Лев Кругляк - Алкоголизм – радость или тяжелая болезнь?

• Название: Алкоголизм – радость или тяжелая болезнь?
• Автор: Лев Кругляк
• Жанр: Медицина
• Год: 2014
• ISBN: 978-5-9573-2750-9

Проблема алкоголизма опасна не только тяжелыми последствиями этой болезни, но, в первую очередь, тем, что возникает она незаметно – с безобидных доз и поводов, и редко кто готов всерьез ответить на вопрос: «Не болен ли я?»

Приобрести зависимость от алкоголя, ассортимент которого сегодня чрезвычайно широк, в сотни раз проще, чем избавиться от нее.

Лев Кругляк предлагает эффективный алгоритм решения этой проблемы: установить причины, оценить факторы риска и выбрать правильную стратегию отказа от пагубной привычки, опираясь на свои индивидуальные особенности. В книге вы найдете множество полезных советов и рекомендаций, неоднократно проверенных на практике.

Книга будет полезна людям, страдающим от алкогольной зависимости, их родным и близким, а также профессиональным врачам, психотерапевтам и социальным работникам.

---

Для доказательства наличия генетических факторов при развитии алкоголизма использовались различные методы. В ряде исследований изучались дети, взятые на воспитание новыми родителями. Часть из них родились в семьях родителей-алкоголиков, другая – в благополучных семьях. Шведские ученые предоставили такие данные: 39 % сыновей алкоголиков также в дальнейшем страдали пристрастием к спиртному, в контрольной группе их оказалось лишь 14 %. Более выраженные различия представлены американскими авторами: соответственно 50 % и 7 %. Как отмечается, у таких детей развивается еще больше алкогольная и наркотическая зависимость, если новые родители злоупотребляют спиртными напитками. Несколько иная картина у дочерей алкоголиков. Независимо от того, воспитывались они дома или у новых родителей, пристрастие к алкоголю было лишь у 3–4 % из них.

Проведено изучение двух параллельных групп: детей из семей высокого риска, где есть алкоголики, и низкого риска, где их не было. Исследователи стремились подобрать контингенты, аналогичные по полу и возрасту, при этом их интересовали следующие признаки: разрушение в организме и переносимость алкоголя, предрасположение к нарушениям, связанным с употреблением спиртных напитков. Что касается переносимости алкоголя, то результат был такой: сыновья из группы высокого риска были менее чувствительны к нему по сравнению с сыновьями лиц второй группы. В то же время опасность первых стать алкоголиками в будущем была в четыре раза выше. Вместе с тем субъективно они легче переносят влияние спиртного, у них меньше проявляются неврологические расстройства. По-разному происходит в этих группах процесс разрушения алкоголя в организме. Электроэнцефалография показала различные изменения в мозге у представителей этих групп.

Пока не выявлены генетические маркеры (специфические химические вещества), позволяющие предположить о будущей предрасположенности к спиртному. Пытаются установить связь в зависимости от групп крови, однако убедительных данных пока не получено. Делаются попытки найти место специфического гена в хромосомах. Возможно, что решение этого вопроса поможет прогнозировать наклонность к спиртному, а следовательно, заранее предпринимать меры профилактики.

Генетические факторы играют также роль в процессе переносимости алкоголя. Известно, что около 50 % представителей монгольской расы (китайцы, японцы) реагируют уже на малые дозы спиртного. Обычно это проявляется покраснением кожи лица и тошнотой. Выявлено, что у них токсический ингредиент алкоголя, ацетальдегид, разрушается замедленно.

Есть несколько серьезных исследований, которые объясняют пристрастие (или склонность) к алкоголю рядом изменений в организме. В надпочечниках человека вырабатывается адреналин, количество которого повышается в крови при нагрузках и стрессах. Это ведет к некоторой психической напряженности, а первичная слабость эндокринной системы предрасполагает к алкоголизму, так как алкоголь играет роль искусственного стимулятора.

Что касается характерологических особенностей в развитии заболевания, то тут, пожалуй, трудно сказать, что первично или вторично. Некоторые ученые считают, что постоянное употребление алкоголя ведет к нарушению водно-ионной структуры организма, повышая зависимость от алкоголя.

