Aнна Мирцало - Путь от выжившего к победителю. Записки кризисного психолога

• Название: Путь от выжившего к победителю. Записки кризисного психолога
• Автор: Aнна Мирцало
• Жанр: Психология

Книга содержит большой практический блок техник и упражнений по работе с такими кризисными состояниями, как шоковая травма, страхи и негативные переживания, панические атаки, невосполнимые утраты, ПТСР, работу с инвалидизированными комбатантами. Завершает книгу глава о постановке жизненных целей как этапа, который знаменует встраивание травматичного опыта в личный жизненный опыт человека через принятие его и осознание этой боли как необходимой части его духовного роста.

---

2-я фаза – обиды и гнева (от 2-х недель до 3-х месяцев).

На этой фазе возможно застревание, т.к. обида и гнев могут не осознаваться или подавляться. Обида – это неоправданные ожидания, например, ожидание прожить с человеком всю жизнь, он же хлопнул дверью и ушел. Обида и гнев могут быть направлены на:

– себя (из-за того, что что-то не сделал, чтобы не утратить отношений с близким человеком может развиваться чувство вины);

– на того, кто утрачен (выражение «на кого ты меня покинул» является проявлением обиды на ушедшего);

– на обстоятельства (на весь мир – «за что мне все это», «мир несправедлив»).

Неприятие самим собой чувства обиды и гнева приносит еще большие страдания. Если эти чувства не осознаются и подавляются, то очень быстро включаются психосоматические проявления данной фазы: головные боли, появление или обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы, дистонические расстройства, практически в 100% случаев развивается бессонница. На этой фазе лучше обратиться за помощью к психотерапевту.

Задача психотерапевта и клиента – прийти к осознанию чувства обиды (гнева), помочь человеку признать их: «Да, это во мне есть», определить на кого направлены эти чувства – на себя, ушедшего, на мир или другой объект. Можно написать обвинительное письмо, отправлять его вовсе не обязательно. Осознать свои ожидания – это произошло, чего же я жду от человека, с которым пришлось расстаться (в случае разрыва любовных отношений); от жизни; обстоятельств. Нужно четко осознать и записать свои ожидания. Прояснить и выразить свои чувства, дать им имена. Когда мы знаем, как Это называется, мы знаем, как успешно с Этим взаимодействовать, ведь то что аморфно и не имеет своего имени, не имеет и средств воздействия на себя. Нужно себе признаться и прояснить, какие же чувства я испытываю:

– обиды – я унижена;

– раздавлена – я раздавлена;

– беспомощность – я беспомощна.

Необходимо выбрать самое больное чувство и изобразить его на бумаге. Ответить на вопросы психотерапевта:

На что это похоже?

Какого оно цвета?

Какой оно формы?

Что вы хотите теперь сделать с этим для того, чтобы оно не имело на вас такого большого воздействия (сжечь, порвать и развеять по ветру, перерисовать в что-то более приятное)?

Задача переживающего – принять это состояние, перестать сопротивляться этому состоянию и успокоиться: «Да, я обижена. Почему я должна сопротивляться и подавлять в себе эти чувства?». Для отреагирования этих чувств хороши средства арт-терапии: лепка из пластилина, поиск музыки, соответствующей данному чувству, обстоятельству, можно танцевать (танец с тенью).

Упражнение «Танец с тенью». У клиента есть чувство, которое его угнетает. Психотерапевт совместно с клиентом ищет музыку, которая в данный момент подходит к его состоянию. Берем независимый источник света (свеча, фонарик, настольная лампа), выключаем верхний свет и становимся между источником света и стеной, и танцуем, изображая чувство, которое испытываем, касаясь стены и отдаем это чувство тени. Таким образом, в танце мы отдаем те чувства, которые нас угнетают, тени.

В ситуации, когда прошло уже много лет, но осознания у клиента этих чувств не произошло и ощущение обиды на весь мир осталось, необходимо еще раз вернуться в это состояние и попытаться осознать, какие же есть чувства в нас сейчас.

Если же клиент переносит обиду на психолога, обвиняет его в том, что он его не понимает, это лишь показывает то, что клиент не хочет принимать утрату и продолжается фаза отрицания. Психолог дает ресурс, поддержку, переводит в следующую фазу, предлагает клиенту разобраться, сокрыта ли проблема в непонимании психолога или же в чем-то еще.

Регресс в рамках каждой из 5 фаз – это норма, если он не слишком продолжительный по времени. Работа с обидами направлена на отыгрывание чувств. В зеркале или веб-камере можно отыграть эмоции со сменой позы. «Вам больно? Как вам больно? Изобразите вашу боль». «Вы печалитесь? Изобразите вашу печаль». Поза, мимика помогают отыграть наше чувство. Наряду с арт-терапевтическими методами крайне желательно использовать методы телесно-ориентированной психотерапии для снижения риска возникновения психосоматических заболеваний. Когда человек отыгрывает эмоцию телом, она не идет вовнутрь.

