Пенни Симкин - Партнер в родах. Полное руководство по родам для пап, доул и всех, кто сопровождает роды

• Название: Партнер в родах. Полное руководство по родам для пап, доул и всех, кто сопровождает роды
• Автор: Пенни Симкин
• Жанр: Медицина
• Год: 2018
• ISBN: 978-5-6040291-3-8

Книга легендарной американской доулы Пенни Симкин посвящена родам как процессу, который имеет много аспектов. Подробно рассматривая физиологическую и медицинскую сторону родов, Пенни считает, что рожающей женщине всегда необходим опытный, чуткий помощник, который способен уделить внимание и ее эмоциональным потребностям и поддержать на протяжении беременности, родов и послеродового периода. Руководство содержит подробное описание стадий родов, возможных осложнений и действий в случае их появления, рассказывает о подготовке к родам и восстановлению после них. В книге есть схемы и таблицы, что делает ее удобной в использовании. Книга предназначена для специалистов в области родовспоможения и для тех, кто готовится стать родителями или хочет быть причастен к появлению на свет нового человека.

---

Для новорожденного:

Одежда для дороги домой: нательная одежда (боди), обычная или с кнопками по шаговому шву; ночная рубашка для новорожденного или трикотажный комбинезон, фланелевая пеленка, верхняя одежда (шапочка, теплая одежда), одеяльце по размеру люльки.

Автокресло, правильно установленное (посетите сайт: www.seatcheck.org). Найдите местные станции по проверке безопасности установки автокресла; узнайте отзывы о некачественных креслах.

Для дороги в роддом или родильный центр (или в случае перевода туда в ходе домашних родов):

Полный бак топлива.

Одеяло и подушка в машине.

Список для домашних родов

Просмотрите списки выше на предмет идей по поводу того, что из этого стоит иметь дома. Кроме того, попросите акушерку дать вам список особых принадлежностей, которые вам понадобятся, или просмотрите вместе с ней следующие списки. Она может порекомендовать место, где продаются наборы принадлежностей для домашних родов.

Принадлежности, нужные в родах:

Одноразовые непромокаемые пеленки.

Стерильные марлевые салфетки 10×10 см.

Лубрикант.

Аспиратор.

Пупочный зажим.

Бутылка-пульверизатор для гигиены промежности.

Непромокаемый чехол на матрас (подойдет занавеска для ванны).

Влажные сложенные махровые салфетки в полиэтиленовых пакетах, замороженные.

Термометр.

Тазик для плаценты.

Махровые мочалки, ручные и банные полотенца.

Минимум два комплекта чистого постельного белья.

Гнущиеся соломинки.

Мусорные мешки.

Бассейн для родов (его можно взять напрокат или купить) или детский бассейн глубиной не меньше 60 см. Спросите у своей акушерки, у инструктора по подготовке к родам или у доулы, не знают ли они в вашей местности компанию, где можно взять напрокат бассейн, или поищите в Интернете «переносной бассейн для родов» или «детский бассейн для родов».

Прочие принадлежности:

Послеродовые гигиенические прокладки большого размера.

Шапочка (чепчик) для новорожденного.

Еда для группы поддержки на период родов.

Еда и напитки, чтобы отметить появление ребенка на свет.

Инструкции, как добраться до вашего дома – для акушерки и доулы (выдайте им их заблаговременно).

Для домашних родов вы сможете подготовить кое-что в последний момент:

• Поднимите температуру в водонагревателе (чтобы в родах можно было проводить много времени под душем) и обязательно сообщите об этом всем домочадцам. Прикрепите записки с напоминанием на каждый кран.

• Сделайте уборку в доме, наведите порядок.

• Застелите постель свежим бельем (которое вам не жалко испачкать) в следующем порядке: На матрас положите наматрасник, лучше непромокаемый. Поверх наматрасника постелите простыню. На простыню натяните непромокаемый чехол или положите клеенку, а поверх постелите еще одну простыню. В процессе родов верхняя простыня может запачкаться и промокнуть. После родов можно быстро снять верхнюю простыню и непромокаемый слой, и другая чистая простыня будет уже на месте.

На случай перевода в роддом узнайте заранее дорогу туда, следите, чтобы в машине было много бензина, и впишите в план родов пожелания будущей матери относительно такого развития событий (см. раздел «Составьте и просмотрите план родов будущей матери», стр. 49).

Поддерживайте будущую маму, чтобы она не забывала пить много жидкости и правильно питаться

Во время беременности будущей маме следует выпивать по меньшей мере два литра жидкости в день – воды, фруктовых соков, бульона. Это соответствует ее возросшим потребностям. Она должна соблюдать сбалансированную диету с содержанием достаточного количества белков, углеводов, железа, кальция и витаминов, а также небольшого количества жиров.

Воодушевляйте ее делать упражнения

Регулярные упражнения (например, ходьба, йога для беременных, аквааэробика или плавание) помогут сохранить или улучшить физическую форму будущей матери. Йога для беременных особенно полезна для обретения навыка расслабления при боли и развития душевного ресурса для сохранения спокойствия в процессе родов. Посоветуйте будущей маме записаться на такие занятия. Кроме того, вы (или ее подруга) можете ходить на прогулки или плавать вместе с ней.