Психическая предрасположенность

Для развития алкоголизма кроме генетических факторов и воздействия окружающей среды определенное значение имеют психологически обусловленные возрастные изменения. Выявить скрытые признаки заболевания с методической точки зрения сложно. Но уже психологические тесты позволяют это увидеть. Сравнивая группу алкоголиков с их школьными товарищами, отобранными методом случайного выбора, исследователи пришли к выводу, что те, кто в будущем пополнил армию алкоголиков, были и в школе более импульсивными и общительными, однако социально приспособленными менее других. Исследователи называют еще целый ряд черт характера, якобы характерных для этих лиц. Это повышенная активность, пренебрежение опасностью, склонность к сенсациям, повышенный интерес к поощрению, сниженное внимание, трудности с возвращением в первоначальное расслабленное состояние. У женщин исследования дали менее выраженные результаты. Те, кто имеет проблемы со спиртным, в школьные годы были более обидчивыми, мало контактными, раздражительными, были подвержены чужому влиянию. Естественно, подобное поведение не может служить основанием, чтобы вынести человеку приговор, но то, что такие черты характера требуют внимания, безусловно. Впрочем, психологам еще предстоит уточнить немало вопросов, которые помогут предусмотреть предполагаемую склонность к спиртным напиткам, чтобы выработать отчетливые рекомендации по ее предупреждению.

Существует несколько психологических разработок, связанных с вопросами возникновения привыкания как к наркотическим, так и к другим веществам. При этом возникает необходимость рассматривать различные факторы (биологические, философские, социальные и пр.) в едином контексте. Ученые исходят из того, что человек от рождения испытывает влияние своего окружения (семьи, детских учреждений, школы и т. д.). Уже здесь формируется определенное отношение к спиртным напиткам.

В дальнейшем продолжается воздействие новых факторов:

• внешние: питейные обычаи, этические нормы, принятые в среде общения привычки, ситуационные условия, социальный контроль;

• внутренние: восприятие окружения, настроение, самочувствие, также формирующее соответствующее поведение;

• фармако-психотропное действие собственно алкоголя: расслабление, возбуждение, эйфория, депрессия.

Существует две основные теории, представленные наукой о психологии поведения.

1. Классическая, основанная на условных рефлексах по Павлову. Не совсем удобно сравнивать человека с собакой, но при соответствующих ситуациях при регулярном приеме алкоголя или наркотиков вырабатываются определенные привычки.

2. Другие авторы исходят из обратных позиций, считая, что алкоголизм развивается по принципу вознаграждения. Например, принимающим алкоголь нравится, что они могут расслабиться, проще завести новые контакты. Они выбирают алкоголь как средство от стресса, страха и т. д.

Ученые выдвигают целый ряд других теорий, но они имеют практический интерес для специалистов.

Окружение

В это емкое понятие можно включить как реакцию общества в целом на злоупотребление его членов алкоголем, так и взаимоотношения с ближайшим окружением. В первом случае можно сказать, что в нашей стране официальные установки расходятся с довольно спокойным отношением к выпивохам. Причин этой терпимости несколько, но рассматривать их здесь нет необходимости, чтобы не лишать депутатов их повседневной работы. Не будем обсуждать установившиеся традиции, потому что поводов к коллективной пьянке всегда много. Имеет значение социальная и профессиональная среда, ряд других факторов. Их не устранить, да и незачем это делать. Другое дело, умение вести себя и контролировать количество и частоту участия в подобных мероприятиях. Вот к этому мы и призываем, рассказывая о последствиях алкоголизма. Говоря о влиянии общества, не станем вновь много распространяться о социальном или экономическом положении каждого из нас. Да, мы знаем, что это имеет большое значение, но, на мой взгляд, не главное. Другое дело, что к алкоголю короче путь у тех, у кого произошло крушение надежд в карьере или в любви, налицо определенная общественная несостоятельность. Здесь многое зависит от силы характера и ближайшего окружения.

Привыкание через ощущения

Каждый человек склонен повторять понравившиеся действия. Многим нравится выпивать, так как алкоголь приносит удовольствие, дает хорошее настроение, расслабляет, помогает уйти от забот. Иногда кажется, что рюмочка коньяка снимет напряжение после тяжелого рабочего дня, позволит перевести дух, чтобы приступить к следующим делам (это можно увидеть чуть ли не в каждом кинофильме). Так-то оно так, только если в конечном итоге не захочется многократно повторить эту рюмочку для закрепления эффекта. Именно так возникает тяга к алкоголю, происходит переход к привычной пьянке, а затем развивается алкогольная зависимость. Уже в молодом возрасте формируется положительное восприятие, когда еще нет привыкания и необходимости увеличивать дозы. Заканчивается такой жизненный опыт по-разному. Кто-то выпивает периодически понемногу, получая удовольствие, кто-то морщится, но не отстает от товарищей, стараясь реже с ними встречаться, а некоторые пополняют армию алкоголиков. Некоторые ученые утверждают, что главная причина алкоголизма в специфическом действии на организм самого алкоголя. Согласно этой концепции, людей разделяют на «алкоголеустойчивых» и «алкоголенеустойчивых».