Лиза Хендриксон-Джек - Пятый элемент здоровья. Как использовать менструальный цикл для поддержания жизненно важных функций организма

• Название: Пятый элемент здоровья. Как использовать менструальный цикл для поддержания жизненно важных функций организма
• Автор: Лиза Хендриксон-Джек
• Жанр: Медицина
• Год: 2020
• ISBN: 978-5-04-104425-1

Каждый, даже не являясь врачом, знает, что пульс, температура тела, дыхание и давление дают почти исчерпывающую информацию о состоянии организма. «Почти» – потому что у женщин есть пятый показатель здоровья, на который, к сожалению, все еще мало кто обращает внимание, – это менструальный цикл. Короткий или длинный, регулярный или непредсказуемый – цикл может быть очень разным, и каждый его параметр, каждое изменение служат индикатором той или иной проблемы в организме. Планируете вы беременность или нет, овуляция имеет значение для поддержания здоровья. Автор этой книги расскажет, что именно влияет на состояние менструального цикла, и научит вас составлять его график для максимально точного и удобного отслеживания различных изменений и контроля здоровья.

---

Подобный процесс наблюдается внутри яичников во время овуляции. В статье, о которой я писала выше, этот процесс описывается следующим образом: «Во время овуляции разрушается эпителий поверхности яичника и сосудистая сеть в месте, где выталкивается яйцеклетка… После разрыва эпителия поверхности яичника необходимо восстановление и организация этого участка для формирования желтого тела»32.

Если рассматривать менструацию как воспалительный процесс, который включает дегенерацию и восстановление тканей, становится ясно: когда этот естественный процесс нарушается, это может привести к интенсивному кровотечению и/или болям во время менструаций. За примером можно далеко не ходить – достаточно посмотреть, сколько времени уходит на постановку диагноза «эндометриоз». Сразу понятно, что болезненные менструации не расцениваются как серьезная проблема в медицинских учреждениях. Исследование, опубликованное в Human Reproduction, провело опрос среди 218 женщин с эндометриозом, доказанным хирургическим путем. Целью было установить продолжительность периода времени от начала проявления болезненных симптомов и заканчивая точной постановкой диагноза33. Средняя задержка в диагнозе для женщин из Великобритании составила чуть меньше восьми лет, в США – чуть меньше 1234.

На самом деле боль, которую нужно подавлять обезболивающими, не является нормой и не должна сопровождать менструации.

Одна женщина, посещавшая мои занятия, описала свои ощущения при менструальной боли так: как будто кто-то ударил тебя ножом в живот и поджег одновременно. Другая сравнила боль в матке с тем, как перекручивают белье во время ручной стирки35. Во время беременности первым сыном у меня начались схватки, а я этого не поняла и продолжала спать. Я думала: «Это не могут быть схватки, у меня месячные боли сильнее этих!» Так почему же, черт возьми, женщина так мучается от тяжелой боли десять лет, а ее лечащий врач смотрит на это сквозь пальцы?

У порядка 20−90 % женщин, которые страдают от тазовой боли или бесплодия, наблюдается эндометриоз, поэтому боль во время менструации – показатель чего-то неправильного в организме36. Эндометриоз – состояние, характеризующееся аномальным ростом ткани, похожей на эндометрий. Вместо того чтобы расти внутри матки, эндометрий может расти на яичниках, фаллопиевых трубах и других органах полости таза. По словам одного ученого, «дисменорея связана с циклическими повторяющимися микрокровотечениями в различных частях эктопических имплантатов эндометрия, с чем и связано последующее воспаление. Спайки, которые также имеют непосредственное отношение к эндометриозу, тоже могут вызывать болезненные симптомы»37. Эндометриоз может приводить к необъяснимому бесплодию. Для постановки формального диагноза требуется лапароскопическая операция38.

Стандартное лечение менструальной боли – назначение обезболивающих и ГК, но ни один из этих препаратов не устраняет саму причину боли, заставляя пребывать нас в иллюзии: менструальная боль – нормальная и неизбежная участь женщины. К счастью, существует ряд действенных способов, которые устраняют менструальную боль без обезболивающих и ГК (смотрите главу 14).

А сейчас, когда мы разобрались с менструациями, давайте перейдем к одной из моих самых любимых тем – цервикальной слизи!

Краткие итоги

• Настоящие менструации бывают лишь после овуляции.

• Нормальная менструация длится от трех до семи дней (в среднем четыре-пять). В начале критических дней выходит самое большое количество крови. Чем ближе конец менструаций, тем меньше крови выходит.

• Среднее количество крови, выходящей во время месячных, – от 25 до 80 мл.

• Нормальная менструация имеет красный цвет, который может варьироваться от светло-красного до темно-бордового.

• Болезненные менструации – не норма. Во время нормальных месячных вы либо не ощущаете боли вообще, либо ощущаете незначительный дискомфорт.

