Андрей Ивахнов - И вам не хворать. Истории болезней

• Название: И вам не хворать. Истории болезней
• Автор: Андрей Ивахнов
• Жанр: Здоровье

Медицинские заметки подготовил журналист Андрей Ивахнов. О болезнях ему рассказали врачи железнодорожных клиник и других медицинских учреждений Москвы. Уже более двадцати лет Андрей пишет о достижениях отечественной медицины, о старых и новых заболеваниях и современных методах их лечения. Если у вас хватит терпения всё это прочитать, вы узнаете много нового и интересного, и даже о болезнях, которых врачи у вас пока ещё не обнаружили.

---

На следующем этапе заболевания между зубом и прилегающей к нему десной образуется своеобразный «карман», в котором вольготно живут и размножаются бактерии. На зубах откладывается зубной камень, травмирующий дёсны. Если пациент обращается в клинику на этой стадии, то, помимо снятия зубных отложений, ему назначают промывание «карманов» и ряд других лечебных мероприятий. Такой подход эффективен, однако в первоначальное состояние зубы и дёсны уже не возвращаются, может лишь уменьшиться глубина «карманов».

Если пародонтит не лечить и дальше, то воспаление изменяет все окружающие ткани. Кость лунки, в которой сидит зуб, истончается, а связки, которые его поддерживают, распадаются. Зубы сначала расшатываются, а затем выпадают. Здесь уже требуется сложное хирургическое лечение, направленное на сохранение зубов и восстановление их лунок.

Очень большое значение при всех видах и стадиях развития заболеваний пародонта имеет ортопедическое лечение, так как в результате снижения жевательной функции зубов развиваются неблагоприятные нарушения в пищеварительной системе. Одним из видов такого лечения является шинирование (укрепление) подвижных зубов. А физиотерапевтические методы (лазерная терапия, лекарственный электрофорез) нормализуют кровообращение и снимают воспаление тканей пародонта.

Беда ещё и в том, что заболевание может стать предпосылкой для многих недугов. Оно сопровождается воспалением, которое вызывают бактерии. Если человек не уделяет внимания гигиене полости рта, то бактерии образуют устойчивые плёнки и процесс становится хроническим. Микроорганизмы, обитающие в воспалённых дёснах, во время вдохов могут попадать в дыхательные пути. Если иммунитет ослаблен и не справляется с ними, это может стать причиной обострения бронхита и даже развития воспаления лёгких.

К слову, появились данные, что заболевания сердца и сосудов чаще встречаются у тех пациентов, кто нерегулярно чистит зубы. Учёные связывают это с тем, что в дёснах на фоне воспаления образуются особые вещества, которые могут повреждать мелкие сосуды во всём организме.

Однако не только заболевания пародонта влияют на организм, но и некоторые заболевания организма имеют симптомы пародонтита. Это могут быть, например, болезни желудочно-кишечного тракта, нервной системы, гормональные нарушения.

К особой группе пациентов относятся люди, страдающие сахарным диабетом. Защита в полости рта у таких пациентов ослабевает, сосуды становятся ломкими и легче травмируются. Бактерии активно развиваются, и дёсны воспаляются, а воспалённую десну очень легко повредить даже зубной щёткой. Зубы быстро расшатываются и могут быть удалены даже в молодом возрасте, а протезирование больных с сахарным диабетом очень сложное. Поэтому чем лучше контролировать уровень сахара в крови, тем лучше будет состояние зубов и дёсен.

Среди основных факторов риска пародонтита – наследственная предрасположенность, дефицит микроэлементов и витаминов, недостаточный уход за полостью рта, любовь к мягкой и жидкой пище.

Главные меры профилактики – приём поливитаминов и регулярная чистка зубов. Раз в полгода нужно посещать пародонтолога для профессиональной гигиены полости рта. При помощи специального аппарата врач снимает зубной камень, затем полирует зубы фтористыми пастами.

После курса профилактики вы можете смело использовать все достижения современной стоматологической индустрии. Однако не стоит заниматься самодеятельностью. Только врач подберёт подходящие именно вам специальные противовоспалительные зубные пасты и растворы для полоскания, в состав которых обычно входят антисептики и экстракты лекарственных растений».

Для профилактики полезен также массаж дёсен, который улучшает кровоток, в результате чего все необходимые питательные вещества доставляются по месту назначения. Его делают после чистки зубов, указательным и большим пальцами. Начинать надо от середины челюстей, постепенно перемещая пальцы на их боковые стороны. На верхней челюсти движения должны идти снизу вверх, а на нижней – снизу вверх. Массирование должно быть безболезненным, движения пальцев – лёгкими круговыми. В среднем процедура должна занимать 5—7 минут, делать её нужно регулярно 1—2 раза в день. При этом следует иметь в виду, что при остром воспалении любое давление на дёсны противопоказано.

