В. Кучма - Медико-социальные проблемы воспитания подростков. Монография

• Название: Медико-социальные проблемы воспитания подростков. Монография
• Автор: В. Кучма
• Жанр: Беременность, ожидание детей
• Год: 2014
• ISBN: 978-5-906332-21-9

Монография содержит современные данные о состоянии здоровья подростков, распространенности заболеваний, ограничивающих их жизнедеятельность (в учебной, физкультурно-спортивной, трудовой и военной сферах); комплексную медико-социальную характеристику подростковой популяции; поведенческие компоненты патриотизма (формирование здорового жизни подростков, осознанный выбор профессии, особенности репродуктивного поведения подростков, влияющего на подготовку к ответственному родительству).

Монография предназначена для педагогических, социальных, медицинских работников, врачей детских поликлиник, врачей и специалистов учреждений Федеральной службы Роспотребнадзора, работников военкоматов, научных сотрудников в области социальной педиатрии, гигиены и охраны здоровья детей и подростков, членов соответствующих общественных организаций и движений, а также может быть полезна студентам, врачам-интернам, слушателям циклов дополнительного профессионального образования.

Рекомендована к печати Бюро Научного совета РАМН по гигиене и охране здоровья детей и подростков 12 декабря 2013 г. (протокол № 4).

---

При всей многогранности подходов к сбережению и укреплению здоровья подрастающего поколения на современном этапе (благоприятная экологическая обстановка, рациональное питание, оптимальный психологический климат, мероприятия по медицинской профилактике и др.) на первое место по эффективности выходит фактор повышения двигательной активности, правильно организованной и целенаправленной. Именно двигательной активности как наиболее сильному физиологическому раздражителю, стимулирующему нормальную жизнедеятельность и предотвращающему формирование вредных привычек, отводится основная роль в полноценном становлении и развитии организма и личности.

Вместе с тем для повышения двигательной активности детей, подростков и молодежи, привлечения внимания к современным популярным видам спорта необходимо создание соответствующих условий, строительство школьных и спортивных центров, бассейнов, велодорожек и хоккейных коробок, трасс для паркура, фитнес-клубов и туристических баз, спортивно-оздоровительных и оборонно-спортивных лагерей, как стационарных, так и палаточных. Современные спортивные сооружения с соответствующим оборудованием и оснащением должны быть безопасными, недорогими и простыми в применении. Массовые занятия физкультурой и спортом требуют высокой квалификации тренеров и инструкторов и тщательного врачебного наблюдения за здоровьем и психологическим состоянием юных спортсменов.

Гигиеническое просвещение и воспитание, обеспечение условий для осознанного выбора профессии, адекватной состоянию здоровья, психофизиологическим и личностным особенностям; формирование культуры здоровья; регулярный контроль и коррекция поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях должны стать важнейшим направлением государственной политики в области охраны здоровья подрастающего поколения и одним из приоритетных составляющих патриотического воспитания.

Целью данной коллективной монографии является ознакомление широкой медицинской и педагогической общественности с наиболее острыми медико-социальными проблемами современных подростков и рекомендациями по воспитанию культуры здоровья подрастающего поколения, от реализации которых будет зависеть трудовой и репродуктивный потенциал государства и его обороноспособность, нравственные и творческие перспективы развития всего российского общества в целом.

Медико-социальные проблемы современных подростков должны учитываться в процессе выполнения Постановления Правительства Российской Федерации от 5 октября 2010 г. № 795 «О государственной программе «Патриотическое воспитание граждан Российской Федерации на 2011–2015 годы».

Глава 1 Состояние здоровья современных подростков

Патриотизм – это преданность и служение своему Отечеству. Настоящим патриотом можно считать только человека, постоянно укрепляющего свое здоровье, хорошо воспитанного и образованного, добросовестно и успешно трудящегося, имеющего семью, растящего и воспитывающего своих потомков, защищающего страну в случае войн и вооруженных конфликтов.

Для успешного осуществления своих социальных и патриотических функций подрастающее поколение должно обладать хорошим физическим и психическим здоровьем, высокой физической подготовленностью и умственной работоспособностью. Формирование здоровья ребенка зависит от множества эндогенных (наследственных и онтогенетических) и экзогенных (экологических, социальных, поведенческих, медицинских и других) факторов. К числу наиболее важных этапов формирования здоровья ребенка, а затем и подростка относится период обучения в школе. Для того чтобы выявить наиболее общие тенденции в формировании здоровья подростков, необходимо рассмотреть динамику показателей состояния здоровья учащихся на протяжении всего школьного онтогенеза, обратив особое внимание на период завершения общего образования.

