Артур Александров - Аутотренинг

• Название: Аутотренинг
• Автор: Артур Александров
• Жанр: Психотерапия

Перед вами профессиональный справочник по наиболее известным методам психической саморегуляции. Центральное место в книге отведено аутогенной тренировке, описана ее техника, включая несколько разновидностей, подробно рассмотрено ее применение при различных острых и хронических заболеваниях: неврозах, психосоматических расстройствах, соматических болезнях. Приведены и другие методы, не менее эффективные в борьбе с психологическим стрессом: прогрессивная мышечная релаксация (по Джекобсону) и медитация. Особое внимание уделено основам учения йогов, вопросам дзэн-буддизма и трансцендентальной медитации. Описаны техники медитации сидя (дза-дзэн), шавасаны (позы полного расслабления), контроля дыхания и так далее.

Для психологов, психотерапевтов и всех интересующихся.

---

Выявление фрустрации

Фрустрация – состояние переживания нереализованных намерений и неудовлетворенных потребностей.

Фрустрированный человек практически постоянно находится в негативном эмоциональном состоянии, которое вызывается неотступной мыслью: «Хочу, но не могу». У него есть потребности и желания, но они не могут быть реализованы, он поставил перед собой цели, но они недостижимы. Иначе говоря, намерения блокированы, так как встретили на пути к воплощению препятствия или трудности – мешают внешние обстоятельства, действующие запреты, недостает материальных средств, нет соответствующих внутренних ресурсов и т. п. Чем сильнее выражены потребности и желания, чем более значимы цели и чем существеннее препятствия на пути их реализации, тем большее психическое напряжение испытывает человек. Состояние фрустрации сопровождается различными отрицательными переживаниями: разочарованием, раздражением, тревогой, отчаянием, озлобленностью и др. Поскольку препятствия и трудности объективно непреодолимы, эмоциональное напряжение усиливается. Человек должен бы вести себя рационально – либо понизить свои притязания, либо смириться с трудностями, либо перестать думать о том и другом, но он не в состоянии разрешить дилемму между разумом и чувствами. Он оказывается в состоянии психологического стресса.

Фрустрация отрицательно влияет на жизнедеятельность организма, постепенно подтачивает его силы, ослабляет нервную систему. Фрустрированная личность бывает неприятна в общении, характеризуется склонностью срывать зло на партнерах, грубостью, недоброжелательным обращением. Человек часто бывает неудовлетворен достижениями и положением в обществе – тогда речь идет о социальной фрустрированности. Ниже предлагается опросник (методика Л. И. Вассермана в модификации В. В. Бойко), который фиксирует степень неудовлетворенности социальными достижениями в основных аспектах жизнедеятельности (табл. 5).

Таблица 5. Уровень социальной фрустрированности

Инструкция: прочитать каждый вопрос и подчеркнуть цифру справа, соответствующую вашему варианту ответа.

Обработка данных: по каждому пункту определить показатель уровня фрустрированности. Он может варьировать от 0 до 4 баллов. Далее следует сложить показатели фрустрированности по всем пунктам и разделить сумму на число пунктов (20). В результате вы получите средний индекс уровня социальной фрустрированности.

Интерпретация результатов: 3,5–4 балла – очень высокий уровень фрустрированности; 3,0–3,4 – повышенный уровень фрустрированности; 2,5–2,9 – умеренный уровень фрустрированности; 2,0–2,4 – неопределенный уровень фрустрированности; 1,5–1,9 – пониженный уровень фрустрированности; 0,5–1,4 – очень низкий уровень; 0–0,5 – отсутствие фрустрированности.

Уровень депрессии

Депрессия – временное, постоянное или периодически проявляющееся состояние тоски, душевной подавленности. Депрессия может быть следствием пережитого стресса или появиться в результате накопительного воздействия неблагоприятных жизненных обстоятельств. Личность не в состоянии отреагировать на ситуацию активными формами. Для этого ей не хватает внутренних энергетических ресурсов. В своем сознании личность постоянно возвращается к психотравмирующим факторам и тем самым поддерживает депрессию.

В целях предварительной, доврачебной диагностики депрессивных состояний и состояний, близких к депрессии, можно использовать методику Зунга (табл. 6).

Таблица 6. Уровень депрессии

Инструкция: прочитать каждое из приведенных предложений и подчеркнуть соответствующую цифру справа в зависимости от самочувствия в последнее время.

Обработка данных: уровень депрессии (УД) рассчитывают по формуле: УД = пр. + обр., где пр. – сумма подчеркнутых цифр к «прямым» высказываниям: 1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 19; обр. – сумма цифр, «обратных» подчеркнутым ответам к высказываниям 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20. Например, если к этим высказываниям подчеркнута цифра 1, выставляют в сумму 4 балла; если подчеркнута цифра 2, выставляют в сумму 3 балла; если подчеркнут ответ 3 – выставляют в сумму 2 балла; если подчеркнут ответ 4 – выставляют в сумму 1 балл.

