Пенни Симкин - Партнер в родах. Полное руководство по родам для пап, доул и всех, кто сопровождает роды

• Название: Партнер в родах. Полное руководство по родам для пап, доул и всех, кто сопровождает роды
• Автор: Пенни Симкин
• Жанр: Медицина
• Год: 2018
• ISBN: 978-5-6040291-3-8

Книга легендарной американской доулы Пенни Симкин посвящена родам как процессу, который имеет много аспектов. Подробно рассматривая физиологическую и медицинскую сторону родов, Пенни считает, что рожающей женщине всегда необходим опытный, чуткий помощник, который способен уделить внимание и ее эмоциональным потребностям и поддержать на протяжении беременности, родов и послеродового периода. Руководство содержит подробное описание стадий родов, возможных осложнений и действий в случае их появления, рассказывает о подготовке к родам и восстановлению после них. В книге есть схемы и таблицы, что делает ее удобной в использовании. Книга предназначена для специалистов в области родовспоможения и для тех, кто готовится стать родителями или хочет быть причастен к появлению на свет нового человека.

---

Родильные центры (в России родильные центры пока что практически не встречаются, иногда их организуют при роддомах. – Прим. перев.) меньше по размеру, и в них меньше помещений, чем в роддомах. Схватки, потуги и первые часы после родов проходят в одной и той же палате. Кроме того, в родильных центрах меньше аппаратуры, но вам важно побывать там и узнать, какая практика принята в их в работе.

По дороге на экскурсию продумайте маршрут до роддома или родильного центра и подсчитайте, сколько времени он у вас занимает (в часы пик и в более спокойное время суток). Узнайте, какой вход в роддом работает днем, а какой ночью: возможно, днем используется главный вход, а ночью – запасной. В родильных центрах редко встречаются круглосуточные дежурства у входа, поэтому, как правило, он закрыт ночью. Ваша акушерка встретит вас у входа, после того как вы ей сообщите о начале родов по телефону.

Если будущая мать планирует рожать дома или в родильном центре, обязательно посетите запасной роддом, чтобы не оказаться в замешательстве, если по медицинским показаниям потребуется перевод туда.

Предварительная регистрация в роддоме

Предварительная регистрация (в России возможно заключение предварительного договора на платные роды. – Прим. перев.) включает в себя получение, прочтение и подписание различных форм, в том числе согласия на медицинское вмешательство. Регистрируясь заранее, вы экономите время и избегаете недоразумений в момент вашего прибытия в процессе родов.

Рассмотрите возможность заключения договора с доулой для помощи вам обоим в родах

Почему стоит рассмотреть помощь доулы? Роды – это интенсивный, трудоемкий, непредсказуемый и болезненный процесс, который может длиться от нескольких часов до суток и более. Даже если вы и будущая мать хорошо подготовлены, вам может оказаться сложно применять в реальной ситуации знания, полученные на курсах подготовки к родам. Если же вы не очень хорошо подготовлены, любые сложности в родах могут вас озадачить и вызвать у вас тревогу.

Конечно, с вами будут медсестра и врач или акушерка, которые, вероятно, будут доброжелательны и заботливы, однако скорее всего они будут очень заняты наиболее приоритетными для них клиническими аспектами родов. Роддомовские медсестры и акушерки редко остаются в родильном зале на протяжении всех родов, поскольку у них есть другие обязанности, и зачастую они ведут роды не только у одной роженицы. Они работают посменно, поэтому в течение родов скорее всего заботиться о роженице будут несколько разных специалистов. В ведении родов врачи полагаются на медсестер, которые по мере необходимости отчитываются по телефону. Время от времени доктор может ненадолго появляться в родзале, и он обязательно приходит, если в процессе родов возникают проблемы. И конечно, он присутствует в момент рождения ребенка.

Одно из самых позитивных новшеств в системе родовспоможения – это появление профессии доулы – помощницы, которая направляет и поддерживает женщину и ее партнера непрерывно на протяжении всего процесса родов. Доула всегда на связи с вами по телефону, она приезжает к вам домой или в роддом, когда вам нужно, и остается с вами непрерывно, пока не родится ребенок. Доула обучена и имеет опыт обеспечения эмоциональной поддержки, физического комфорта, кроме того, она может давать немедицинские рекомендации. Она использует свои знания и опыт, подбадривая, поддерживая, утешая и сопереживая матери. Она дает советы партнеру, как можно помочь, подсказывая, когда использовать определенные позы, когда отправиться в ванну или в душ, а также предлагая конкретные поддерживающие меры.

Доула не может и не пытается занять вашу роль в родах, потому что вы лучше знаете будущую мать и любите ее и ребенка, как никто другой. Но есть много моментов, когда женщине нужно больше одного помощника в родах и когда ее партнеру необходимы подбадривание, совет и помощь.

