Владимир Бакулин - Спортивный травматизм. Профилактика и реабилитация

• Название: Спортивный травматизм. Профилактика и реабилитация
• Автор: Владимир Бакулин
• Жанр: Медицина
• Год: 2013
• ISBN: 5915

Учебное пособие по дисциплине «Проблемы травматизма и заболеваний опорно-двигательного аппарата в спорте высших достижений» предназначено для магистрантов по направлению 034300.68(профиль – Подготовка высококвалифицированных спортсменов).

---

Оказание неотложной помощи: заключается в тугом бинтовании, иммобилизации конечности, длительном холоде. Если развился гемартроз (кровоизлияние в суставную полость), то необходима пункция сустава для отсасывания гематомы. Это делается из следующих соображений:

1. для того, чтобы не было осложнений после травмы (оссификатов – суставных мышей и синовитов – воспаления -синовиальной оболочки).

2. для ускорения процесса выздоровления – без этого он затянется на 2-4 месяца.

3. для профилактики посттравматического деформирующего артроза.

Синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава (является посттравматическим осложнением). Синовиальная оболочка может раздражаться излившейся кровью и в результате начинает продуцировать избыточное количество синовиальной жидкости, вследствие чего в течение 8-10 часов сустав постепенно медленно увеличивается в объеме.

Бурситы – воспаление заворотов синовиальной оболочки (мешочки – бурсы, предохраняющие сустав, играющие роль амортизаторов сустава), заполненных синовиальной жидкостью. Чаще всего встречаются острые бурситы травматического характера, которые наблюдаются при ушибах в области надколенника, локтевого сустава. Через несколько часов после полученной травмы в области коленного или локтевого суставов появляется ограниченная припухлость, контуры сустава не сглажены, кожная температура в области бурсита незначительно повышена. Бурсит может приобретать хронический характер, когда после нагрузки или повторной незначительной травмы в бурсе увеличивается количество синовиальной жидкости.

Медицинская помощь при бурситах: холод, щадящий двигательный режим, тугая повязка, позже – физиотерапия.

Повреждения суставов определяются его анатомией. В состав сустава входят суставная щель, хрящи, капсула, связки. Соответственно при травме сустава встречаются повреждения связок, суставной капсулы и менисков.

Различают три степени повреждения связок:

1. Небольшой надрыв волокон связок (то, что часто проходит под диагнозом «растяжение». При этом появляется боль, небольшая припухлость, ограничение движения. Чаще бывает в голеностопном, коленном, локтевом суставах при гиперфизиологических разгибаниях или сгибаниях.

Медицинская помощь: холод, тугая повязка. Двигательный режим определяется индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома, иногда прибегают к гальванизации с новокаином, или новокаиновой блокаде.

2. Средняя степень – неполный разрыв волокон с некоторым расхождением концов связки. При этом слышен щелчок, треск, резкая боль, потом образуется гематома, так как повреждаются с тканью связок и кровеносные сосуды – отсюда большое кровоизлияние. Иногда удается пропальпировать небольшое западение в месте надрыва, которое со временем исчезает (через 30~40мин), заполняясь кровью.

Медицинская помощь: холод, тугое бинтование, иммобилизация гипсовой лонгетой (до 2-х недель) с постепенным включением в работу (плавные движения). Потеря спортивной работоспособности на 2-4 недели.

3. Тяжелая степень – полный разрыв связок с расхождением их концов. Резкая боль (возможен болевой шок), сильная гематома (кровоизлияние снаружи, внутри, вокруг сустава). Нарушение функции сустава: появляется его разболтанность (повышенная подвижность), увеличивается амплитуда движения, сустав деформируется.

Неотложная медицинская помощь: полный покой, наложение крестообразных связок (бинтовать надо так, чтобы приблизить оторванный конец связки к месту прикрепления), холод, нашатырный спирт. Срочная врачебная помощь заключается в новокаиновой блокаде и оперативном вмешательстве.

Часто разрывы связок идут с отрывом надкостницы в тех местах, куда связки прикрепляются. Это так называемые отрывные переломы в типичных местах: мыщелки, малоберцовой кости, локтевой и т.д. Обязательно перед хирургическим вмешательством (а разорванные связки сшиваются) делается рентгеновское обследование для выявления отрывных переломов, затем производится сшивание связки, накладывается на 3-4 недели гипс (на 6-8 недель потеря спортивной работоспособности). Если застарелый случай разрыва связок, то операция по пластическому восстановлению ее с использованием сухожилий близлежащих мышц или какого-либо пластического материала.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.