Алла Пашкова - Безопасная беременность в вопросах и ответах

• Название: Безопасная беременность в вопросах и ответах
• Автор: Алла Пашкова
• Жанр: Медицина
• ISBN: 978-5-04-106514-0

Алла Пашкова – врач акушер-гинеколог с 18-летним стажем, кандидат медицинских наук, одна из самых популярных врачей-гинекологов Инстаграма. В этой книге учтены пожелания и приведены ответы на самые насущные вопросы будущих мам. Алла Пашкова расскажет, как и когда проходят важные обследования, что означают разнообразные медицинские термины, куда бежать и что делать в первые дни, пока беременность еще не заметна, чего ожидать от УЗИ и анализов, как не бояться изменений в вашем организме и научиться их понимать.

---

Плюсы. Простота использования. Демократичная цена – около 100 рублей. Второе – компактность самого теста: индивидуальная герметичная упаковка может поместиться в самом миниатюрном кармане и даже отделении кошелька – и вы постоянно во всеоружии.

Минусы. Необходимость искать емкость для мочи, наполнять ее, выдерживать в ней 10 секунд тест-полоску и затем думать, как утилизировать заполненную «тару» – это не совсем удобно в условиях вне дома.

Если же порог чувствительности теста начинается с 20 мЕД/мл, то на достоверный результат не всегда приходится рассчитывать. Такой вариант теста лучше не выбирать на ранних сроках или в случае, если перед проведением теста вы выпили много жидкости, а следовательно, концентрация ХГЧ в моче упала. Стоит поискать в продаже тест-полоску с чувствительностью от 15 мЕД/мл.

Планшетный тест.

Представляет собой кассету, на которую нужно пипеткой добавить четыре капли мочи.

Плюсы. Планшетная модель позволяет более равномерно распределять мочу по поверхности подложки с реагентом, что, соответственно, повышает достоверность результата. Второй плюс – чистота результата. К реагенту, который находится в углублении окошка, невозможно прикоснуться пальцами даже случайно, поэтому тест будет точным.

Минусы. Тест лучше проводить в домашних условиях, где вы можете себе позволить расслабиться и все сделать по инструкции.

Цена теста – около 200 рублей.

Струйный тест.

Внутри упаковки находится пробоотборник, который нужно подержать под струей мочи.

Плюсы. Быстрый и точный результат (до 99 % – если тест проведен после первого дня задержки), для получения которого нет необходимости в сборе мочи – отличная альтернатива «полосочным» традициям. При этом в кассете на пробоотборнике предусмотрено контрольное окошко. Вне зависимости от того, положительный у вас результат или нет – если в контрольном окошке появилась красная полоса, тест проведен правильно.

Минусы. Возможность проведения теста без необходимости собирать мочу для кого-то окажется очень полезным качеством такого варианта, для кого-то – неудобным.

Стоимость теста – около 200 рублей.

Цифровой тест.

Внутри упаковки находится небольшое (размером с авторучку) устройство с датчиком.

Плюсы. Если взять за единицу качества проценты точности, с которой такой тест определяет наличие беременности, то он берет неимоверно высокую планку – 99 %. До стопроцентной точности рукой подать! Этот тест на сегодняшний день один из наиболее достоверных. Но и это еще не все его достоинства.

Кроме отметки о наличии/отсутствии беременности («+» – да, «—» – нет), в окошке устройства появится цифра с указанием срока беременности в неделях! Формат показателей соответствует диапазону в 1–2/2–3 недели и более трех (на дисплее появится изображение «3+»). Если зачатие успешное, то точность определения срока, по заявлению производителя и результатам исследований, составляет 92 %.

При задержке менструации этот тест можно использовать с первого же дня ее предполагаемого начала.

Минусы. Для домашнего теста этот вариант не дешев. Все равно надо будет идти к врачу, проходить УЗИ, сдавать анализы крови – в совокупности все это установит срок и без теста. Но вспомните о «сюрпризах» беременности, которая может спокойно сосуществовать вместе с регулярной менструацией. В этом случае лучше понимать, на каком сроке вы находитесь и достаточно ли у вас времени для обращения в женскую консультацию и постановки на учет.

Стоимость упаковки с одним цифровым тестом составляет порядка 500 рублей.

Домашние тесты на беременность хороши тем, что довольно быстро показывают результат, но могут ошибаться.

Как определить срок беременности и дату родов?

Беременность длится в среднем 280 дней (около 40 недель). Срок нужно отсчитывать от первого дня вашей последней менструации.

Беременность делится на триместры:

• Первый – 1–14-я неделя.

• Второй – 14–28-я неделя.

