Екатерина Свирская - Беременность от зачатия до родов

• Название: Беременность от зачатия до родов
• Автор: Екатерина Свирская
• Жанр: Медицина
• Год: 2010
• ISBN: 978-5-49807-390-3

У каждой женщины беременность протекает по-своему. Но для всех это самый ответственный период в жизни, полный надежд, радостей и тревог. Автор книги – практикующий акушер-гинеколог Екатерина Свирская – делится с читателями советами, проверенными и врачебной практикой, и собственным жизненным опытом.

– Как бороться с токсикозом?

– Можно ли заниматься сексом во время беременности?

– Как часто нужно посещать врача?

– Как беременной поддерживать физическую форму?

– Как выбрать роддом?

– Что в первую очередь необходимо купить для малыша?

– Как бороться с послеродовой депрессией?

– Как маме все успеть, не валясь с ног от усталости?

Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в данной книге.

Здоровья и счастья вам и вашим детям!

---

Размер матки увеличивается очень быстро, и беременность уже хорошо заметна для окружающих. В начале месяца верхний край (акушеры называют его «дном») матки находится на полпути между лонным сочленением и пупком, к концу месяца дно уже выше пупка на пару сантиметров. Пупок сглаживается или выступает, причем таким он останется до родов.

Как и в предыдущие месяцы, объем вашей крови постоянно увеличивается, сейчас в основном за счет жидкой части крови – плазмы. При этом относительное количество клеток в крови становится меньше. В частности, уменьшается количество эритроцитов в единице объема крови и их главного составляющего – гемоглобина. Такое состояние называется физиологической анемией беременных. Физиологическая анемия – явление нормальное, но все же проконсультируйтесь с врачом, получаете ли вы достаточно железа, иначе есть угроза настоящей, патологической анемии.

Благодаря прогестерону ваши суставы и связки расслаблены, поэтому не исключены боли в пояснице и других местах. В связи с развитием костей и мышц у плода в этом месяце ваш организм особенно нуждается в дополнительном кальции. Повышенная чувствительность и кровоточивость десен, мышечные судороги в ногах, боли в костях таза – все это может быть симптомами кальциевой недостаточности. Для того чтобы предупредить дефицит этого минерала, целесообразно дополнительно принимать специальные препараты.

Этот месяц готовит вам одно из самых запоминающихся ощущений. Вы наконец почувствуете и, возможно, пронаблюдаете шевеления будущего ребенка. Если это ваша первая беременность, то вы испытаете эту радость на 18-20-й неделе, при повторных беременностях женщины ощущают шевеление плода примерно на 2–4 недели раньше, чем при первой. Такая разница обусловлена главным образом тем, что женщина уже знакома с этим ощущением. Дата первых шевелений используется для вычисления предполагаемой даты родов, однако точность этого критерия совсем невелика.

Сейчас у многих впервые появляется еще один признак – выделение из сосков желтоватой полупрозрачной жидкости – молозива. Это нормально, только не пытайтесь выдавливать молозиво из груди, при необходимости просто вытирайте его салфеткой.

У вас увеличивается объем нижней части тела, бедер и живота, за первые пять месяцев прибавка в весе составит примерно треть или половину от общей прибавки. Оптимальная прибавка массы тела к 20 неделям составляет 3–5 кг. Теперь надо особенно следить за питанием, вы почувствуете возрастание аппетита: усиленный обмен веществ потребует от вас дополнительно 500 калорий в сутки. Эти калории должны быть рациональными: старайтесь, чтобы они приходились на разные продукты. Не набрасывайтесь на какой-то один вид продуктов, особенно это касается жирной и острой пищи.

Шестой месяц

Сейчас вы прекрасно себя чувствуете и хорошо выглядите. На щеках появился заметный румянец вследствие усиленной циркуляции крови в подкожных сосудах.

В начале месяца матка находится на высоте 24 см выше лонной кости, что несколько выше уровня пупка, а к концу месяца высота стояния дна матки будет 28–29 см. Матка сейчас не только наращивает мышечную массу, но и растягивается плодом, полностью заполнившим ее полость. Из-за давления матки на мочевой пузырь приходится чаще ходить в туалет. Не пытайтесь ограничить жидкость в рационе, просто не пейте много на ночь. При появлении позывов к мочеиспусканию не стоит долго терпеть, переполнение мочевого пузыря способствует развитию воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Ощущаемые шевеления плода становятся более организованными. В ответ на шевеления периодически появляются напряжения и сокращения матки. Они практически безболезненны, нерегулярны и непродолжительны, длятся около минуты. Такие сокращения именуются схватками Брэкстона – Хикса и вовсе не означают угрозу прерывания. Так матка «учится» сокращаться и расслабляться, готовясь к родам. Обычно за сутки можно насчитать до 10 таких сокращений, которые проходят самостоятельно, особенно если вы лежите на боку.

