Ричард Фербер - Сон ребенка. Решение всех проблем

• Название: Сон ребенка. Решение всех проблем
• Автор: Ричард Фербер
• Жанр: Медицина
• Год: 2015
• ISBN: 978-5-9614-4392-9

Ричард Фербер – всемирно известный специалист по вопросам сна у детей разного возраста – от новорожденных до подростков. Его новая книга вобрала в себя опыт, накопленный за 20 лет практики и научных исследований. В ней описан широкий спектр всевозможных нарушений сна – от самых простых, когда ребенок не желает засыпать без долгого укачивания, до серьезных, вызываемых такими заболеваниями, как энурез и нарколепсия. Для каждого из них предлагаются решения, из которых родители могут выбрать наиболее подходящее с учетом характера и потребностей ребенка, а также своих привычек и представлений о воспитании.

Живете ли вы в большом доме или в маленькой квартире, практикуете ли совместный или раздельный сон с малышом, растите ли одного ребенка или нескольких – среди множества вариантов, предлагаемых доктором Фербером, вы найдете самый лучший и удобный именно для вас.

---

За более чем 25 лет работы с детьми, имеющими расстройство сна, и их семьями я пришел к выводу, что дети могут прекрасно спать в самых разных условиях. Если у ребенка здоровый сон, ничто не свидетельствует о преимуществе той или иной системы перед прочими. Дети не растут неуверенными в себе только лишь из-за того, что спят одни или в детской с братьями и сестрами, также как сам по себе сон с родителями нисколько не мешает им привыкать к независимости и формировать собственную индивидуальность. Все, что вы хотите делать, все, что вам удобно и нравится, правильно, если все идет хорошо. Я не вижу ни нужды, ни права навязывать родителям философию воспитания. И если не усматриваю в избранном ими пути прямой угрозы их чаду, то работаю в рамках их выбора. Конкретные приемы могут варьироваться, но бо́льшая часть проблем решается независимо от принципиального подхода. Не бывает и необратимых решений: родители вольны попробовать один принцип и, поняв, что их ожидания не оправдались, перейти к другому. Если избранный подход устраивает всех, значит, это правильный выбор. Если же кто-то недоволен или плохо спит, имеет смысл пересмотреть принципы.

Некоторые участники дискуссии придают большое значение тому факту, что в той или иной форме совместный сон изначально был свойственен человеку как виду и сохраняется в наиболее «примитивных» – социально и экономически традиционных – культурах. Действительно, любопытный факт – но мало что говорящий о том, как должен быть организован сон ребенка в современной культуре. Мы ведь не собираемся возвращаться к бытовым условиям наших давних предков (большая часть потомства которых не доживала и до первого дня рождения): переселяться с новорожденными из отапливаемых домов в пещеры, спать на земле, дощатом настиле или соломе вместо кроватей и обходиться без медицинской помощи, гигиены и большей части одежды. Очевидно, что не все в культуре древних людей может служить для нас образцом.

Более того, традиции многих культур, практикующих совместный сон, предписывают раздельный ночлег женщин с малолетними детьми и мужчин, а также мальчиков старшего возраста. У них отсутствует потребность в приватности: скажем, соитие обычно происходит не в уединении супружеской спальни, а у всех на виду. На современном Западе едва ли найдется много желающих перенимать эти обычаи.

Условия нашей жизни резко отличаются от тех, в которых жили первые люди. Это не значит, что мы всегда и во всем обязаны поступать наоборот. Однако действительно нужно учитывать различные факторы, в том числе обстоятельства нашего нынешнего существования. Применительно к детскому сну это означает, что вы вольны выбирать путь, наиболее подходящий вам и вашим взглядам на родительство.

Обычно дети быстро засыпают и спят крепко, куда их ни уложи. В отсутствие проблем подавляющее большинство детишек проспят 98–99 % времени от вечернего «спокойной ночи!» до полного пробуждения – то есть будут бодрствовать лишь ничтожную долю времени своего ночного отдыха, в совокупности минут пять-десять за ночь. И даже в эти минуты они пребывают в полудреме, едва сознавая что-либо, кроме потребности улечься поудобнее и вновь погрузиться в сон. Таким образом, большую часть ночи дети не понимают, где находятся и кто присутствует или отсутствует рядом.

А вот большую часть дня они осознанны и активны. Именно тогда им и нужна постоянная близость любящих и заботливых взрослых. Также им необходимо знать, что, пока они спят, родители где-то рядом и оберегают их, – тогда пробуждение не будет сопровождаться тревогой. Но заснув, они уже не понимают, где родители, поэтому многие мамы и папы подходят ночью к детям на их призывный плач, но ускользают сразу же, стоит тем снова провалиться в сон.

Большинство семей, с которыми я работал, практиковали раздельный сон. Многие из тех, кто спал вместе с ребенком, делали это вынужденно из-за нехватки денег или места либо потому, что это была для них самих единственная возможность поспать. Другие предпочитали «частично совместный» сон: в первые месяцы жизни ребенка ставили его колыбель или кроватку в своей комнате. Но я также имел удовольствие работать с семьями, которые обдуманно и осознанно выбрали совместный сон, и большинство из них были довольны этим решением.