Прикус

Чистить зубы по утрам большинство из нас приучены с детства. Но мало кто знает, как это делать правильно. И не случайно 80% населения, начиная от детей и заканчивая людьми преклонного возраста, страдают заболеваниями пародонта.

Пародонт – это дёсны и другие ткани, окружающие наши зубы. К сожалению, в России наука пародонтология достаточно молода, и лишь в последние 10—15 лет у нас стали всерьёз заниматься вопросами профилактики и лечения этих мучительных заболеваний.

Если говорить об их причинах, то главная – бактериальная. На поверхности зуба образуется бляшка, представляющая собой скопление микроорганизмов. Если её не удалить, она преобразуется в зубной камень. Он раздражает десну, та воспаляется и начинает кровоточить. Чаще всего пациенты впервые обращаются к пародонтологу именно с этим симптомом.

Иногда человек не может предотвратить заболевания пародонта – например, при скученности зубов он физически не может их прочистить. В таких случаях нам на помощь приходят коллеги – ортопеды и ортодонты.

К сожалению, устранить врождённые особенности не всегда возможно. Например, если у человека не идеальный прикус, ему предлагают установить брекет-системы, однако не у всех людей есть для этого финансовые возможности, а главное – желание что-либо исправлять.

В любом случае при этом заболевании проводится профессиональная гигиена полости рта, которая заключается прежде всего в снятии зубных отложений. Чаще всего это делается с помощью ультразвука или лазера, который снимает зубной налёт, не повреждая эмаль зуба. Степень налёта зависит от индивидуальных особенностей и привычек каждого пациента. В случаях потемнения зубов у людей, которые много курят или увлекаются кофе, его снимают вращающейся щеточкой с полировочной пастой. Для снятия пигментированного налёта используется также процедура Air-Flow.

Воспалительные процессы приводят к нарушениям прикрепления зубов к деснам и кости челюсти, их расшатыванию и выпадению. Важно, чтобы любой человек понимал: зубочелюстная система – это именно система, каждый элемент которой играет свою важную роль. Каждый зуб рассчитан на определённый вид нагрузки. Одним предназначено откусывать пищу, другим – её жевать. Когда у вас не хватает жевательных зубов, их нагрузка переходит на фронтальные передние зубы – клыки и резцы, которые её не выдерживают и становятся подвижными. Поэтому даже при отсутствии одного зуба необходимо обращаться к стоматологам и устанавливать «мост» или имплантат. Лечение заболеваний пародонта комплексное: хирургическое и терапевтическое.

Ни одно болезненное явление во рту не обходится без разрушительного участия микроорганизмов. Сегодня в арсенале пародонтолога немало медикаментов, позволяющих с ними успешно бороться. Однако при всём разнообразии эффективных лекарств успех лечения в первую очередь зависит от того, насколько неукоснительно пациент следует рекомендациям врача.

Справка

Правильно выбирайте зубную щётку: тем, у кого зубки маленькие, большая не подойдёт. Если десны слабые, щетина не должна быть жёсткой. Менять их желательно каждый месяц.

Если на зубах установлена брекетная система либо имеются коронки и мосты, то необходимо пользоваться ирригатором полости рта. Этот электроприбор похож на электрическую щётку, но головка его без щетины. Из неё под давлением выходит струйка воды, промывающая труднодоступные места.

Чистить зубы желательно после каждого приёма пищи, а если такой возможности нет, то их надо тщательно прополоскать, съесть жёсткое яблоко или воспользоваться жевательной резинкой (жевать не более 7 минут).

Удаляя отложения между зубами с помощью зубной нити, ни в коем случае нельзя, чтобы она касалась десны.

В лечении заболеваний пародонта очень помогают травяные растворы – ромашки, шалфея и др. Их можно добавлять и в резервуар ирригатора. Но использовать растворы рекомендуется до чистки зубов, потому что большинство трав красят зубы.

Зубные пасты с лекарственными наполнителями нельзя использовать постоянно – в этом случае они меняют не в лучшую сторону микрофлору рта. Их нужно применять курсами: 10 дней лечебная паста, потом три недели обычная.

Гигиена

Многие люди не любят обращаться к врачам, считая, что любое заболевание грозит им отстранением от профессии. Поэтому тянут до последнего – и даже к стоматологам приходят, когда требуется уже не лечение, а удаление зубов.