Валерий Новоселов - Почему мы стареем. Научные знания о том, как наш организм стареет, почему это происходит и каковы современные способы замедлить этот процесс

• Название: Почему мы стареем. Научные знания о том, как наш организм стареет, почему это происходит и каковы современные способы замедлить этот процесс
• Автор: Валерий Новоселов
• Жанр: Медицина
• ISBN: 978-5-04-100027-1

Что такое старость? Постоянное накопление неисправных молекулярных ошибок? Возможно. Но на самом деле старость – это увеличение вероятности внезапной смерти. Вот так просто и в то же время сложно. Причем процесс имеет ускорение во времени. Один из самых известных в России врачей-геронтологов интересно, порой забавно, а иногда весьма научно рассказывает о том, что происходит с нашим телом в течение жизни

---

Сегодня достижения в области молекулярной биологии увеличили разнообразие потенциальных показателей для измерения БВ. Но это не означает, что все здесь настолько ясно и понятно. Вот, например, довольно спорное утверждение: «Старение человека имеет важное значение в возникновении болезней и смерти, поэтому количественное определение старения с использованием наблюдаемых характеристик имеет важное применение для клинических исследований». Т. е., по моему мнению, первая часть является уже некой аксиомой, а вторая часть не имеет даже малейшей доказательной базы.

Старение – это не болезнь, даже с трудом нельзя связать такие разные понятия. Понятие «болезнь» может иметь разное оформление в виде различной патологии. Старение же больше связано с понятием «жизнь», это временная характеристика самой жизни. Таким образом, старение – это временная производная жизни, именно поэтому его можно измерить только временными характеристиками, и здесь больше подходят не биохимические, а физиологические показатели различных функций, которые особенно заметно изменяются в течение жизни. Например, с возрастом происходит снижение скорости проведения нервных импульсов, снижение скорости клубочковой фильтрации, снижение скорости кровотока, уменьшаются различные дыхательные объемы, падает сила скелетной мышцы и т. д.

Таких показателей можно привести еще довольно много. Поэтому, если мы будем измерять показатели, связанные именно с этими функциями, нужно измерять временные составляющие: скорость пульсовой волны (расстояние за время), количество работы, которую человек может выполнить за единицу времени, при этом работа должна касаться разных функций: памяти, физической работы, мощность этой работы, скоростные реакции, особенно если задействованы афферентные пути (например, нужно точно отвечать на сигнал или сигналы разных характеристик), вызванную активность мозга (например, компонент Р300 зрительных или когнитивных вызванных потенциалов).

Любой показатель, который предлагается для определения БВ человека, должен иметь функциональную интерпретацию, нести значимый смысл и подтверждаться патоморфологическими и патофизиологическими знаниями о возрастных изменениях. При этом совершенно не обязательно разрабатывать новые методы для их определения, можно использовать методы из спортивной физиологии, нейропсихологии и функциональной диагностики. Биохимические же показатели, даже важные с точки зрения здоровья, например, гликированный гемоглобин, СРБ и т. д., которые произвольно выбирают лаборатории, исходя из имеющихся у них возможностей и представлений отдельных лиц, у которых может быть конфликт интересов, мало подходят к измерению старения.

«Промедление смерти подобно» – самая геронтологическая фраза, именно она отражает не только суть того, что происходит с функцией в организме, или некой интегральной функции организма, но и как это измерить. Именно показатели времени нам подходят для такого измерения. Вы всегда завтра будете медленнее, чем вчера, но если у вас эти временные показатели на более молодом уровне, то функционально вы более молодой.

Геолог Александр Петрович Карпинский, первый выборный президент АН СССР с 1925 года, предложил в свое время революционное решение: а именно – рисовать на геологических картах разным цветом не породы, а время формирования пород. И карты действительно стали уже не литологическими, а геологическими. Они ожили. Так изменение подхода привело к тому, что современный геолог, видя такую карту, может сказать, что за породы перед ним на местности. Наложение именно четвертого измерения (времени) привело к понимаю геологических процессов. Мы, геронтологи, изучаем фактически время и до сих пор пытаемся плоскостными характеристиками объяснить четырехмерные процессы. Вот суть моего методологического предложения: «старение – это время, его измерять можно только временными показателями процессов жизнедеятельности человека».

Если с понятием смысла, заложенного в термин БВ, все более-менее понятно, то вот с отбором показателей, которые бы подошли к включению в батареи тестов для его оценки, даже если это называется «диагностикой старения», все очень непросто. Привожу перечень критериев, которым, по моему мнению, должен отвечать такой параметр, и это при желательной его быстроте, дешевизне, безопасности и информативности:

• Параметр должен иметь линейный характер зависимости от хронологического возраста вне зависимости от того, прямая это или обратная зависимость. Корреляция с паспортным возрастом относительно хорошо подходит при отборе таких критериев. Но утверждение, что чем выше корреляция с паспортным возрастом, тем точнее можно измерить старение, неверно, верным было бы ориентироваться на корреляцию с вероятностью гибели от «внутренних» причин, под которыми можно условно понимать возрастассоциированную патологию.

• Принцип А. постепенности и Б. непрерывности изменения параметра в онтогенезе, например, параметр должен постоянно снижаться или повышаться.

• Критерий не должен зависеть от различной не возрастзависимой патологии. Поэтому, например, ряд показателей, изменяющихся при патологии часто инфекционной природы и отражающих ее тяжесть, не могут быть использованы в оценке старения, только если вы не хотите пройти диспансеризацию вместо оценки БВ.

• Не вызывает сомнения, что в пожилой популяции больше людей с различной патологией просто в силу большей экспозиции во времени и поэтому имеющих больший удельный вес такой патологии. Такие показатели нам тоже не подойдут.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Примечания

1

Например, вот эта работа «The effect of retardation of growth upon the breeding period and duration of life of rats’ By Thomas B. Osborne, Lafayette B. Mendel, Edna L. Ferry. Science, 1917, Vol. 45, Issue 1160, pp. 294–295 (doi: 10.1126/science.45.1160.294). В этой же статье есть ссылки на работы 1912 года (science.sciencemag.org/content/45/1160/294.

2

Korenchevsky, V. (London), «Physiological and Pathological Ageing», ISBN: 978-3-8055-0892-6.

3

https://doi.org/10.1002/agm2.12028.

4

«Старость и здоровье»: apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/186468/WHO_FWC_ALC_15.01_rus.pdf; jsessionid=F6A06845337E3866EC1E04F60513EF6C?sequence=3

5

doi.org/10.1007/s10687-017-0305-5.

6

L. A. Gavrilov, N. S. Gavrilova, V. N. Krutko «Living to 100», 2017, pp. 1—24.

7

doi.org/10.1007/s10687-017-0305-5.

8

doi: 10.1159/000477965.

9

Один из них https://www.bbc.com/news/health-44107940?utm_source=Collaborators+in+Salesforce+and+Roll-Overs&utm_campaign=b85ba3f11f-EMAIL_CAMPAIGN_2018_06_14_04_51&utm_medium=email&utm_term=0_3e38a8e1c7-b85ba3f11f-422558525. Но все эти калькуляторы не носят конкретного характера.

10

doi: 10,1016/j.jphotobiol.2018.07.006.

11

www.fedstat.ru.

12

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/759498. Статью о типологии таких мифов вы можете увидеть здесь (doi:10.1155 / 2010/423087).

13

doi: https://doi.org/10.1101/363291.

14

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(69)90950-7.