Александр Бажин - Справочник по психофармакологии

• Название: Справочник по психофармакологии
• Автор: Александр Бажин
• Жанр: Медицина

Справочник содержит классификацию психотропных препаратов, основанную на особенностях их воздействия на клиническую симптоматику, что в значительной степени облегчает ориентировку практического врача во множестве разнородных психофармакологических средств. Приводится подробная классификация транквилизаторов, уточненная схема выбора нейролептиков элективного действия, разработанная автором. Разделы нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов, ноотропов содержат описания новых препаратов.

Отсутствие в пособии сведений по химическому составу лекарств и подробностей о механизмах их действия делает издание компактным, в котором легко ориентироваться.

Справочник предназначен для врачей всех специальностей, в ходе своей деятельности связанных с психоневрологией.

---

Показан при типичных и особенно атипичных маниях (гневливая мания, мания с психопатоподобными нарушениями, бредовыми переживаниями).

Выпускается в таблетках по 400 мг (в упаковке по 100 шт.) и в ампулах по 2 мл (200 мг).

Малые дозы – до 500 мг/сут, средние терапевтические дозы – 600 – 1200 мг/сут, большие дозы – 2000 мг/сут.

Френолон, Frenolon (метофеназат, метофеназин, силадор). Препарат с мягким, но достаточно сильным стимулирующим, а также легким антидепрессивным действием на небольших дозах (5 – 30 мг/сут), с мягким седативным эффектом при высоких дозировках (40 – 60 мг/сут).

Большие дозы способны воздействовать на галлюцинаторные и бредовые переживания, но в слабой степени. Препарат показан для лечения астеноапатических, астенодепрессивных, субступорозных состояний. В комбинациях с некоторыми нейролептиками (фторфеназин, сонапакс, терален) и антидепрессантами используется при лечении ипохондрических синдромов.

Френолон хорошо переносится, поэтому находит широкое применение в детской, геронтологической практике, а также при лечении соматопсихических заболеваний.

Выпускается в таблетках по 5 мг (в упаковке по 50 шт.) и в ампулах по 1 мл 0,5 % раствора.

Малые дозы – до 30 мг/сут, средние терапевтические дозы – 40 – 60 мг/сут, большие дозы – до 80 мг/сут.

Триседил, Trisedyl (триперидол). Является сильным антигаллюцинаторным препаратом. Высокоэффективен при всех основных бредовых синдромах (паранойяльный, параноидный, парафренический, синдром Кандинского – Клерамбо). Хорошо действует на хронизированные формы бреда.

Небольшие (до 2 мг/сут) и средние (до 5 мг/сут) дозы триседила, подобно мажептилу, вызывают стимулирующий эффект с перевозбуждением в виде раздражительности, беспокойства, дисфории. В больших дозах отмечается сильное седативное действие.

Учитывая последние свойства, препарат может использоваться для лечения кататонических синдромов: в небольших и средних дозах для снятия кататонического ступора, в более высоких для купирования кататонического возбуждения. В определенной степени препарат эффективен при гебефреническом возбуждении.

В больших дозах (до 10 мг/сут) обладает достаточным обрывающим психоз действием.

Вызывает выраженные явления нейролептического синдрома вплоть до дискинетических форм.

Выпускается в таблетках по 0,5 мг, во флаконах по 10 мл для приема внутрь в 0,1 % раствора (1 мл содержит 1 мг препарата) и в ампулах по 1 мл 0,25 % раствора.

Малые дозы – до 2 мг/сут, средние терапевтические дозы – 3 – 5 мг/сут, большие дозы – до 10 мг/сут.

Мажептил, Majeptil (тиопроперазин). Подобно триседилу оказывает сильное стимулирующее (малые и средние дозы – до 20 – 50 мг/сут) и седативное действие (большие дозы – до 100 мг/сут), но практически не обладает целенаправленным антигаллюцинаторным и антибредовым эффектом.

Стимулирующее действие препарата с нередко возможными грубыми явлениями перевозбуждения (см. триседил), используется для лечения кататонического ступора, для направленного (в лечебных целях) обострения вялотекущей и хронической психопатологической симптоматики с последующим назначением психотропных средств с седативным действием. Большими дозами (седативный эффект), обычно в сочетании с аминазином, лечатся состояния кататонического, гебефренического возбуждения.

Мажептил в больших дозах обладает мощным обрывающим психоз действием, и его нередко применяют независимо от характера психопатологической симптоматики для купирования неблагоприятно протекающих психозов.