Несколько определенных упражнений будут особенно полезны в последние месяцы беременности и при родах: сидение на корточках; покачивание тазом, стоя на четвереньках (в йоге называется «поза кошки-коровы»); а также упражнение Кегеля (сокращение мышц тазового дна). Всему этому можно научиться на курсах подготовки к родам; ниже вы найдете инструкцию по выполнению сидения на корточках и покачиванию тазом на четвереньках, а на стр. 44 описано упражнение Кегеля.

Сидение на корточках. Эта поза может быть очень полезна, чтобы способствовать опусканию ребенка на последней стадии родов. Если будущая мама будет десять раз в день сидеть на корточках по одной минуте, постепенно ей станет удобнее находиться в этой позиции.

Предостережение: Если у нее есть проблемы с голеностопными, коленными или тазобедренными суставами, если у нее начинают болеть какие-либо из этих суставов или лонное сочленение (посередине внизу живота), тогда ей не следует выполнять это упражнение. На иллюстрациях изображено, как партнер может поддерживать женщину, когда она сидит на корточках.

Покачивание тазом на четвереньках («поза кошки-коровы»). Во время беременности это упражнение помогает укрепить брюшные мышцы, облегчить боль в пояснице, улучшить кровообращение в нижней части тела и расположить ребенка в благоприятном переднем виде затылочного предлежания (см. стр. 74). Во время родов покачивание тазом также помогает облегчить боль в спине.

Стоя на четвереньках нужно подогнуть под себя таз, округляя спину, и медленно сосчитать до пяти, затем ненадолго вернуться в исходное положение (с прямой спиной). При выгибании должно ощущаться сильное напряжение мышц живота. Задерживать дыхание не нужно. Повторяйте в общей сложности десять раз в день. См. иллюстрации.

Упражнение Кегеля (сокращение мышц тазового дна). Поскольку это упражнение важно для общего состояния здоровья в течение всей жизни, я опишу его в подробностях. Оно укрепляет мышцы, поддерживающие органы малого таза у женщин и являющиеся совершенно необходимыми как для сексуального удовольствия, так и для контроля над мочеиспусканием и дефекацией у обоих полов (кроме того, мужчинам это упражнение помогает предотвратить или облегчить увеличение предстательной железы).

В процессе родов хороший тонус мышц тазового дня помогает ребенку повернуться и опуститься (см. стр. 81). Умение роженицы расслаблять эти мышцы сильно помогает на второй стадии, во время потуг. Кроме того, мышцы тазового дна с хорошим тонусом быстрее восстанавливаются после родов, чем слабые мышцы.

Мужчины и женщины выполняют упражнение одинаково. Нужно сокращать мышцы тазового дна, как будто вы пытаетесь сдержать мочеиспускание или прекратить его, если оно уже началось. Вы можете делать несколько быстрых сокращений, но также попробуйте иногда задерживать их на срок до тридцати секунд. Возможно, поначалу вам будет сложно выполнять такие долгие удержания, их еще называют «супер-Кегели», но постепенно ваша выносливость будет расти. Если вам кажется, что напряженность сокращения снижается до того, как вы сознательно расслабились, не отпускайте его полностью, вместо этого снова усильте его.

После 20–30 секунд удержания расслабьте мышцы и отдохните. Во время выполнения упражнения старайтесь не напрягать мышцы ног, ягодиц и живота и не задерживать дыхание.

Делайте 10 «супер-Кегелей» в день. Вы и будущая мама можете напоминать друг другу про упражнения, когда едете на машине или в автобусе, когда стоите в очереди или говорите по телефону. Можно даже выполнять их, когда вы моете руки.

Вам тоже стоит выполнять силовые упражнения

Роды могут потребовать от вас физических усилий так же, как и от роженицы. Когда роженице нужно сменить или удержать определенную позицию (см. стр. 164), когда необходимо оказывать постоянное давление на ее поясницу или бедра, чтобы облегчить боль (см. стр. 187–188), помощь сильного партнера неоценима. Кроме того, вам потребуется физическая выносливость, чтобы бодрствовать и быть на ногах долгие часы. Если вы находитесь не в очень хорошей форме, возможно, вам стоит начать выполнять силовые упражнения, особенно для мышц рук, груди, плеч, спины и ног. Отжимания, качание пресса, силовые упражнения на мышцы спины и ног, а также тренировки с отягощениями помогут вам стать крепче. См. советы по увеличению силы в «Рекомендуемых источниках».

Предродовой массаж промежности для будущей матери

Как показали научные исследования, регулярный массаж внутренней поверхности промежности (участка между влагалищем и задним проходом) у женщин на последних месяцах беременности помогает подготовить будущую мать к ослаблению напряжения в промежности в ходе родов (см. илл. стр. 70). Предродовой массаж промежности может снижать потребность в эпизиотомии (хирургический разрез для расширения влагалища, который выполняется непосредственно перед рождением ребенка) и вероятность самопроизвольного разрыва тканей. Предродовой массаж промежности также позволяет будущей матери получить ощущения, похожие на те, которые у нее будут при появлении ребенка на свет, поэтому она может практиковаться в расслаблении промежности так же, как нужно будет делать во время родов. Это не вызовет необратимого растяжения влагалища.