Андрей Ивахнов - И вам не хворать. Истории болезней

• Название: И вам не хворать. Истории болезней
• Автор: Андрей Ивахнов
• Жанр: Здоровье

Медицинские заметки подготовил журналист Андрей Ивахнов. О болезнях ему рассказали врачи железнодорожных клиник и других медицинских учреждений Москвы. Уже более двадцати лет Андрей пишет о достижениях отечественной медицины, о старых и новых заболеваниях и современных методах их лечения. Если у вас хватит терпения всё это прочитать, вы узнаете много нового и интересного, и даже о болезнях, которых врачи у вас пока ещё не обнаружили.

---

Если же это заболевание не лечить и дальше, то зубной налёт проникает всё глубже между зубами и дёснами, они ещё больше воспаляются и отступают от зубов, которые сначала расшатываются, а затем начинают выпадать. Здесь уже требуется сложное хирургическое лечение, направленное на сохранение зубов.

Беда ещё и в том, что заболевания зубов могут стать предпосылкой для многих других недугов. Бактерии, обитающие в воспалённых дёснах, могут попадать в органы зрения и слуха, а при дыхании – в бронхи и лёгкие.

Даже заболевания сердца и сосудов чаще встречаются у пациентов, которые нерегулярно чистят зубы. Учёные связывают это с тем, что на фоне воспаления в дёснах бактерии выделяют особые вещества, которые могут повреждать мелкие сосуды во всём организме.

Как и многие другие заболевания, болезни дёсен легче и дешевле предупредить, чем потом долго и мучительно лечить. Главные меры профилактики – приём поливитаминов и регулярная, два раза в день, чистка зубов. А раз в полгода необходимо посещать пародонтолога для профессиональной гигиены полости рта.

Детский кариес

Первичная профилактика развития кариеса у ребёнка должна проводиться ещё тогда, когда проблем во рту у него ещё нет.

Когда малыш рождается, полость его рта стерильна, в ней нет никаких болезнетворных микроорганизмов. Микробами, которые вызывают кариес, ребёнка заражает, как это ни странно, его мама – когда целует малыша в губы или облизывает упавшую соску. Одного такого эпизода достаточно, чтобы заразить его кариесом, от которого в зрелые годы он может остаться без зубов.

В детском саду дети сами облизывают игрушки и заражают друг друга. Но если к тому времени во рту у ребёнка будет преобладать полезная микрофлора, у него уже появится иммунитет против вредных бактерий.

Зубки, которые прорезаются у детей, ещё не полностью насыщены минеральными компонентами. Только постепенно – из слюны, продуктов питания – зубы получают необходимые для них фтор, кальций и становятся более крепкими. И если микробы попадают на уже созревшую эмаль, риск появления кариеса минимальный, даже в тех случаях, когда процесс ухода за зубами ещё недостаточно отработан.

Очень важно чистить детям зубки с того момента, как только прорежется первый зуб. При этом вовсе не обязательно пользоваться зубными пастами. Для этой цели в продаже имеются специальные напальчники, при помощи которых можно снимать зубной налёт.

Если вы чистите грудному ребенку зубы, используя пасту, то проверьте, чтобы она не содержала фтора. Дети ещё не умеют выплёвывать зубную пасту, поэтому, если они будут глотать фтор и его накопится много в организме, возникнет заболевание, которое называется флюороз.

Современные детские пасты, например, «Первые зубки», содержат кальций, и если малыш его проглотит, это не принесет ему никакого вреда.

Когда ребёнок начинает чистить зубы сам, мама каждый раз должна помогать ему их дочищать. Иногда родители думают, что тщательный уход за молочными зубами не так важен – дескать, всё равно выпадут. Однако здоровье «взрослых» зубов определяется здоровьем полости рта и привычками ухода за зубами. И то, и другое формируется в нежном возрасте.

Процесс чистки зубов детям должен быть весёлым, похожим на игру, чтобы ребёнок радовался этому событию. И очень плохо, когда родители говорят: «Если будешь плохо себя вести, пойдёшь чистить зубы» или, что ещё хуже: «Отведём тебя к стоматологу, и он вырвет у тебя все зубы». Понятно, что после этого вся профилактика может пойти насмарку.

Все ямки и щёлочки детского зуба, в которых может скапливаться налёт и развиваться кариес, можно заклеить специальным «клеем», и таким образом защитить зубы от разрушения.

Ушли в далёкое прошлое страшные свёрла, и появились хорошие обезболивающие препараты, которые позволяют нам без проблем лечить зубы детям. Обычно врач говорит маленькому пациенту: «Сейчас помажу тебе во рту вареньицем», «А теперь мы будем надувать щёчку», и за игрой ребёнок не замечает анестезии.