3-я фаза – «бунт на коленях» (может длиться до 1 года)

Фаза характерна тем, что именно в ней происходит первое принятие факта реальной потери. Известно, что настоящее осознания потери и боли приходит позже, отдаленно. Если у человека возникло чувство остроты потери, значит, наступила 3-я фаза.

Однако признание факта утраты часто сопровождается поиском оправданий себя, поиска причин происходящего, поиска причин поведения другого человека, если речь идет о разрыве любовных связей, поиска ответов на вопрос «почему», «зачем он это сделал». Как правило, это риторические вопросы и реакция на возможные ответы другого человека лишь порождает новые вопросы, когда человек мысленно пытается перезапустить эти отношения. Поиск оправданий сменяется обвинениями другого человека или себя в том, что данное обстоятельство случилось. Единственное, что может помочь в этих «качелях» – это отказ от поиска причин случившегося. Нужно принимать утрату как данность. Просто принять. Он ушел. Или он умер. Его больше нет в моей жизни.

Здесь хорошо работать с клиентом методами классического анализа и методами символдрамы. Важно давать клиенту ресурсные образы. Близкие люди, которые хотят помочь ему, должны способствовать осознанию человеком того, что он является полноценной личностью, которая идет дальше, продолжает жить, нуждается в силах для продолжения жизни и понимает то, что произошло. Здесь хорошо взывание к разуму: «Ты как умная женщина понимаешь…», «Ты как умный человек осознаешь, что он умер, его больше нет», «Ты как сильный мужчина способен это принять». Важно прекратить карусель вопросов и ответов. Фаза характерна частыми застреваниями, особенно при разрыве любовных отношений.

Нужно давать человеку выговориться с одновременным поиском ресурсов. Хороший психолог не дает никаких советов и не пытается давать ответы на вопросы, а стимулирует к тому, чтобы человек сам искал ответы на них, сам уходил от вопросов и поисков ответов на них. Для поиска ресурса важно знать клиента, задавать ему вопросы о нем самом, о том, что он любит делать, чем он интересуется, кто еще у него есть, а в случае разрыва любовных отношений о тех отношениях, которые были до этого или вообще о том, как он видит идеальные отношения. В случае смерти близкого человека – воспоминание событий с его участием.

Упражнение для восполнения ресурса «Письмо себе от себя в 80 лет». Представьте себя 80-ти летним человеком, когда жизнь удалась, вы находитесь в приятном месте и перебираете в памяти события прошлых лет. И вспоминаете и этот период, когда вам было столько лет, сколько сейчас и ваша жизнь была сложной и непредсказуемой. Посмотрите на себя глазами 80-летнего мудрого человека и дайте себе важный совет, что бы вы себе сказали с высоты прожитых лет, жизненного опыта? Откройте глаза и запишите эти слова. Модификация упражнения – «Я через 5 лет» (Детям можно предложить написать письмо от мультипликационного героя).

Упражнение «Карта ресурсов» – поиск ресурсов и опор в прошлом.

Инструкция: «Вспомните 10 (20—50) самых приятных событий в жизни, которые оставили самые яркие впечатления, и запиши их на листе бумаги. Изобразите карандашами или красками их на большом листе ватмана, поместив себя в центре, а события в произвольном порядке вокруг себя в виде пиктограмм. Посмотрите на картинку и расскажите об этих событиях, как они повлияли на вас (этап обсуждения)? Найдите предметы, которые будут ассоциироваться с этими событиями (предметы могут быть любыми). Что нового появилось у вас благодаря этому опыту? Что вы приобрели благодаря пережитому опыту?». Прикосновение к предметам будут рождать приятные ассоциации и воспоминания, какие-то из них можно носить с собой.

4-я фаза – фаза снижение жизненных сил (до 2-х лет).

Старое ушло, новое не вступило еще в свои права, это стадия безвременья. Человек изнурен пережитыми состояниями, но и это состояние нужно принять. Время нужно использовать для принятия целей, поиска своих внутренних ресурсов. Нет ничего трагичного в том, чтобы грустить и тосковать. Эти состояния и даже необходимы психики для накопления эмоциональной энергии. Не спешите действовать, решать, предпринимать что-либо, человеку нужно дать время погоревать.

В это время в фазе снижения жизненных сил у человека может проявляться и склонность к изоляции, когда ему не хочется ни с кем общаться, замкнутости и одиночеству. Этот период опасен тем, что велика вероятность регресса к обиде и гневу именно на самого себя, даже если ранее он был направлен на другие объекты: «Я не сумел что-то сделать, чтобы этого не произошло». Человек может застревать в самообвинениях. Как помочь в этом случае? В этом случае нужно очень терпеливо позволять человеку выразить этот целый ряд своих чувств. Важно побуждать человека проговаривать свои чувства. Будьте реалистичны, желание сразу устранить боль неуместно и будет безуспешным.