• Болезненные менструации могут быть связаны с эндометриозом.

Глава 3 Цервикальная слизь

Шейку матки можно сравнить с воротами. Когда ворота открыты, оттуда выходит цервикальная слизь, и… когда они закрыты, слизь прекращает течь.

ДЖЕРАЛЬДИНА МАТУС, КАНДИДАТ НАУК, «МЕТОД ЮСТИССА: ОСВЕДОМЛЕННОСТЬ О ФЕРТИЛЬНОСТИ»

Перед тем как мы снова углубимся в тему менструального цикла, я хочу рассказать вам о цервикальной слизи. Цервикальная слизь (ЦС) – ключ к пониманию своей фертильности. К концу этой главы вы поймете, что ЦС – удивительная вещь.

Что такое цервикальная слизь?

Цервикальная слизь (ЦС) – это гидрогель, в состав которого входят молекулы слизи, вода, ряд ферментов, белковые цепи и другие биохимические соединения, включая соду, хлор и калий1. ЦС имеет крайне важное значение для фертильности – именно от нее зависит, проживет ли сперма столько времени, сколько нужно, чтобы успеть добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Как вы, наверное, догадались, ЦС выделяется шейкой матки. Эстроген и прогестерон – два основных гормона, которые влияют на выработку ЦС. Эстроген продуцируется перед овуляцией. Он способствует тому, что цервикальные крипты (т. е. крипты в стенках шейки матки) производят слизь Э-типа (с высокой эстрогенной насыщенностью). Когда с циклом все в порядке, такая слизь выделяется в среднем в течение пяти дней перед овуляцией2. Это ваше фертильное окно (смотрите рисунок 3–1). Именно в этот отрезок времени сперма может «выжить» после овуляции. Это означает, что беременность наступает в том случае, если вы занимались сексом в любой из дней, когда вырабатывалась ЦС (до овуляции).

Рисунок 3–1. Гормональный цикл у женщины репродуктивного возраста

После овуляции выработка прогестерона увеличивается в разы, оставаясь на высокой отметке на протяжении всего оставшегося цикла (если вы забеременеете, прогестерон будет продолжать расти всю беременность). Прогестерон препятствует дальнейшей выработке ЦС. Он «дает указание» клеткам шейки матки вырабатывать плотную желатинообразную пробку. Наступают сухие (то есть нефертильные) дни.

Шейка матки (смотрите рисунок 3–2) – узкая, напоминающая шею структура, которая находится у основания матки. Если бы мы могли заглянуть внутрь этого органа, то увидели бы там эндоцервикальный канал.

Эндоцервикальный канал выстлан специальными вырабатывающими слизь клетками3. Как вы можете заметить, стенки цервикального канала имеют много складок и сгибов – это цервикальные крипты. Клетки, покрывающие шейку матки, очень восприимчивы к гормональным изменениям, которые происходят во время менструального цикла. Когда уровень эстрогена повышается, они выделяют самое большое количество слизи.

В эндоцервикальном канале есть около 100 цервикальных криптов, и вместе они выделяют в среднем от 20 до 60 мг ЦС ежедневно4. Во время фертильного окна выработка слизи значительно увеличивается – примерно в 10–20 раз5. Это составляет около одной четверти – половины чайной ложки ЦС (в день) во время фертильного окна. Возможно, объем покажется небольшим, но, начав наблюдать за слизью, вы заметите, что перед овуляцией происходят серьезные изменения.

Рисунок 3–2. Шейка матки во время фертильного окна

Именно от шейки матки зависит, попадет ли сперма сквозь эндоцервикальный канал в матку или нет. По этой причине шейку матки часто именуют биологической заслонкой, которая может быть открытой или закрытой, в зависимости от того, на какой стадии цикла вы находитесь6. Можно провести параллель с охранником на служебном посту: шейка матки решает, кто может пройти, а когда пора закрыть двери.

Проще говоря, вы фертильны, т. е. можете зачать ребенка, в те дни, когда видите у себя ЦС, и нефертильны, когда слизи нет (сухие дни). Во время фертильного окна шейка матки открыта и активно выделяет цервикальную слизь. Вы можете легко заметить ее (если начнете обращать на это внимание).

Вне фертильного окна шейка матки закрыта и заблокирована плотной желеобразной слизистой пробкой, которая не дает сперме попасть внутрь (смотрите рисунок 3–3).

Этот базовый принцип лежит в основе методов, позволяющих определить дни, когда вы можете забеременеть и когда это невозможно. Если вы планируете использовать знания о фертильности для предохранения от беременности, изучите более подробно главу 10, а пока достаточно запомнить следующее: дни, когда выделяется слизь, фертильные.

Рисунок 3–3. Шейка матки во время сухих (нефертильных) дней

Что делает цервикальную слизь фертильной?

Существуют три основных причины, по которым ЦС считается фертильной: