Анатолий Станков - Что надо знать до брака и в браке

• Название: Что надо знать до брака и в браке
• Автор: Анатолий Станков
• Издательство: Издательство «Медицина» УзССР
• Жанр: Здоровье
• Год: 1980

В этой книге даны краткие анатомо-физиологические сведения о мочеполовой системе мужчины и женщины. Рассмотрены процессы оплодотворения и развития плода, вопросы многоплодной беременности и определения пола, генетики и наследственности. Освещаются вопросы полового развития и созревания, даны краткие понятия о половом инстинкте и чувстве любви, о слагаемых половой функции и взаимоотношениях супругов в браке.

Одна из глав посвящена особенностям пологой чувствительности женщины и мужчины, о чем очень важно знать для сексуальной гармонии в супружеской жизни. Рассматриваются причины половых расстройств, даются рекомендации для их предупреждении. В отдельной главе рассматриваются вопросы о венерических болезнях и их профилактике.

В книге довольно полно изложены сведения о мужском и женском бесплодии и профилактике бездетных браков, освещены вопросы искусственного бесплодия, даны сведения об аборте и его последствиях, а также о противозачаточных мерах и средствах. Большое место в книге отводится очень важным вопросам гигиены брака и половой жизни, а также вопросам воспитания, общественного и личного значения половых взаимоотношений людей.

Книга может служить практическим пособием для школьных врачей, педагогов и других специалистов, а также будет полезной всем молодым людям, как супругам, так и готовящимся к созданию прочной и счастливой семьи.

---

Между большими половыми губами кнутри, в том же направлении расположена вторая пара плоских кожистых складок, не содержащих жировой клетчатки, — это малые половые губы (нимфы), окаймляющие половую щель. Они обычно скрыты между большими губами, поверхность их имеет сходство со слизистой оболочкой. В малых половых губах расположена густая сеть венозных сосудов и нервов, в толще которых содержится большое количество сальных желез, а на поверхности и вблизи их открываются устья многочисленных слизистых желез. Малые половые губы весьма чувствительны к внешним раздражениям, они развиваются лишь в период полового созревания.

В глубине между малыми губами расположено входное отверстие влагалища, представляющее упругое эластичное кольцо. У девушек, не живших половой жизнью, оно прикрыто девственной плевой (гимен). Это более или менее тонкая перепонка с одним или несколькими мелкими отверстиями, через которые выходят наружу менструальные выделения. Плева богато снабжена чувствительными нервами. Большие и малые половые губы, а также гимен в их полном развитии являются специфическими атрибутами человеческого организма. При первом половом акте плева разрывается (дефлорация), что сопровождается некоторой болью и незначительным кровотечением. В зависимости от формы и толщины плевы, а также от нервной чувствительности женщины болевые ощущения проявляются в большей или меньшей степени. Примерно в 50 % случаев чувство боли у девушек при первом половом акте незначительно или совсем отсутствует. Причем при первом акте и даже многих последующих полной дефлорации обычно не происходит и только при первых родах разрушаются ее остатки.

Следует иметь в виду, что девственная плева вследствие большого ее разнообразия по величине, форме и растяжимости не всегда представляет преграду при первом половом сближении, которое может даже произойти с такой легкостью (без разрывов и кровотечений), что супруг выражает сомнение в девственности своей жены. Эту особенность необходимо иметь в виду молодым супругам.

Обычно принято думать, что наличие плевы служит показателем девственности. Однако у некоторых народов (Китай, Япония, Индия, Парагвай, Чили и др.) издревле вошло в обычай искусственно разрушать плеву у маленьких девочек подобно «обрезанию» у мальчиков мусульман и евреев.

В Древнем Египте по культу Таниты девственность принадлежала лишь божеству, роль которого добросовестно исполнял жрец в храме. Он лишал девственной плевы созревших девушек, которых согласно обряду приводили туда родители. А в Южной Индии сравнительно еще недавно ежегодно справлялся религиозный праздник каламбрум, во время которого молодые девушки должны были проводить ночь в пагоде (в храме), где их якобы посещали «высшие духи». Пользуясь невежеством и религиозностью населения, брамины устраивали в эту ночь разнузданные оргии, куда за очень высокую плату допускались и богатые иностранцы, выполняющие вместе с браминами роль «высших духов».

В верхнем углу половой щели находится небольшое, мягкое, выступающее в форме конусовидного бугорка образование— клитор, или похотник, который соединен тонкими складками с малыми половыми губами. Конец клитора закруглен в головку и одет двойной складкой нежной кожи; длина его не превышает 1–2 см (у обезьян — 6–7 см). Клитор содержит так называемую пещеристую ткань и сильно развитую сеть кровеносных сосудов, переполнение которых во время полового возбуждения увеличивает размеры этого органа. В состоянии покоя клитор не виден, скрыт кожной складкой. В коже его содержатся железы, выделяющие смазку (смегму). Клитор богато снабжен и чувствительными нервами[2], которые вместе с нервами, имеющимися в малых половых губах и вообще в области половой щели, делают область наружных половых органов женщины весьма чувствительной.

Ниже клитора расположено наружное отверстие мочеиспускательного канала, имеющего длину около 3–4 см. Это место также обильно снабжено кровеносными сосудами и чувствительными нервами. Здесь расположены мелкие железки, выделяющие, как и бартолиновы железы, во время полового возбуждения прозрачную слизь.

За девственной плевой продолжается вглубь влагалище (вагина), представляющее собой фиброзно-мышечную, весьма растяжимую, эластичную трубку, состоящую из гладких мышц и соединительной ткани, Мышечный слой нижнего отдела влагалища развит больше, чем верхний. У девочек и пожилых женщин влагалищная трубка менее эластична и растяжима. Широким верхним концом трубка влагалища охватывает шейку матки, образуя 4 свода — два боковых, передний и самый большой задний, в который попадает сперма во время полового акта. Нижний конец влагалища, окруженный мышечным кольцом — сжимателем (сфинктер), переходит в половую щель. Длина влагалища (его глубина) различна, но у взрослой женщины обычно не превышает 10–12 см, причем в состоянии полового возбуждения его размеры несколько увеличиваются. Ввиду большой растяжимости влагалища длина и ширина его непостоянны.

Слизистая оболочка, выстилающая поверхность влагалища изнутри, плотная, многослойная, на передней и задней его стенках имеются многочисленные выступы и утолщения в виде поперечных складок, которые хорошо развиты у молодых; с годами же, особенно после повторных родов, они постепенно сглаживаются, а слизистая к пожилому возрасту истончается. Слизистая оболочка влагалища богата кровеносными сосудами, нервными окончаниями и нервными узлами, что делает ее весьма чувствительной. Железы в стенках влагалища отсутствуют. В обычном естественном положении передняя и задняя стенки влагалища прилегают друг к другу. Влагалище окружено значительным количеством рыхлой клетчатки, благодаря чему может легко смещаться и растягиваться.

Рис. 1. Тазовые органы женщины (в разрезе):

1—вход во влагалище; 2—влагалище; 3— наружный зев; 4— полость матки; 5—уретра (мочеиспускательный канал); 6 — мочевой пузырь; 7—прямая кишка; 8—задний проход; 9—крестец; 10—маточная труба (яйцевод).

Влагалище здоровей женщины всегда несколько влажно. Нормальные влагалищные выделения имеют молочный цвет, они полужидки или крошковаты. В нормальных влагалищных выделениях здоровой женщины обычно под микроскопом находят в большом количестве особых микробов — влагалищные палочки (палочки Дедерлейна), вырабатывающие из гликогена молочную кислоту, которая препятствует размножению других микробов, легко попадающих извне. Кислая среда влагалища неблагоприятна и для жизни сперматозоидов. Однако она же и побуждает их быстрее двигаться к щелочной слизи шейки матки.

Влагалище — не только орган совокупления, но также выводной канал для плода при родах и для менструальных выделений. Кровеносные сосуды влагалища при половом возбуждении усиленно наполняются кровью, благодаря чему его стенки набухают и несколько увеличиваются в объеме, слегка суживая его просвет, приспосабливаются к объему полового члена.

Выше влагалища расположена матка. У взрослой женщины она представляет собой довольно плотный, полый мышечный орган грушевидной формы, несколько уплощенный в передне-заднем размере. Более узкая часть матки (одна треть ее) называется шейкой, широкая — телом, верхняя часть тела матки — дном (матка расположена вверх дном). Внутри матки имеется щелевидная треугольная полость. Эта полость, сужаясь по направлению вниз, образует канал шейки матки, который имеет два сужения, носящие название внутреннего и наружного зева матки. Длина полости матки около 7 см, а емкость ее вместе с трубами не превышает 10 см3. Матка располагается в полости малого таза, занимая центральное положение позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки. Она имеет толстые (в 2–3 см) мышечные стенки, состоящие из трех слоев, мышечные волокна которых переплетаются в различных направлениях, что позволяет ей во время беременности резко растягиваться, а при родах сильно сжиматься. В своем положении матка укреплена четырьмя парами специальных связок, удерживающих ее в небольшом наклоне спереди. По связкам подходят питающие ее кровеносные сосуды.

Матка обладает способностью к непроизвольным сокращениям. Как и все органы брюшной полости, она покрыта тонким листом брюшины. Изнутри же маточные стенки выстланы оболочкой, содержащей массу желез, более развитых в слизистой шейки; эпителиальный покров матки образует на поверхности мелкие реснички, колебательные движения которых направлены сверху вниз. Эта внутренняя оболочка матки у половозрелой женщины периодически изменяется и перестраивается при каждой менструации. Из глубоколежащих се желез вновь восстанавливается утраченная при родах и менструациях слизистая оболочка. Среда в полости матки щелочная, благоприятная для жизни сперматозоидов. Слизистая оболочка матки не приспособлена к борьбе с микроорганизмами, ее полость стерильна.