Теперь вы начнете действительно набирать вес, и это будет продолжаться вплоть до последних недель беременности. Вес будет распределяться равномерно по всему телу. В среднем набор веса за неделю на этом сроке будет около 500 грамм. К концу шестого месяца вы прибавите 5–8 кг, если считать от веса до беременности.

На шестом месяце беременности в крови здоровой беременной женщины поднимается уровень холестерина. Это ничем не угрожает, наоборот, из холестерина плацента вырабатывает различные виды гормонов, в том числе и прогестерон, отвечающий за развитие молочных желез и сохранение беременности.

Седьмой месяц

Дно матки в этом месяце находится на высоте 28–32 см над лоном. В 28 недель беременности оно определяется на 2–3 пальца выше пупка, а к концу седьмого месяца расположено на середине между пупком и мечевидным отростком. Внутренние органы смещаются вверх и вместе с маткой поджимают диафрагму, тем самым притесняя свободные движения легких. Появляется одышка, которая усиливается при физической нагрузке, в подреберье из-за давления матки возникают болезненные ощущения. Больше отдыхайте, при выполнении упражнений и ходьбе придерживайтесь умеренного темпа, ешьте чаще и маленькими порциями. При неприятных ощущениях и болях для снижения давления на диафрагму сядьте «по-турецки», выпрямив спину. Обычно такие ощущения продолжаются до тех пор, пока головка плода не опустится глубже в полость таза, что при первой беременности случается за несколько недель до родов, а при последующих – непосредственно перед родами.

Если вы почувствуете, что схватки становятся болезненным и регулярными, надо срочно обратиться к врачу, ведь это может быть началом преждевременных родов. С помощью специальной аппаратуры доктор сможет определить, являются ли они угрозой для сохранения беременности.

Темная линия, пересекающая живот сверху вниз, становится заметнее, могут появиться растяжки. В груди увеличивается образование молозива, предшественника молока. Это липкая водянистая жидкость, которая станет первой пищей ребенка, только что появившегося на свет. При появлении выделений из груди пользуйтесь специальными прокладками для бюстгальтера или чистой тканью.

В последние три месяца вы будете набирать примерно 300–500 грамм в неделю. К концу седьмого месяца общая прибавка в весе достигнет 7– 11 кг. Можно сказать, что сейчас вы стали довольно неповоротливой. На поздних сроках беременности боли в спине почти неизбежны. Их причиной является повышенный уровень гормона релаксина, который расслабляет все связки и мышцы, подготавливая их к родам. Действие релаксина разнообразно. Ослабляя мышцы и связки таза, он изменяет походку беременной женщины, из-за чего вы можете ходить вперевалочку, как утка. Расслабляя мышечную стенку вен, релаксин приводит к нарастанию их варикозного расширения, мышечный жом пищевода – к появлению изжоги, а мышцы мочевого пузыря – к появлению недержания мочи. Чтобы не болела спина, важно следить за осанкой. Некоторые счастливые женщины могут не испытывать никакого дискомфорта, но это не значит, что их тело не готовится к рождению ребенка. Все зависит от различных факторов, в том числе от наследственности и уровня физической подготовленности.

С 30 недель беременности всем работающим беременным женщинам выдают лист нетрудоспособности по беременности и родам продолжительностью 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 дней после родов). Исключение составляют женщины, вынашивающие двух и более детей. Им больничный лист выдается в 28 недель сроком на 180 дней.

Восьмой месяц

В этом месяце вы так быстро увеличиваетесь в размерах, что скорее напоминаете себе бегемотика, прикидывающего достаточность ширины дверных проемов, перед тем как зайти в комнату. Сейчас матка поднялась до ребер, и кажется, что не хватает воздуха, а ребенок колотит ножками буквально у вас под сердцем. За этот месяц верхушка матки поднимется над лобковым симфизом на 32–40 см и займет свое максимально высокое положение.

Муж может ощутить рукой и даже увидеть движения ребенка. Двигательная активность плода становится более организованной и постоянной. На этом сроке толчки ребенка могут быть весьма болезненными. Чтобы уменьшить такую боль, можно прилечь на бок.

Ваш вес продолжает увеличиваться. Он растет скачками, в среднем на 500 г в неделю. Если за неделю он увеличился более чем на 1 килограмм, то это может быть связано со скрытыми отеками, лучше обратиться к врачу и провести 2 разгрузочных дня за следующую неделю. В среднем к концу восьмого месяца вы можете прибавить 8– 13 кг, в этом случае вернуться к прежнему весу будет легко.