Обзор современных научных данных

В настоящее время (2013 г.) в Российской Федерации проживает 23,2 млн детей в возрасте от 0 до 15 лет, а подростков и молодежи в возрасте от 15 до 29 лет включительно – 28,6 млн чел. В общеобразовательных учреждениях страны на сегодняшний день обучается 13,832 млн школьников, из них подростки 16 лет составляют 1,275 млн, а восемнадцатилетние обучающиеся – 1,394 млн чел. Закончили основное общее образование в 2013 г. 1,246 млн девятиклассников, а полное общее образование получили 798 тыс. одиннадцатиклассников [33].

На протяжении более чем 25-летнего периода сохраняются стойкие неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья детей и подростков России. По данным Росстата, за 12 лет (2000–2011 г. включительно) первичная заболеваемость детей в возрасте от 0 до 15 лет увеличилась на 32 % (с 146235,6 до 193 189,9 на 100 тыс. детского населения).

По данным официальной статистической отчетности, в последнее десятилетие значительно ухудшились показатели, характеризующие заболеваемость детей старшего подросткового возраста (15–17 лет включительно). Частота заболеваний, отнесенных ко всем классам Международной классификации болезней (МКБ-10), и первичная заболеваемость подростков старшего возраста увеличилась на 66,0 и 64,6 %, соответственно. Рост заболеваемости отмечается практически по всем классам болезней. Однако наиболее значительный рост показателя выявлен по частоте новообразований, болезней крови, кроветворных органов и иммунитета, системы кровообращения, органов пищеварения, костно-мышечной системы и соединительной ткани, мочеполовой системы, последствий воздействия внешних причин [4, 19].

Отмечено и ухудшение репродуктивного здоровья детей, особенно старшего подросткового возраста. Увеличивается количество случаев задержки полового созревания у мальчиков и девочек, частота расстройств менструальной функции у девушек в возрасте 15–17 лет увеличилась практически вдвое. Распространенность воспалительных заболеваний половых органов среди девушек возросла более чем на 35 %. В настоящее время более 40 % мальчиков и юношей подросткового возраста страдают заболеваниями, которые в дальнейшем могут ограничить возможность реализации репродуктивной функции [2–4, 25].

Молодежь и подростки находятся в центре глобальной эпидемии ВИЧ/ СПИДа. Общее число ВИЧ-инфицированных лиц с момента начала эпидемии ВИЧ/СПИДа в России (1991 г.) составило 350 тыс. человек. Однако реальное число носителей ВИЧ больше, и составляет, по теоретическим расчетам отечественных специалистов, от 560 тыс. до 1,5 млн чел., по оценкам международных организаций – 1 млн чел. [19].

В структуре заболеваемости подростков одно из ведущих ранговых мест занимают психические расстройства и расстройства поведения. За последнее десятилетие общая заболеваемость указанными нарушениями здоровья подростков в возрасте 15–17 лет увеличилась на 43,4 %, первичная – на 25,3 %. Среди психических расстройств наиболее частыми являются поведенческие синдромы, непсихотические и невротические расстройства, связанные со стрессом, а также соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Не уменьшается частота встречаемости у детей и подростков психических расстройств органического генеза и умственной отсталости [4, 6, 15,25,28, 37].

Ухудшение состояния здоровья детей подтверждается как данными официальной статистики, так и результатами выборочных углубленных обследований детей, проводимыми научными коллективами [7–9, 11, 12, 17, 20, 29, 35 и др.]. Так, научные данные свидетельствуют о том, что за последние 20 лет среди школьников произошел рост распространенности морфофункциональных отклонений и хронических заболеваний на 100–450‰. Увеличение частоты морфофункциональных отклонений и хронических заболеваний зарегистрировано по всем классам болезней. Максимальный рост наблюдается по классу новообразований, болезней системы кровообращения, мочеполовой системы, врожденных аномалий. Увеличился (на 5-40 %) удельный вес хронических болезней и морфофункциональных отклонений системы пищеварения, костно-мышечной системы (на 10–25 %), хронических болезней нервной системы (на 10–35 %). Отмечен более быстрый темп прироста распространенности хронической патологии по сравнению с функциональными отклонениями. Однако у детей и подростков, проживающих в крупных промышленных городах со значительными выбросами в атмосферу загрязняющих веществ, на 2 ранговом месте, после патологии желудочно-кишечного тракта, находятся болезни органов дыхания (бронхиальная астма, астматический статус), а костно-мышечные болезни (нарушения осанки, уплощение стоп, плоскостопие, сколиоз) – на третьем [7, 11, 12, 17, 19, 22 и др.]. Четвертое-пятое ранговые места в структуре заболеваемости современных школьников занимают нарушения и болезни зрительного анализатора [4, 10, 13, 20, 25, 29, 30 и др.]. Функциональные расстройства преобладают у учащихся младших классов, хронические болезни – у учеников средней и старшей ступеней обучения.