Помимо помощи будущей матери доула может помочь вам многочисленными способами:

• Она может направлять вас в применении знаний, полученных на курсах подготовки к родам, особенно в стрессовой и непредсказуемой ситуации родов.

• Она может сменить вас, чтобы вы могли поесть, вздремнуть или сделать паузу во время долгих или ночных родов.

• Она может приносить роженице напитки, влажные компрессы или лед, чтобы вам не приходилось покидать ее.

• Она может ободрить вас, если вы волнуетесь по поводу состояния роженицы. Опыт доулы позволяет ей видеть перспективу, благодаря чему вы сможете избежать ошибочной интерпретации нормальных реакций в родах как признаков того, что что-то пошло не так или что роженица не справляется.

• Она может помочь вам в понимании того, что может чувствовать будущая мама, и в интерпретации признаков продвижения родов.

• Если вы чувствуете неудобство в роли единственного постоянного источника поддержки для матери, доула сможет помочь вам принять участие в родах более комфортным для вас образом, взяв на себя удовлетворение потребностей роженицы.

• Познакомившись с вами обоими до родов, доула сможет узнать о ваших приоритетах, страхах и беспокойствах и помочь вам развить стратегию для работы с ними.

• Возможно, она сможет сфотографировать или записать на видео вас двоих в процессе родов или вас троих после них.

Доула не делает выбор за вас, не проецирует на вас свои личные предпочтения, она помогает вам получить информацию, необходимую для принятия удачных решений. Ее цель – помочь матери получить удовлетворение от родов таким образом, как она сама это определяет.

Один отец описал доулу следующим образом: «Она была как моя старшая сестра – охотно готовая помочь мне сделать все наилучшим образом. Она показывала мне, как растирать спину Мэри, напоминала нам пробовать делать выпады (см. стр. 165–166) и принесла мне рогалик, когда я был очень голоден. Она постоянно ободряла нас. Она казалось такой уверенной. Мы с ней много помогали Мэри. Я держал жену на схватках, а наша доула давила ей на спину и помогала ритмично дышать. В середине ночи доула даже растерла мне плечо. Она не отходила ни на секунду, разве что отлучалась в туалет. Без нее роды не были бы такими замечательными ни для Мэри, ни для меня. Доула помогла мне лучше справиться со своей задачей».

В многочисленных научных исследованиях сравнивались результаты родов с доулой и без нее. В высокотехнологичных роддомах с высоким уровнем кесаревых сечений и стимуляции у женщин, сопровождавшихся доулами, было меньше родов с использованием щипцов и вакуум-экстрактора и меньше кесаревых сечений. Они просили обезболивание гораздо реже. Кроме того, женщины, которых поддерживали доулы, чаще отмечали, что опыт родов принес им удовлетворение, чем женщины, у которых не было доулы. Несмотря на то что доула не может гарантировать нормальных или легких родов, статистика показывает, что наличие доулы приводит к снижению случаев серьезных вмешательств в роды. В третьей главе описываются действия доулы, направленные на помощь в каждой фазе родов.

Есть несколько организаций, обучающих и сертифицирующих доул. При обучении, в общей сложности состоящем из четырех интенсивных дней, а также чтения специальной литературы, делается особый акцент на потребностях рожениц и их партнеров в эмоциональном и физическом комфорте и на способах, которыми доула может удовлетворить эти потребности. Для прохождения сертификации доула должна побывать на определенном количестве родов, после которых она оценивается своими клиентами и их врачами, медсестрами или акушерками.

Стоимость услуг доулы значительно варьируется – от бесплатных до двух тысяч долларов – в зависимости от региона и опыта доулы. При некоторых роддомах работают доулы-волонтеры, которые доступны в течение родов. Кроме того, некоторые общественные учреждения и благотворительные организации нанимают доул для сопровождения нуждающихся клиентов. Многие доулы, уже прошедшие обучение, предлагают свои услуги бесплатно, пока набираются опыта, чтобы подать документы на сертификацию. Некоторые предлагают бесплатные услуги членам своих этнических или религиозных общин. Также многие частные доулы берут плату с тех, кто может заплатить, и предоставляют свои услуги безвозмездно или снижают стоимость для тех, кто не может оплатить их полностью. Некоторые медицинские страховки покрывают расходы на доулу, а некоторые клиенты могут воспользоваться медицинским сберегательным счетом, чтобы покрыть гонорар доулы.

Чтобы узнать больше о доулах или найти местную доулу, свяжитесь с организацией DONA International, ее адрес: www.DONA.org (в России www.doula.ru. – Прим. перев.). Можно также задать поиск в Интернете по слову «доула» или «найти доулу». Можно спросить рекомендации у знакомых молодых родителей, у вашей ведущей курсов подготовки к родам, у врача или акушерки.