Андрей Ивахнов - И вам не хворать. Истории болезней

• Название: И вам не хворать. Истории болезней
• Автор: Андрей Ивахнов
• Жанр: Здоровье

Медицинские заметки подготовил журналист Андрей Ивахнов. О болезнях ему рассказали врачи железнодорожных клиник и других медицинских учреждений Москвы. Уже более двадцати лет Андрей пишет о достижениях отечественной медицины, о старых и новых заболеваниях и современных методах их лечения. Если у вас хватит терпения всё это прочитать, вы узнаете много нового и интересного, и даже о болезнях, которых врачи у вас пока ещё не обнаружили.

---

Гигиена

Многие люди не любят обращаться к врачам, считая, что любое заболевание грозит им отстранением от профессии. Поэтому тянут до последнего – и даже к стоматологам приходят, когда требуется уже не лечение, а удаление зубов.

При появлении зубной боли вместо того, чтобы сразу обратиться к стоматологу, многие люди начинают пить обезболивающие средства. Известен пациент, который, мучаясь от зубной боли, съел, по его словам, десять пачек анальгина, а когда это не помогло, выпил бутылку водки. И уже потом, наутро, «потеряв силу воли», отправился в поликлинику. Однако на людей в состоянии алкогольного опьянения анестезия действует плохо, и облегчить их страдания бывает очень сложно.

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Самостоятельная профилактика не требует особых усилий: надо иметь зубные щётки и пасты, правильно ухаживать за полостью рта, ведь главная причина кариеса – зубной налёт, а чистый зуб – здоровый зуб.

Чистить зубы нужно каждый день, как минимум утром и вечером. Иначе микроорганизмы, вызывающие кариес, скапливаются на зубах, там постепенно образуется камень, появляются кариозные полости и другие проблемы.

Большинству людей, как правило, подходят щётки средней жёсткости, но всё это зависит от состояния дёсен, здоровья зубов и даже от их размеров, поэтому нелишним будет проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае нельзя чистить зубы горизонтальными движениями щётки (влево-вправо), потому что при этом плохо удаляется зубной налёт, а около дёсен истирается эмаль, которую впоследствии очень сложно восстановить.

Зубные пасты тоже бывают разные: гигиенические, лечебно-профилактические, лечебные. Лечебные пасты можно использовать только по назначению стоматолога. Одни пасты помогают при повышенной чувствительности зубов, другие обладают антибактериальным эффектом, третьи снижают кровоточивость дёсен. В аптеке вас могут не предупредить, что если, например, паста содержит хлоргексидин, то постоянно использовать её нельзя. Такая паста применяется только две недели, и потом должен быть обязательный перерыв, иначе во рту возникает дисбактериоз, вредные микроорганизмы «захватывают плацдарм», и потом их оттуда уже не выведешь. Это, кстати, написано в инструкциях, которые, впрочем, при покупке зубной пасты мало кто читает.

Поддерживать зубы в порядке поможет и зубная нить (флосс). О ней большинство пациентов ничего не знают. Хотя бы перед сном (а лучше дважды в день) зубной нитью нужно прочищать все межзубные контакты – именно там, между зубами, очень часто образуются кариозные полости. Сначала это маленькая дырочка, но постепенно она превращается в «пещеру». А потом человек надкусил сухарик, и ползуба отломилось, хотя внешне он казался совершенно здоровым.

Сейчас в стоматологических клиниках открываются кабинеты профилактики и гигиены, в которых врачи обучают пациентов, как правильно ухаживать за полостью рта, помогают им подбирать зубные щётки и пасты, нити и ополаскиватели.

Тем, кто хочет сохранить свои зубы до старости, нужно как минимум раз в полгода консультироваться со стоматологами-гигиенистами.

Справка

Если у вас нет времени или возможности после приёма пищи почистить зубы, то желательно на протяжении 5—10 минут (но не больше) пожевать жевательную резинку без сахара. Однако жевательная резинка не заменяет зубную щётку.

После удаления даже одного зуба нужно обязательно протезироваться, иначе происходит деформация всего зубного ряда, меняется прикус, нагрузка ложится на соседние зубы, и они тоже разрушаются.

Если при чистке зубов новой щёткой дёсны начинают кровоточить, это первый признак их болезни – нужно срочно обратиться к врачу.

Если не лечить кариес зубов, то в последующем он может стать причиной развития заболеваний пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Зубные пасты

Зубную пасту нужно выбирать не по привлекательному виду тюбика, не на вкус или цвет, а в зависимости от состояния полости рта. Поэтому прежде, чем пойти за ней в аптеку, нелишне проконсультироваться со стоматологом.