Интерпретация результатов: в результате получают УД, который колеблется от 20 до 80 баллов. Если УД не более 50 баллов, то диагностируют состояние без депрессии. Если УД от 51 до 59, то делают вывод о легкой депрессии ситуационного или невротического характера. При показателе от 60 до 69 баллов диагностируют субдепрессивное состояние. Истинное депрессивное состояние диагностируют при УД более чем 70 баллов.

Методы аутогенной релаксации в преодолении стресса

Если у пациента по предложенным тестам обнаружены высокие показатели, то следует решить вопрос о его психологическом и физическом здоровье. Возможно, в работе с ним нужно использовать когнитивные стратегии преодоления стрессового состояния, а возможно, применить психоанализ или другой метод психотерапии, нацеленный на осознание и проработку внутриличностного конфликта. Есть и другой путь – самолечение (под контролем врача) с помощью методов аутогенной релаксации. Эти методы относительно просты, доступны для овладения, а главное, по эффективности зачастую не уступают другим методам психотерапии. К ним относятся: самовнушение в состоянии бодрствования и в самогипнозе, аутогенная (самостоятельно вызванная) тренировка, нервно-мышечная релаксация, медитация. Все эти методы называются также методами психической саморегуляции, потому что с их помощью человек обучается контролировать свои психические (прежде всего эмоциональное) состояния.

Врачам давно известно, что от эмоционального состояния человека, от его настроения нередко в значительной степени зависит эффективность проводимого лечения. Оптимисты – люди, у которых превалирует бодрое настроение, которые верят в лечение и свои жизненные силы, – поправляются быстрее. Страх перед болезнью, тоскливое настроение, чувство обреченности мешают подчас весьма существенно. Еще лейб-медик армии Наполеона Леррей отмечал зависимость эффективности лечебных мероприятий от настроения раненых и больных и говорил, что лечить солдат наступающей, побеждающей армии легче, чем солдат армии, терпящей поражение. Все это с давних времен диктовало людям, занимающимся врачеванием, необходимость прибегать к методам коррекции эмоционального состояния своих подопечных. С глубокой древности для этого использовали опий, индийскую коноплю, мандрагору, вино.

Прием наркотиков и алкоголя снижает чувствительность к боли, а также способность критически относиться к себе и своим поступкам, вызывает эйфорию, радужное представление о собственной личности и об отношении к ней окружающих. Прием многих наркотических препаратов ведет к ярким галлюцинациям, эротическим переживаниям и другим расстройствам высшей нервной деятельности. И наркотики, и алкоголь – это сильнодействующие средства, применение которых в процессе лечения некоторых патологических процессов целесообразно и полезно; выйдя же из-под медицинского контроля, они способны натворить массу бед.

В отличие от наркотиков и алкогольных напитков, такие дары природы, как чай, кофе, какао, благодаря содержанию в них кофеина и теобромина также влияют на эмоциональное состояние человека, но оказывают на него умеренное тонизирующее действие. Но ни чай, ни какао, ни кофе не смогли полностью обеспечить решение проблемы направленной регуляции эмоционального тонуса. Далеко не всегда удавалось добиться желаемого эффекта и при помощи таких успокаивающих и тонизирующих медикаментозных средств, как препараты брома, валерианы, пустырника, заманихи, китайского лимонника, женьшеня…

Поворотной вехой в фармакологии заболеваний, проявляющихся прежде всего нарушениями в эмоциональной сфере, явилась разработка и клиническая апробация психотропных препаратов. Действие психотропных препаратов на состояние эмоциональной сферы человека побудило пользоваться ими не только для лечения болезней, но и для коррекции эмоционального состояния здоровых людей. В связи с этим родилась надежда на то, что с помощью психотропных средств возможно в какой-то степени оградить мозг от неблагоприятных воздействий интенсификации жизни, уменьшить выраженность психических и эмоциональных травм, а также снизить умственную усталость и повысить умственную работоспособность.

Свойственное людям желание освободиться от угнетающего психику плохого настроения, чувства неудовлетворенности, неудовольствия, усталости вполне естественно. Возможность достичь этого с помощью синтезированных фармацевтической промышленностью таблеток весьма заманчива. Но большинство психотропных средств предназначено только для лечения психиатрических и неврологических больных. Употребление их здоровыми людьми нередко ведет к развитию у них сонливости или чрезмерного эмоционального возбуждения, к затруднению процесса мышления, снижению трудоспособности. При этом нарушаются свойственные здоровому человеку адекватные эмоциональные реакции, что сказывается на отношении его к окружающему, на его поведении. Наконец, среди психотропных средств есть и такие, которые способны вызывать галлюцинации и вообще уводить человека из реального мира.