Татьяна Уманская - Невропатология

• Название: Невропатология
• Автор: Татьяна Уманская
• Жанр: Воспитание детей, педагогика
• Год: 2015
• ISBN: 978-5-691-02135-0

В данном учебнике освещаются вопросы строения нервной системы, ее формирование в разные периоды развития ребенка, а также причины возникновения, механизмы течения и остаточные проявления неврологических заболеваний. Особое внимание уделяется тем заболеваниям, которые могут привести к нарушениям психофизического развития ребенка.

Учебник предназначен для бакалавров специального дефектологического образования, а также для студентов дефектологических факультетов педагогических вузов.

---

1.2. Нейрогуморальное регулирование и его особенности у детей

Организм человека – это сложное многоклеточное образование, которое нуждается в регулировании. Нейрогуморальное регулирование осуществляется в любом организме. Оно очень сложное и необходимо для того, чтобы организм мог правильно работать, разные органы и системы, обеспечивающие работу должны не мешать друг другу, а при необходимости помогать. Организм человека является открытой системой и нуждается в поступлении из внешней среды пищевых веществ, кислорода и воды, ему также необходимо вывести из организма переработанные остатки, так называемые шлаки. Поэтому он приспосабливается к любым изменениям окружающей среды. Информацию обо всех малейших изменениях внешней среды организм получает через сенсорные системы, которые подразделяются на контактные и дистантные.

Контактными сенсорными системами называются системы рецепторы, которых способны воспринимать ощущения при непосредственном контакте с изучаемым предметом. Например, тактильное, вкусовое ощущение и т. д.

Дистантными сенсорными системами называются системы рецепторы, которых способны воспринимать ощущения на расстоянии от объекта. Например, зрительная, слуховая и обонятельная системы.

Нейрогуморальное регулирование – это два вида регулирования в организме: через нервную систему и через гуморальную, то есть жидкостную. В кровь из желез эндокринной системы выделяются продукты жизнедеятельности этих желез, химические активные вещества – гормоны. Гормоны током крови разносятся по организму и влияют избирательно на определенный орган или систему, стимулируя либо тормозя их работу. Их биологическая активность определяется тем, что, находясь в относительно малой концентрации, эти вещества могут вызывать выраженный биологический эффект.

Нервная регуляция функций – совокупность реакций центральной нервной системы, направленных на обеспечение оптимального уровня жизнедеятельности, поддержание гомеостаза и адекватности взаимодействия организма с окружающей средой.

В основе представлений о нервной регуляции функций лежит учение о рефлексе. Элементы, осуществляющие нервную регуляцию, складываются в рефлекторную дугу. Начинается она рецептором, от которого идут афферентные нервные волокна в нервный центр. Из нервного центра к органу (эффектору) регулирующий сигнал поступает через эфферентное нервное волокно. Нервный путь регуляции называется нервно-рефлекторным.

Регуляция функций, участвуя в единой системе нейрогуморальной регуляции, обеспечивает протекание адаптивных реакций – от субклеточных до поведенческих. Эти два вида регулирования работают согласованно и слаженно, контролируют и регулируют их работу – центральная нервная система. Направление работы этих двух систем всегда одинаково и направлено на усиление действия друг друга. Нервное регулирование осуществляется через нервную систему, ее центральную часть. В большей степени в этой функции задействована вегетативная нервная система, роль ее сложна и состоит из регуляции функции внутренних органов, поддержании трофики тканей и гомеостаза, а также обеспечивает энергетическую потребность различных форм психической и физической деятельности (изменение обменных процессов, деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т. п.).

В раннем постнатальном периоде не все системы и органы ребенка созревают и поэтому в его организме нейрогуморальное регулирование несовершенно. В раннем детском возрасте остается несовершенной терморегуляция, так как нервные клетки этого центра к моменту рождения не успевают полностью созреть. По мере роста ребенка система начинает правильно работать. В этот период у него остается несовершенной работа собственной иммунной системы и он после рождения обладает врожденным иммунитетом, полученным от организма матери. Собственная иммунная система созревает к 9-месячному возрасту.