К сожалению, очень во многих квартирах в ванных комнатах можно увидеть несколько зубных щёток и всего лишь один тюбик с пастой. Между тем, зубная паста – это лекарственное средство. И выдавливать пасту из одного тюбика на все зубные щётки – это всё равно, как если бы все в доме принимали лекарства, выписанные кому-то одному из членов семьи.

Зубные пасты делятся на две группы: гигиенические и лечебно-профилактические. Первые из них лишь очищают зубы от остатков пищи и освежают дыхание. Ими могут пользоваться люди, зубы и дёсны у которых в полном порядке. Но поскольку таких счастливцев среди взрослых людей практически нет, гигиенические пасты покупают, как правило, только для детей.

Лечебно-профилактические, в свою очередь, делятся на пасты для ежедневного применения (как минимум два раза в день – после завтрака и перед сном) и курсовые, которые в особых случаях выбирает для пациента стоматолог. Назначение тех и других заключается в очистке зубов от образующегося налёта, укреплении зубной эмали и подавлении вредных бактерий, которые вызывают заболевания в полости рта.

Если у вас нездоровые дёсны, – они начали болеть или кровоточить, – врач порекомендует купить пасту с противовоспалительным действием. В состав таких паст обычно включают экстракты лекарственных растений: шалфея, зверобоя, перечной мяты, хвои пихты, можжевельника. Помимо лечебного действия, они помогают избавиться от неприятного запаха изо рта, если он вызван воспалением дёсен.

В случаях более серьёзных проблем с дёснами, – например, пародонтоза или пародонтита, – желательно пользоваться пастами, в которые добавляют минеральные соли. Эти целебные вещества улучшают кровообращение в дёснах и активизируют обмен веществ в нездоровых тканях. У таких паст есть, правда, недостаток – не слишком приятный вкус, но тут уж приходится потерпеть.

Для людей с плохими зубами для профилактики кариеса выпускают пасты иного рода – противокариозные, в которых содержатся фтор или его соединения. Не следует, однако, полагать, что если в зубе уже есть кариес, то такая паста его вылечит. Более того, – заболевание может протекать скрытно, пока не сообщит о себе гнойным воспалением. Так что как ни хороша и полезна паста, а показываться стоматологу следует хотя бы раз в полгода.

Существуют пасты для чувствительных зубов. В таких зубах открыты микроскопические дентинные канальцы, и таящиеся в них нервные окончания болезненно реагируют на действия внешних раздражителей. В этих специальных пастах главную роль играют вещества, которые образуют поверх эмали тонкую плёнку, запечатывающую доступ в канальца.

Есть группа паст для особого применения – отбеливания зубов. Едва ли кто-то из людей, уже испытавших на себе действие такой пасты, порекомендует вам ею воспользоваться. Отбеливающая паста изменяет структуру эмали. В результате такой чистки отбеленные зубы под действием кофе или вина, сигаретного дыма, сока ярко окрашенных ягод или овощей приобретают непривлекательные оттенки. Поэтому, если вы хотите радовать глаз окружающих ослепительной улыбкой, лучше не экспериментировать с пастой, а пойти обратиться к стоматологу.

В пастах для постоянного применения не должны содержаться агрессивные антибактериальные компоненты, которые могут подавить во рту не только вредные, но и полезные бактерии, то есть вызвать дисбактериоз. Вместо них, как вы уже знаете, используют растительные экстракты.

А коли уж вы купили отбеливающую пасту, чистить ею зубы лучше не каждый день, а лишь один – два раза в неделю.

Зубные щётки

Несколько лет назад социологи задали американцам вопрос: без каких изобретений они не могли бы прожить? Изобретением номер один была названа зубная щётка.

Первые зубные щётки появились в продаже в конце позапрошлого века. При их изготовлении использовалась свиная щетина. Такие щётки можно купить и сегодня, однако лучше от этого воздержаться, так как натуральное волокно имеет целый ряд недостатков. Дело в том, что поверхность натурального волокна, как и всякого волоса, имеет чешуйчатую структуру, а между чешуйками имеются полости, в которых задерживаются бактерии.

В современных зубных щётках используется синтетическое волокно, отличающееся меньшей травматичностью (кончик закруглён и отполирован), лучшей очищающей способностью, возможностью регулировать жёсткость, длину и диаметр волокна.

По степени жёсткости волокон зубные щётки разделяются на очень мягкие, мягкие, средней жёсткости, жёсткие и очень жёсткие. Мягкие и очень мягкие предназначены для детей и пациентов с заболеваниями дёсен. Жёсткие используются при предрасположенности к образованию зубных камней, но пользоваться ими нужно осторожно: они могут травмировать дёсны и повредить зубную эмаль. Очень жёсткие щётки предназначены для очистки зубных протезов.