Иголочки тонюсенькие, их уколы почти не чувствуются. В случае какого-то дискомфорта врач говорит: «Это кусаются червячки, сейчас мы их прогоним». И ребёнок идёт потом к стоматологу спокойно, ему ничего не страшно.

Справка

Не реже, чем раз в полгода, ребёнка нужно приводить к стоматологу. В некоторых случаях врач порекомендует воспользоваться специальным «лаком», который тонкой плёнкой покроет его зубы. Тогда будет растворяться не эмаль, а «лак», и кариес не разовьётся.

Если ребёнок поел или попил что-то сладкое, он сразу же должен «закусить» чем-то твёрдым, чтобы сахар не оставался на зубах, – например, яблоком или кусочком сыра.

А на ночь и детям, и взрослым рекомендуется пить кефир.

Детям вредны продукты, которые содержат легко усваиваемый сахар. Самые зловредные из них – всевозможные карамельки, леденцы, в том числе на палочках, а также любые газированные напитки.

С осторожностью нужно отнестись и к фруктовым сокам. Во-первых, в них много сладкого, а во-вторых, они изначально содержат кислоту, растворяющую зубную эмаль. Поэтому, выпив сок, ребёнок обязательно должен прополоскать рот минеральной щёлочной (но не газированной) водой.

Зубы мудрости

По своему строению эти зубы ничем не отличаются от остальных, однако они совсем не радуют нас своим «поведением».

Стоматологи называют их зубами мудрости или «восьмёрками». Если условно разделить челюсти на половинки, то и в верхних, и в нижних рядах с обеих сторон эти зубы будут восьмыми по счёту.

Эти крайние зубы служили нашим далёким предкам для жевания твёрдой пищи. Челюсти человека были тогда более развитые, и в них хватало места для всех зубов. Но в процессе эволюции человек перешел на более мягкую, термически обработанную пищу, жевательная нагрузка на челюсти снизилась. Поэтому челюсти у нас мельче, чем у предков, и места для крайних зубов в них недостаточно.

И есть довольно много людей, – не менее трёх процентов, – у которых не появились даже зачатки «восьмёрок». Это счастливые люди, ведь им не грозит болезненное расставание с зубами мудрости.

Существует много теорий, нужны нам эти зубы или не нужны, расставаться с ними или нет. Всем своим родным, знакомым и всем пациентам, которые приходят лечиться, – ну не всем, а 98 процентам, – хирурги говорят, что зубы мудрости нужно удалять. Особенно когда у человека маленькая челюсть и «восьмёрка» растёт кое-как, – в сторону языка, в сторону щеки, или растёт горизонтально, упираясь в седьмой зуб и травмируя его, после чего и тот потом приходится удалять.

Такие зубы никому не нужны. И избавляться от них нужно как можно раньше, пока они не беспокоят. Потому что, когда зубы мудрости прорезываются, одновременно формируются их корни, и потом уже удалять их бывает гораздо труднее. А удаления случаются порой очень сложные, потому что прямо под зубом мудрости проходит альвеолярный нерв – ветвь тройничного нерва, и очень велика опасность его задеть и повредить.

Всем пациентам рекомендуется посещать стоматолога каждые полгода и хотя бы раз в год делать общий снимок, чтобы проконтролировать состояние зубов мудрости. По этим снимкам можно определить момент, когда этот зуб уже появился, сверху кости нет, и можно его удалить, не травмируя челюсть.

А осложнения бывают самые разные – трудности при открывании рта, боли при жевании еды. Дальше – хуже: абсцесс, флегмона, иногда даже переломы челюсти – там слабая кость, которая может сломаться от маленького воздействия. В общем, много чего, вплоть даже до летального исхода.

Современные технические средства и медикаменты позволяют сделать так, чтобы удаление зубов мудрости было для пациента максимально безболезненным и минимально травматичным, а хирурги делают всё возможное для того, чтобы после таких операций пациенты могли жить со спокойной душой.

Пародонтит

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 80% взрослого населения планеты страдают пародонтитом той или иной выраженности. Как правильно ухаживать за дёснами и какие методы лечения недуга наиболее эффективны?

Одним из наиболее частых симптомов проблем с дёснами является гингивит, причина которого – мягкий зубной налёт. Первый признак этого заболевания – кровоточивость дёсен во время чистки зубов. Многие люди не обращают на это внимание, а зря, потому что гингивит, если его не лечить, приводит к пародонтиту.

Состояние зубов и дёсен меняется в зависимости от стадии заболевания. Вначале дёсны воспаляются, становятся отёчными и кровоточат, а на зубах образуется налёт. Болезнь на начальных стадиях не так страшна, поэтому есть шанс обойтись без длительного и сложного лечения. Налёты можно снять, а дёсны подлечить при помощи антисептиков и противовоспалительных препаратов.