться и раскрыться до 10–12 см, чтобы ребенок прошел беспрепятственно.

Если шейка матки окажется неподготовленной к «парадному выходу», то она может повредиться – возникнут внутренние разрывы. Поэтому созревание шейки матки нередко приходится стимулировать введением специальных препаратов.

Также очень важна готовность мышечного слоя матки (миометрия) к активной родовой деятельности. Его реактивность должна быть повышена. Только в этом случае схватки будут эффективными, сильными и скоординированными.

При недостаточной готовности миометрия во время родов может возникнуть нарушение родовой деятельности, она может даже прекратиться вовсе, что потребует изменения тактики родоразрешения. Определить готовность миометрия к родам помогает кардиотокография. При помощи данного исследования можно оценить, насколько ритмично сокращается матка и как реагирует на схватку малыш. При необходимости для регулирования родовой деятельности женщине вводят окситоцин внутривенно.