Рэнди Хаттер Эпштейн - Возбуждённые: таинственная история эндокринологии. Властные гормоны, которые контролируют всю нашу жизнь (и даже больше)

• Название: Возбуждённые: таинственная история эндокринологии. Властные гормоны, которые контролируют всю нашу жизнь (и даже больше)
• Автор: Рэнди Хаттер Эпштейн
• Жанр: Медицина
• Год: 2020
• ISBN: 978-5-04-098996-6

Перепады настроения, метаболизм, поведение, сон, иммунная система, половое созревание и секс – это лишь некоторые из вещей, которые контролируются с помощью гормонов. Вооруженный дозой остроумия и любопытства, медицинский журналист Рэнди Хаттер Эпштейн отправляет нас в полное интриг путешествие по необычайно захватывающей истории этих сильнодействующих химикатов – от промозглого подвала девятнадцатого века, заполненного мозгами, до фешенебельной гормональной клиники двадцать первого века в Лос-Анджелесе. Наполненная искрометным юмором, при помощи которого освещаются важнейшие медицинские исследования, эта книга представляет ведущих ученых-эндокринологов, их блестящие открытия о гормональном дисбалансе, так часто беспокоившем нас. Это книга про шарлатанов, которые использовали передовые научные открытия в своих коварных целях – для продажи ложных лекарств и достижения личного благополучия. Эпштейн раскрывает завесу тайны, впуская читателя в непростой мир медицины с богатым набором персонажей, включая доктора 1920-х годов, пропагандирующего вазэктомию как способ повысить либидо, студентку-медика, которая открыла «гормон беременности» в 1940-х годах, и мать, которая собирала гипофизы от трупов в качестве источника гормона роста для лечения своего сына. Попутно Эпштейн исследует функции основных гормонов нашего организма, таких как лептин, окситоцин, эстроген и тестостерон, демистифицируя науку об эндокринологии, и дает нам понять важную истину – именно гормоны контролируют нас!

---

Берман указал на то, что евгеника – довольно-таки сомнительная наука, потому что нет никакой гарантии, что умные и здоровые родители произведут на свет умных и здоровых детей. Он утверждал, что есть куда более надежный способ обеспечить здоровье общества – работа с внутренними секретами. «Теперь мы можем ожидать настоящего будущего для человечества, потому что сейчас перед нами открылись основы химии человеческой природы», – писал он в своем блокбастере «Железы, управляющие характером»[25]. Он призывал организовать национальную программу определения эндокринного типа школьников. После этого их можно будет лечить одними гормонами, чтобы улучшить хорошие качества, и другими, чтобы подавить плохие. Для Бермана эндокринология была религией. Как он писал в своей книге 1927 года The Religion Called Behavioralism («Религия под названием бихевиоризм»), «Христианство мертво, иудаизм мертв, магометанство мертво, буддизм мертв для любых духовных предназначений. Медленно, но верно в Соединенных Штатах растет новая мощная религия, результат нового психологического движения. Она зовет себя бихевиоризмом. Тело, душа, человеческая природа работают за счет химических веществ, внутренних секретов или воздействия желез»[26]. Оглядываясь назад, легко увидеть, где именно Берман исказил правду. Почти век спустя очень трудно, если не невозможно, сказать, искренне он верил в свои выкладки или же был шарлатаном, и верили ли на самом деле в его теории читатели.

В 1928 году Берман начал трехлетнее исследование 250 малолетних беспризорников и преступников в тюрьме Синг-Синг в Оссининге, штат Нью-Йорк[27]. Он брал у них кровь, измерял скорость метаболизма и делал рентген различных частей тела. Сравнивая результаты с контрольной группой здоровых людей, Берман пришел к выводу, что у преступников нарушений эндокринной системы втрое больше, чем у законопослушных граждан. У убийц, утверждал он, слишком много гормонов вилочковой железы и надпочечников и недостаточно гормонов паращитовидной железы. У насильников слишком много гормонов щитовидной железы и половых гормонов, но недостаточно гипофизарных. У грабителей и разбойников плохо работают гонады (яичники или семенники), зато много гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Он также исследовал осужденных за мошенничество и поджоги, поместив каждую группу преступников в аккуратные категории с уникальными гормональными нарушениями. Свои данные он представил на лекции в Нью-Йоркской академии медицины в 1931 году и опубликовал результаты в American Journal of Psychiatry на следующий год[28]. Длинная статья была полна таблиц и графиков, изображавших рост преступности в стране и расходы, которые несет страна из-за преступности, но вот методология в ней была довольно слабая. Тем не менее Берман пришел к выводу, что его работа должна лечь в основу профилактической медицины. «Каждого преступника нужно исследовать на эндокринные дефекты и дисбалансы, – писал Берман, – в том числе в гипофизе, щитовидной железе, паращитовидных железах, вилочковой железе, надпочечниках и половых железах; это должно стать частью общего осмотра и дополнять психиатрические и социальные данные»[29].

Почти полвека адвокаты приглашали в зал суда психиатров, надеясь получить научные доказательства, благодаря которым их клиенты «сорвутся с крючка». Несмотря на то что бестселлеры Бермана были опубликованы уже после дела Леопольда – Леба, его идеи тогда широко обсуждались, в том числе среди врачей. Для адвокатов в деле Леопольда – Леба психоэндокринология Бермана помогла найти новую стратегию. Кларенс Дарроу нанял двух экспертов по эндокринологии: доктора Карла Боумена, главного врача Бостонского психопатического госпиталя, и доктора Гарольда Халберта, невролога из Иллинойсского университета. Обоих интересовало воздействие гормонов на мозг.

