Ольга Калачикова - Регулирование репродуктивного поведения населения

• Название: Регулирование репродуктивного поведения населения
• Автор: Ольга Калачикова
• Жанр: Медицина
• Год: 2012
• ISBN: 978-5-93299-206-7

В работе рассмотрены теоретико-методологические основы репродуктивного поведения населения как фактора рождаемости и демографической политики, представлены результаты исследования репродуктивного поведения населения и условий, его определяющих. Описаны современное состояние, тенденции и проблемы демографической политики на уровне страны и региона. Предложены и обоснованы стратегические направления решения выявленных проблем.

Препринт адресован работникам органов управления здравоохранения, образования, социальной защиты, научным работникам, преподавателям высших учебных заведений и студентам, а также широкому кругу читателей, которых интересуют вопросы демографии и воспроизводства населения.

---

На высоком уровне сохраняется доля внебрачных рождений: порядка трети детей рождается у женщин, не состоящих в зарегистрированном браке. При этом в сельской местности значение данного показателя выше, чем в городах (табл. 5).

Таблица 5. Родившиеся живыми у женщин, не состоящих в зарегистрированном браке (доля в общем числе родившихся, %)

В Вологодской области доля внебрачных рождений в период с 2000 по 2005 г. увеличилась с 31 до 37 %. Некоторое ее снижение – до 32 % – наметилось лишь с 2006 г., параллельно с активизацией демографической политики.

В начале XXI в. число абортов на 100 родов в Российской Федерации снижалось. Наиболее высокое значение данного показателя в 2009 г. отмечалось в Магаданской области Дальневосточного федерального округа – 134 аборта на 100 родов (97 – в среднем по округу). Наименьшее число абортов – 14 на 100 родов – в Чеченской Республике, входящей в состав Южного федерального округа[18] (среднее значение показателя в округе составляло 49 абортов на 100 родов).

Несмотря на значительное снижение после 2005 г., число абортов на 100 родов в Вологодской области превышает аналогичные показатели, фиксируемые в Российской Федерации в целом, а также в Северо-Западном федеральном округе в среднем и во всех его регионах (рис. 5, 6).

Снижается и число абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста (см. рис. 6). Наиболее высокое значение в 2009 г. – 47 абортов на 1000 женщин в возрасте от 15 до 49 лет – было зафиксировано в Дальневосточном федеральном округе, среди регионов – в Магаданской области и Республике Алтай (59 абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста). Наименьшие значения данного показателя были зафиксированы в Южном федеральном округе (25 абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста), Республике Ингушетия – 9 абортов на 1000 женщин в возрасте 15–49 лет. Всего в одном субъекте РФ уровень частоты абортов на 1000 женщин фертильного возраста можно определить, согласно классификации ООН[19], как очень низкий, в 5-ти – низкий, в 60-ти – средний и в 14-ти – высокий.

Рис. 5. Число абортов на 100 родов

Источники: Регионы России, 2008: стат. сб. / ФСГС. – URL: www.gks.ru; Основные показатели деятельности учреждений здравоохранения Вологодской области за 1999, 2001, 2003, 2005, 2007, 2009, 2010 гг. – Вологда: Департамент здравоохранения области, 2000, 2002, 2004, 2006, 2008, 2007, 2009, 2010; Социально-экономическое положение субъектов Российской Федерации, находящихся в пределах Северо-Западного федерального округа: стат. сб. / Вологдастат. – Вологда, 2007.

Рис. 6. Число абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста (15–49 лет)

Источники: Регионы России, 2008: стат. сб. / ФСГС. – URL: www.gks.ru, Основные показатели деятельности учреждений здравоохранения Вологодской области за 2010 г. – Вологда: Департамент здравоохранения области, 2010.

Вологодская область относилась до 2009 г. к последней группе, в 2010 г. благодаря тенденции снижения данного показателя абортивного поведения она переместилась в группу со средним уровнем частоты абортов (см. рис. 6).

При территориальном анализе абортивного поведения были выявлены группы районов, различные по уровню числа абортов в расчете на 100 родов (рис. 7). Наиболее неблагоприятная ситуация сложилась в Вашкинском районе, где вопрос стоит крайне остро: за рассмотренный период на 100 родов там в среднем приходилось более 500 абортов (475 в 2010 г.).

По сравнению с 2000 г. в 2010 г. уровень абортов увеличился в 11 районах Вологодской области. В 13 районах, а также крупных городах наблюдалось снижение числа абортов на 100 родов (табл. 6).

Таблица 6. Группировка муниципальных образований Вологодской области и их место по числу абортов на 100 родов в 2010 г. по сравнению с 2000 г.