1.3. Роль нервной системы в регулировании компенсаторных механизмов организма

Нервная система играет важную роль в регулировании компенсаторных механизмов организма, которые позволяют ему приспособиться к жизни. Для любого организма существует свое комфортное состояние, наиболее благоприятное в окружающей среде. Такое состояние называется, гомеостазом. Гомеостаз (древнегреч. homoios – подобный, схожий, и stasis – состояние, неподвижность) – постоянство внутренней среды организма человека. Это понятие впервые было введено в 1932 г. У. Кэнноном. Способность поддерживать относительное постоянство внутренней среды появляется на сравнительно высоких ступенях развития животного мира.

У. Кеннон употреблял это понятие в двух смыслах: как постоянство внутренней среды организма, обеспечиваемое деятельностью ряда физиологических процессов, а также их совокупность. Под внутренней средой У. Кеннон понимал кровь, лимфу и тканевую жидкость. Основные параметры, характеризующие внутреннюю среду, были названы гомеостатическими константами. В качестве примера можно назвать содержание крови в кровеносных сосудах, её жидкостный состав по количеству плазмы, форменных элементов, питательных веществ, температуру тела, артериальное давление. Для каждого человека гомеостатические константы различны. Гомеостатические константы с широкой нормой реакции расширяют адаптивные возможности организма. В каждый данный момент гомеостатическая регуляция направлена преимущественно на достижение оптимального уровня той константы, которая максимально отклонилась от своего среднего значения. Состояние гомеостаза для организма человека является оптимальным, или комфортным. Организм человека при выведении его внешней средой из гомеостаза, стремится вернуться в комфортное для него состояние. Для этого включается множество отдельных механизмов, регулирующих, внутри- и внесистемные взаимоотношения, которые приводят организм к постоянству внутренней среды, то есть к гомеостазу. Работа физиологических процессов по поддержанию постоянства внутренней среды организма являются компенсаторными механизмами организма, которая позволяет ему поддерживать относительное динамическое постоянство, несмотря на изменения в окружающей среде и сдвиги, возникающие в процессе его жизнедеятельности. Если же организм человека по каким-то причинам (в основном при болезнях) не может самостоятельно вернуться в комфортное состояние, то в этом случае ему необходима медикаментозная помощь, которая обеспечит ему возвращение к гомеостазу.

У человека и высокоорганизованных животных гомеостатические механизмы достигли высокой степени развития. Относительное постоянство внутренней среды у них поддерживается нервно-гуморальными физиологическими механизмами, регулирующими деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, почек и потовых желез, которые обеспечивают удаление из организма продуктов обмена веществ. К наиболее совершенным гомеостатическим механизмам у высших животных и человека относятся процессы терморегуляции. Поддержание нормальной температуры тела обеспечивается большим числом сложных процессов регуляции.

1.4. Рецепторы и эффекторы, их взаимосвязь

В процессе эволюции от простейшего животного организма до человека аппарат чувствительности чрезвычайно усложняется и приобретает способность к тончайшему анализу многообразных раздражений. Этот процесс совершается на всем пути от периферических воспринимающих аппаратов до высших областей в коре большого мозга. И.П. Павлов назвал его чувствительным путем анализаторов, выделив периферическую, проводниковую и центральную части. Периферические окончания афферентных нервов трансформируют определенные виды энергии в соответствующие импульсы, которые передаются по нерву в клетки первичных анализаторных систем и достигают специальных нервных клеток в коре больших полушарий головного мозга, где завершается анализ раздражений. Здесь же, в коре головного мозга, происходит и синтез отдельных восприятий. Необходимо иметь в виду, что раздражения, действующие на организм в естественных условиях, носят комплексный характер. Все раздражения, которые в одно и то же время влияют на различные рецепторные аппараты, в норме воспринимаются как единое, ощущаются обобщенно.

Эти два процесса – анализ и синтез непрерывно поступающих раздражений – не только информируют об изменениях внешней и внутренней среды, но и позволяют через связь с эффекторной, особенно двигательной системой – пирамидной и экстрапирамидной, – приспосабливаться к окружающей среде и воздействовать на нее. Способность к многочисленным и многообразным восприятиям, представляющим собой первую сигнальную систему, явилась основой для развития у человека второй сигнальной системы, т. е. высшей нервной деятельности – речи и вербального мышления.