Прежде чем сделать выбор, учтите следующее. Это должно быть только ваше решение, родительской пары или родителя-одиночки, и принимать его нужно, исходя из собственных убеждений, а не из-за давления со стороны ребенка или кого угодно еще. Удачный или неудачный опыт другой семьи в совместном или раздельном сне не должен влиять на вас. В конце концов, у вас разные дети и разные семьи. Наконец, и это очень важно, если вы остановитесь на совместном сне, то должны будете запланировать, когда и как станете от него отказываться. Очень уж многие семьи начинают с совместного сна с совсем маленьким ребенком, убежденные, что в какой-то момент он сам от него откажется, а годы спустя вдруг оказывается, что их пяти-, семи– или 12-летнее чадо все никак «не может» покинуть их постель. Родители несчастны, ребенок растерян, поскольку чувствует, что он «другой», да еще и не может ночевать в гостях или сам приглашать друзей на ночевку. В таких случаях большинство детей жаждут покинуть родительскую постель даже больше, чем сами родители мечтают от них избавиться.

Когда один родитель настаивает на совместном сне, а другой протестует, любой выбор приведет к разочарованию и озлобленности. Если совместный сон не нравится обоим, но сохраняется, потому что ребенок этого «требует», значит, в долгосрочном плане выбор оказался ошибочным. Бывает, ребенок спит с одним из родителей, а другой родитель – отдельно, и оба взрослых чувствуют, что ребенок вынудил их разделиться, заменил одного родителя в качестве партнера другого. Решение, принятое под влиянием сострадания или отчаяния, чревато раздражением в адрес супруга и ребенка. А раздраженному и усталому родителю трудно ухаживать за малышом днем и принимать здравые решения ночью. Я видел немало родителей, которые говорили, что сохранят совместный сон с ребенком, если это единственный «выход», но не станут даже думать о том, чтобы рожать еще.

Специфика совместного сна

Преимущества и недостатки

У совместного сна с ребенком есть несколько потенциальных преимуществ:

1. Близость к ребенку с первой минуты его бодрствования. Детям это нравится, и многие родители также наслаждаются этим ощущением;

2. Моментальное избавление от любых тревог, связанных с ощущением оторванности ребенка от родителей в ночное время, а также иных страхов и проблем;

3. Возможность быстро, не вставая с постели, кормить ребенка и решать другие вопросы во время ночных пробуждений;

4. Возможность больше времени быть вместе с ребенком;

5. Возможность лучше выспаться как для ребенка, так и для родителей, если ребенок в принципе спит плохо.

У совместного сна есть и возможные негативные последствия:

1. Не исключено небольшое повышение риска СВДС;

2. Если ребенок спит беспокойно, то мешает родителям высыпаться;

3. В итоге родители могут начать спать в разных комнатах, проникнуться раздражением друг к другу и к ребенку;

4. Циклы сна взрослых и детей не совпадают;

5. Родители могут быть вынуждены ложиться спать очень рано, вместе с детьми, что оставляет слишком мало времени на их собственные вечерние дела и не позволяет воспользоваться услугами няни даже для редких вылазок из дома в вечернее время;

6. Определенные нарушения сна (а именно те, что проистекают из характера родительско-детских отношений) могут хуже поддаваться коррекции;

7. Родители имеют меньше возможностей для уединения.

О недостатках совместного сна, которые могут привести к проблемам, стоит поговорить подробнее.

Совместный сон с младенцем в постели, типичной для западных культур (мягкие матрасы, пышные подушки, рыхлые пледы и одеяла, так не похожие на циновки на земле, тонкие подголовники и покрывала), несколько повышает риск СВДС или того, что малыш задохнется (имеющиеся исследования не всегда проводят четкую границу между этими двумя причинами смерти). Риск возрастает, если родитель страдает ожирением или находится в состоянии алкогольного, наркотического либо медикаментозного опьянения.

Но существует также противоположная точка зрения, согласно которой совместный сон снижает опасность внезапной детской смерти, возможно, потому что дети (и родители) чаще просыпаются в течение ночи. Тем не менее научных подтверждений этому нет, по крайней мере в западных странах, где и проводилось большинство исследований. Однако эти исследования охватывают все случаи неожиданной смерти младенца по любой причине (не только из-за СВДС). Согласно полученным данным, риск повышают такие факторы, как большее число людей, делящих одну кровать, неподходящие для младенца матрасы и постельные принадлежности, наличие мест, где ребенок может застрять (щели между кроватью и стеной), а также алкоголизм и ожирение родителей. Таким образом, речь идет скорее об опасности задохнуться, чем о СВДС. Более того, уровень внезапной детской смерти в странах, где совместный сон является нормой, бывает как высоким, так и низким, и там, где он высок, зачастую имеются сопутствующие социально-экономические факторы, такие как курение и низкий уровень медицинской помощи во время беременности и после родов. Они оказывают больше влияния, чем совместный сон как таковой.