Мажептил часто вызывает выраженный нейролептический синдром, нередко дискинетического характера.

Выпускается в таблетках по 1 и 10 мг (в упаковке по 20 шт.) и в ампулах по 1 мл 1 % раствора.

Малые дозы – до 20 мг/сут, средние терапевтические дозы – 25 – 50 мг/сут, большие дозы – до 100 мг/сут.

Пипортил, Piportil (пипотиазин). Обладает еще более мощным, чем мажептил, седативным и обрывающим психоз действием, в то же время вызывает частый нейролептический синдром с опасными дискинетическими формами.

Используется в основном для нормализации поведения (см. неулептил) и купирования психомоторного возбуждения различного характера, а также для лечения кататонических и гебефренических состояний.

Выпускается в таблетках по 10 мг (в упаковке по 20 и 200 шт.), во флаконах в 4 % растворе по 10 мл (400 мг во флаконе) и в ампулах по 1 и 4 мл 2,5 % раствора. Для инъекций пользоваться только стеклянными шприцами.

Малые дозы – до 20 мг/сут, средние терапевтические дозы – 25 – 40 мг/сут, большие дозы – до 60 мг/сут.

Лепонекс, Leponex (клозапин, клозарил, алемоксан, азалептин). Препарат с полиморфным характером действия, т. е. обладает очень широким психофармакологическим спектром. Но все же слабо действует на депрессивную симптоматику, зато достаточно хорошо купирует маниакальное, особенно атипичное, возбуждение, показан при тревожно-бредовых и онейроидно-кататонических состояниях. Есть данные, что препарат эффективен при гебефреническом возбуждении. Не дает типичного нейролептического синдрома. Лепонекс обладает сильным (на уровне карбидина) подавляющим патологическое влечение к алкоголю действием. В абстинентном состоянии может провоцировать алкогольный делирий и другие острые алкогольные психозы.

Выпускается в таблетках по 25 и 100 мг (в упаковке по 50 шт.), импортный препарат лепонекс выпускается в ампулах по 2 мл 2,5 % раствора.

Малые дозы – до 150 мг/сут, средние терапевтические дозы – 200 – 400 мг/сут, большие дозы – до 600 мг/сут.

Тиаприд, Tiapride (тиапридал, тиапризол, тиапридекс). По психофармакологическим свойствам близок к эглонилу. Обладает мягким седативным, стимулирующим и антидепрессивным, а также антисудорожным и вегетотропным действием. Проявляет выраженный антидофаминергический эффект.

Применяется при гиперкинетических и дискинетических нарушениях, головных болях нейрогенного происхождения, реактивных расстройствах поведения. Используется для купирования острых алкогольных психозов, АС алкогольного и наркотического происхождения. Хорошо переносится, сочетается с другими психотропными средствами. Назначается внутрь, внутримышечно, внутривенно капельно.

Выпускается в таблетках по 100 мг (в упаковке по 20, 30 шт.) и в ампулах по 2 мл 10 % раствора.

Малые дозы – 50 – 150 мг/сут, средние – 200 – 400 мг/сут, большие дозы – до 1200 мг/сут.

Флупентиксол, Flupentixol (флюанксол, депиксол). Обладает достаточно выраженным антипсихотическим действием, направленным, прежде всего, на галлюцинаторно-параноидную симптоматику. Отмечается сильный антикататонический и некоторый антидепрессивный эффект. Оказывает положительное действие на невротические, психопатические и психосоматические расстройства.

В наркологии применяется в целях психокоррекции при алкоголизме и наркоманиях, для быстрого купирования алкогольного абстинентного синдрома, для лечения хронических бредовых психозов и психозов при потреблении амфетаминов и кокаина. Использование препарата в наркологической практике лимитируется в определенной степени его свойством вызывать нейролептический синдром и понижать артериальное давление. Суточная доза флупентиксола – 1 – 40 мг.

Выпускается в таблетках и драже по 0,5; 1; 5 мг (в упаковке по 50, 100 шт.) и в виде 10 % раствора по 10 мл для приема внутрь.

Атипичные нейролептики

Рисполепт, Rispolept (рисперидон, сперидан, риссет, рилептид). Антипсихотический препарат нового химического класса – производных бензизоксазола. Обладает антигаллюциногенным, антибредовым действием, нормализует нарушения в мышлении, снимает тревогу, страх, снижает подозрительность, враждебность. Положительно действует на негативную симптоматику.

Показан для лечения острых и хронических психозов, прежде всего шизофрении.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.