• Третий – с 29-й недели до родов.

Для определения предполагаемой даты родов (ПДР) необходимо от первого дня последней менструации отнять три месяца и прибавить 7 дней при регулярном 28-дневном цикле.

Если вы определяете срок беременности по дате зачатия, то из срока по первому дню последней менструации нужно вычесть две недели – это временной период, который необходим для созревания и оплодотворения яйцеклетки, то есть к первому дню последней менструации прибавляется 40 недель, а к дате зачатия – 38. Эти подсчеты верны, если у вас 28-дневный цикл, который, кстати, есть лишь у 10–15 % женщин.

Менструальный цикл состоит из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой (фаза желтого тела).

Фолликулярная – начинается в первый день вашей менструации, а заканчивается примерно в середине цикла, буквально за день до лютеиновой, которая стартует с момента выброса лютеинизирующего гормона и заканчивается к началу следующей менструации.

При другой продолжительности цикла (короткой или длительной) помните, что разной, как правило, бывает первая или фолликулярная фаза, то есть стадия созревания яйцеклетки, а продолжительность лютеиновой, или второй фазы цикла, у всех женщин одинаковая.

Если у вас 21-однодневный цикл, то овуляция происходит не на 14-й, а на 7-й день от первого дня последней менструации. При расчете предполагаемой даты родов надо понимать, что она будет на семь дней раньше.

Если у вас 35-дневный цикл, то овуляция происходит не на 14-й, а на 21-й день цикла, и предполагаемая дата родов будет на семь дней позже, чем при 28-дневном цикле.

Если у вас возникают проблемы с подсчетом, то всегда лучше ориентироваться на срок, определенный врачом по скринингу в 10–13 недель.

Вопросы будущих мамочек

– На какой неделе роды считаются своевременными?

Своевременные роды – с 37 полных недель до 40 недель и 6 дней.

Преждевременные роды – случаются в период с 22-й по 37-ю неделю при массе плода более 500 граммов.

Запоздалые роды – с 42 недель беременности.

Две заветные полоски: что делать дальше?

Итак, наконец-то вы увидели заветные две полоски на тесте. Когда надо идти к врачу?

• Если у вас нет никаких жалоб и все идет хорошо, то оптимальный срок обращения к врачу – 8–10 недель беременности.

• Если у вас были выкидыши или есть проблемы со свертываемостью крови, какие-то гормональные нарушения, то записаться на прием к гинекологу стоит как можно раньше.

• Если у вас вдруг появились боли внизу живота, кровяные выделения, рвота – не откладывайте свой визит к акушеру-гинекологу!

«На что ориентироваться, выбирая врача и клинику для ведения беременности и родов? Какие документы нужно оформить?» – эти вопросы волнуют всех будущих мам, когда возникает необходимость в постановке на учет. Надеюсь, мои рекомендации помогут вам определиться и принять оптимальное решение.

Конечно, в идеальном варианте, лучше вести беременность у доктора, которого вы знали еще до беременности, – он вас готовил к этому важному событию, именно с ним беременность благополучно наступила, вы вынашиваете под его контролем ребенка и затем рожаете с этим же доктором. За все это время врач досконально узнает вас, понимает все тонкости вашего здоровья, и вы ему доверяете.

Однако нередко бывает так, что, обнаружив факт беременности, вы сталкиваетесь с необходимостью экстренного поиска специалиста.

Существует несколько вариантов наблюдения:

• женская консультация – наблюдение по полису обязательного медицинского страхования (ОМС);

• платное отделение роддома;

• наблюдение по полису добровольного медицинского страхования (ДМС).

Прежде всего, стоит определиться с целью выбора клиники или врача для ведения беременности. Решить, что для вас важнее: экономия личного времени, отсутствие очередей, индивидуальный подход или экономия денежных средств. Давайте рассмотрим каждый вариант отдельно и выясним, какие есть преимущества и недостатки.

Первый вариант – женская консультация (ЖК).

Плюсы.

Прикрепление к женской консультации проводится по месту фактического проживания. В ней вас поставят на учет и выдадут вам родовой сертификат – важный документ, который дает вам возможность выбора роддома. При этом он представляет собой сертификат на определенную денежную сумму, которая будет выплачена из федерального бюджета работникам роддома в качестве оплаты за предоставленные услуги. Также оформляется обменная карта.

Что такое обменная карта?

Это важнейший документ, своеобразный аналог карты пациента, и ведется вплоть до рождения вашего малыша. В нем указаны ваши личные данные, группа крови и резус-фактор, описано течение вашей беременности. Кроме того, туда вносят сведения о ваших заболеваниях,