В ЭТО ВРЕМЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ ПОЛЬЗОВАЛАСЬ ОСОБОЙ ПОПУЛЯРНОСТЬЮ В ОБЩЕСТВЕ: НОВОСТИ ОБ ОТКРЫТИЯХ, ПРОВОКАЦИОННЫЕ ИСТОРИИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ЗАХВАТИЛИ УМЫ СОВРЕМЕННИКОВ.

13 июня 1924 года врачи пригласили обоих убийц в специальную комнату в тюрьме и начали обследование. Толпа репортеров с биноклями пряталась в кустах на дальней стороне тюремного двора, надеясь получить хоть какие-нибудь визуальные подробности для новой порции ежедневных обновлений о деле. Врачи привезли с собой медицинское оборудование: рентгеновский аппарат, сфигмоманометр (для измерения артериального давления) и метаболиметр (для измерения метаболизма). Метаболиметр – это разработанная в начале XX века машина, состоявшая из канистры, закрепленной на подставке примерно на высоте коленей, и двух трубок. Из кислородного баллона по одной из трубок в канистру поступал воздух, а пациент всасывал воздух по другой трубке. С помощью формулы, включавшей в себя вес пациента, его рост и скорость вдоха, врачи получали число, которое якобы говорило им, с какой скоростью в организме сжигаются калории, – иными словами, скорость метаболизма[30]. Это, по их словам, было показателем гормонального здоровья. (Сегодня мы знаем, что скорость метаболизма – это не тот параметр, по которому можно оценить общее гормональное здоровье, но она может дать определенное представление о функциональности щитовидной железы, гормоны которой связаны с обменом веществ.)

Два врача использовали для получения представления о гормонах и рентгеновские изображения. Неважно, что на изображении видны кости, а не железы: считалось, что, если железа слишком увеличена, она будет задевать какую-нибудь кость. Так что если на рентгене какая-то кость находится не там, где нужно, можете быть уверены: в этом виновата железа. В конце концов, именно так несколько лет назад Кушинг изучал гипофиз: он проверял, не перекошены ли маленькие кости черепа. «Это методы, которые сейчас более или менее стандартизированы и используются в эндокринологических клиниках и исследованиях по всему миру», – писал Берман[31].

Обследование Леопольда и Леба, включавшее в себя медосмотр и обширные психиатрические интервью, продлилось 19 часов, которые растянули на восемь дней. Результатом стал 300-страничный доклад из 80 тыс. слов.

Прежде чем психиатров вызвали на трибуну говорить о гормонах, другие врачи – аналитики-фрейдисты – тоже выступили свидетелями защиты. Один описал Бейба Леопольда как невысокого, худого мальчика с бледным лицом и великолепными успехами в учебе. Он изучал Ницше, птиц и порнографию и, как говорят, умел говорить на 11 языках. У него было немного друзей, но он обожал Дикки Леба. Иногда они занимались сексом. Дикки, в свою очередь, был представлен как светловолосый, голубоглазый, привлекательный парень. В отличие от Бейба, у него была куча друзей обоих полов. Женщины проявляли к нему интерес даже после того, как его обвинили в убийстве. Психиатры сказали, что он обладает нормальным интеллектом: он не был умником, в отличие от своего приятеля. Тем не менее у него были выявлены «инфантильные эмоциональные характеристики»[32].

8 августа Гарольд Халберт, эксперт-эндокринолог, вышел на свидетельскую трибуну, вооруженный стопками и папками бумаг. Он казался нервным и совсем молодым в сравнении с седовласыми самоуверенными врачами, выступавшими до него. Халберт постоянно заглядывал в записи, сложенные на коленях, и ни разу не посмотрел в глаза прокурору, несмотря на все инструкции, полученные от команды Дарроу. Прокурор поставил под сомнение показания фрейдистов, заявив, что они основаны на словах преступников, которые, скорее всего, лживы. В противоположность этому Халберт попытался доказать, что его гормональный анализ – это четкие, неопровержимые доказательства[33].

Проблема была одна: сами по себе данные, конечно, неопровержимы, но вот интерпретация была неоднозначной. Так часто бывает. Процесс разработки теорий, основанных на имеющихся данных, не всегда прямолинеен. Ученые находятся под влиянием собственных глубоко укоренившихся представлений о здоровье и болезни, того, что кажется им наиболее оправданным. Именно так они продвигаются вперед, но именно так могут и уйти далеко в сторону. Иногда другие ученые лишь через много лет отделяют факты от вымыслов. Иногда они вообще так и не осознают, что были неправы.

Кушинг совершил подобный «прыжок веры», когда разработал теорию о миниатюрных опухолях в мозге, которые вызывают полнейший хаос в организме. Оказалось, что он был прав. Но некоторые его данные были истолкованы неверно; много лет спустя некоторые эксперты утверждали, что у многих его пациентов все-таки не было опухолей мозга. Как часто бывает, лишь оглядываясь назад, можно понять, был ли ученый первопроходцем, проложившим новую дорогу, или же благонамеренным исследователем, который не вовремя свернул с главной дороги.

Доклад Боумена – Халберта, помимо всего прочего, содержал в себе вывод, что Дикки Леб, популярный заводила, страдал от многожелезного синдрома[34]. Его скорость метаболизма составляла -17 %, что, по их мнению, означало дисфункцию желез. Скорость метаболизма Бейба Леопольда была всего лишь -5% – не очень плохо, но на рентгене были выявлены серьезные повреждения мозга. Турецкое седло (часть черепа, поддерживающая гипофиз) было сплющено, а шишковидное тело оказалось кальцифицировано.