Рис. 7. Число абортов на 100 родов (в среднем за 2000 – 2010 гг.)

Особенно значительное улучшение ситуации отмечалось в Кадуйском, Междуреченском, Сямженском районах области и г. Вологде.

Вариативный демографический прогноз изменения численности населения на период до 2020 г. как по Вологодской области, так и по России в целом[20] свидетельствует о сохранении депопуляции даже при планируемом увеличении рождаемости. Уменьшение числа женщин репродуктивного возраста в будущем ставит задачу увеличения детности семей, актуализируя исследование особенностей репродуктивного поведения населения.

* * *

Репродуктивное поведение населения, как одно из определяющих условий рождаемости населения, является единственным поведенческим фактором формирования воспроизводства населения. Исследователи репродуктивного поведения в связи с его многоаспектностью используют комплексный междисциплинарный подход, применяя методы статистического анализа, медико-демографических и социологических исследований.

Анализ статистических данных о демографических структуре и процессах, репродуктивном поведении свидетельствует о наличии негативных предпосылок и тенденций, препятствующих преодолению депопуляции без внешней корректировки.

Глава 2 Тенденции и факторы репродуктивного поведения населения

2.1. Анализ основных тенденций репродуктивного поведения

Тенденции репродуктивного поведения населения мы будем рассматривать в соответствии с принятой структурой, согласно которой можно выделить собственно репродуктивное, абортивное и контрацептивное поведение населения[21].

Собственно репродуктивное поведение

Один из самых распространенных количественных индикаторов репродуктивных установок – предпочитаемые числа детей[22]. В реальной жизни ожидаемое (планируемое) число детей не всегда совпадает с фактическим. Тем не менее рождаемость в значительной степени определяется репродуктивными планами семьи и личности, которые являются, по мнению многих ученых, довольно устойчивыми на протяжении репродуктивного периода жизни[23].

Репродуктивные установки жителей области соответствуют малодетным планам. Среднее желаемое число детей в семье составляет 2,08 ребенка (табл. 7). Однако оно не реализуется полностью: планируемое число детей в регионе в 2011 г. – 1,86, а суммарный коэффициент рождаемости (на 2009 г.) еще меньше – 1,54. То есть появление планируемого числа детей детерминируется рядом условий. Жители районов традиционно имеют более высокие значения предпочитаемой детности, чем жители крупных городов.

Таблица 7. Желаемое и планируемое число детей у жителей Вологодской области

В среднем в 2011 г. по сравнению с 2007 г. репродуктивные планы населения Вологодской области повысились. В территориальном разрезе это повышение достигнуто за счет изменения показателей в районах. В крупных городах значения желаемого и планируемого чисел детей в 2011 г. несколько меньше, чем в 2008 г. При этом рост был более заметным у женщин, чем у мужчин (табл. 8).

Результаты, полученные в ходе выборочного обследования «Семья и рождаемость»[24], свидетельствуют о более низких репродуктивных намерениях женщин по сравнению с мужчинами. Среднее желаемое число детей у женщин составило 2,28, у мужчин – 2,38; планируемое число детей у женщин – 1,72, у мужчин – 1,9. В Вологодской области гендерные различия желаемой и планируемой детности незначительны.

Таблица 8. Желаемое и планируемое число детей, гендерный разрез

Наибольшие идеальное и желаемое числа детей имеет население старше 35 лет (рис. 8). Вместе с тем, планируемое в данной возрастной группе число детей минимально. Увеличивающийся разрыв между идеальным, желаемым и планируемым числами детей от младшей возрастной группы к старшей свидетельствует о том, что либо увеличивается уровень притязаний к уровню жизни, либо с опытом изменяется их оценка. Желаемое число детей, максимально отражающее потребность в детях, в группе населения в возрасте от 15 до 20 лет составляет 1,97, что является минимальным значением для всех возрастных групп. Данный факт позволяет подтвердить тенденцию снижения потребности в детях (вернее, в их числе).

По сравнению с аналогичным исследованием, проведенным в 2008 г., в 2011 г. заметно увеличение планируемого числа детей в возрастной группе от 15 до 20 лет и его снижение в старшей возрастной группе. Увеличение планируемой детности у молодежи, вероятно, обусловленное реализуемой демографической политикой, сопровождается меньшим оптимизмом населения старше 35 лет, хотя уровень рождаемости в данной группе увеличился (рис. 9).

Рис. 8. Предпочитаемое число детей в различных возрастных группах населения в 2008 г.

Источник: Данные опроса по изучению репродуктивного потенциала населения Вологодской области, ИСЭРТ РАН, 2011 г., n=1371.