Наталья Зубарева - Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго мозга»

• Название: Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье – что кроется в извилинах «второго мозга»
• Автор: Наталья Зубарева
• Жанр: Медицина
• Год: 2019
• ISBN: 978-5-17-117873-4

Наталья Зубарева – автор бестселлеров «Вальс гормонов» и «Вальс гормонов-2», практикующий доктор превентивной и функциональной медицины, создательница популярнейшего образовательного блога @doctor_zubareva (более 2,7 миллионов подписчиков) и онлайн-проекта «Академия Здоровья» (@zubareva_online), научный редактор книжной серии издательства АСТ. В новой книге доктор Зубарева рассказывает о кишечнике – «втором мозге» человека. Триллионы бактерий человеческого организма составляют микробиом – единую экосистему, огромную роль в функционировании которой играет кишечник. Этот орган непосредственно влияет на наше здоровье: кожу, иммунитет, вес, эмоциональное состояние, работу мозга и даже гормональный фон. В книге представлены выводы, основанные на данных фундаментальной медицины, подкрепленных последними исследованиями российских и западных ученых, а также практикой функциональной медицины. Автор делится профессиональным опытом и своим взглядом на диагностику и лечение заболеваний, связанных с дисфункциями ЖКТ. Читатель узнает, что связывает кишечник и мозг, как бактерии управляют нашим самочувствием, настроением и привычками, к каким болезням ведет неправильное питание, а также еще очень много важной информации – от антибиотиков и аллергии до секретов красивой и здоровой кожи. Позаботьтесь о своем микробиоме – а он позаботится о том, чтобы вы были здоровы и счастливы!

---

Интересные факты о ЖКТ и гормонах

♦ У женщин скорость прохождения кишечного содержимого по ЖКТ ниже, чем у мужчин, а гормональные изменения только усугубляют проблему.

♦ Во время первой, фолликулярной фазы менструального цикла моторика кишечника намного более активна, чем во вторую фазу.

♦ Во вторую, лютеиновую фазу цикла неприятности женщине доставляют не только типичные проявления предменструального синдрома (ПМС), но и запоры.

♦ Вышеописанные явления связаны с повышением концентрации прогестерона, который замедляет продвижение пищи через ЖКТ, поскольку расслабляет гладкую мускулатуру с целью уменьшения риска преждевременных сокращений матки. Это сказывается и на мускулатуре кишечника.

♦ Запоры во время беременности также связаны с повышенным содержанием прогестерона в крови. Каждая вторая беременная женщина страдает нарушениями опорожнения кишечника.

♦ Во время менопаузы кишечник откликается и на изменившийся уровень эстрогенов. В климактерический период снижается общая концентрация эстрогенов в крови, соответственно проблемы с ЖКТ связаны именно с недостатком эстрогенов.

♦ Стабильная работа ЖКТ – это показатель баланса гормонов щитовидной железы, кортизола и эстрогена, как у мужчин, так и у женщин.

♦ Кортизол оказывает спазмирующее действие на мышечный компонент ЖКТ, приводя к вздутию живота, болезненным спазмам и нерегулярному стулу.

♦ Сниженная функция щитовидной железы (ЩЖ) ведет к нарушению перистальтики кишечника и запорам.

В тонком кишечнике проходят многие пищеварительные процессы, но этот орган еще и вырабатывает гормоны. Они помогают не только обрабатывать пищевые массы, но и усваивать питательные вещества, которые высвобождаются вследствие переваривания пищи.

Эти гормоны синтезируются энтероэндокринными клетками, выстилающими поверхность кишечника. Как раз эти клетки и посылают различные сообщения в ЦНС, причем происходит это сверхбыстро: такой способ передачи данных оказался гораздо эффективнее, чем посредством перемещения гормонов из кишечника в мозг через кровоток. Таким образом, становится понятно, почему совершенно бесполезны разнообразные «таблетки для похудения», призванные подавлять желание постоянно чем-нибудь подкрепиться.

Гормоны, контролирующие аппетит, подразделяются на гормоны голода и сытости. Это не новость для тех, кто внимательно прочитал мою книгу «Вальс гормонов», но давайте все же познакомимся с этими товарищами поближе.

Основным гормоном голода является грелин, который вырабатывается в ответ на опорожнение желудка. Он включает в мозге красную лампочку: «Осторожно, мы в опасности, нам грозит голодная смерть!» и заставляет человека больше есть, переводя калории в жировые отложения. Чем выше уровень грелина, тем более голодным ощущает себя человек. Чем меньше в организме жира – тем выше, опять же, показатели грелина, и в этом заключается главная опасность жестких, в привычном понимании слова, диет, на которых, замечу, никогда не сидят мои пациенты.

Говоря о формировании чувства голода, не могу не упомянуть еще один коварный гормон: нейропептид Y, который не просто возбуждает аппетит, но и усиливает тягу к углеводам. Активируют его стресс, голодание и жесткие ограничения рациона, в частности, недостаток белка. Вот вам и ответ, почему вы к вечеру готовы целиком съесть торт из ближайшей кондитерской, после того как весь день «сидели на диете», да еще и на работе понервничали как следует.

Другое дело – гормон насыщения лептин, который вырабатывается жировыми клетками. Под его действием снижается аппетит и, соответственно, потребление пищи, увеличиваются энергетические траты организма – за счет того, что он начинает тратить собственную энергию, расходовать собственный жир. Именно лептин посылает в мозг сигнал, что мы сыты.

Но, как ни странно, при переизбытке лептина сигналы о сытости перестают поступать: так, у тучных людей его уровень заметно превышает норму. Поэтому ученые, проведя ряд исследований, уже давно отказались от применения синтетического лептина в таблетках для похудения.

В случае, когда концентрации лептина в крови являются нормальными, происходит поддержание оптимального показателя глюкозы для продуцирования энергии, и обмен веществ организма происходит правильно. Но когда вы активно «худеете», ограничивая себя в еде, и теряете жировую ткань, выработка этого гормона идет на спад, а голод нарастает.

Помимо этих, наиболее «распиаренных» гормонов, наш умный организм синтезирует и другие вещества, возбуждающие или подавляющие аппетит. Например, пептид YY (PYY, он же пептид тирозин-тирозин), пептидный гормон из семейства панкреатического полипептида – он вырабатывается в желудке и тонком кишечнике после приема пищи, «работая» против грелина и выступая естественным подавителем аппетита. Еще одна его задача – увеличение времени усвоения пищи в ЖКТ, чтобы получить из нее максимум питательных веществ. В отличие от лептина и инсулина, к которому может возникнуть резистентность (невосприимчивость), с PYY такого не происходит. В 2011 году итальянские ученые выяснили, что гормон можно ввести через рот, и даже попытались изобрести жевательную резинку с этим веществом в составе, чтобы худеющие таким образом спасались от приступов голода. Но затея не увенчалась успехом.

Зато вы можете самостоятельно повысить уровень PYY, выбирая пищу, богатую белком. Попробуйте на завтрак съесть омлет или бутерброд с тунцом вместо овсянки и сравните, насколько дольше вы будете чувствовать себя сытыми и довольными. Еще один секрет – тщательно пережевывайте пищу, поскольку требуется определенное время, чтобы еда оказалась в тонкой кишке и активировала клетки, ответственные за синтез PYY.

Вот какие правила в первый день занятий получают ученики моей онлайн-академии.

– Осознанно подходить к приему пищи: думать о еде, а не о чем-то другом, в то время, когда вы едите.

– На время еды убрать подальше телефон, телевизор, книги / журналы, Инстаграм доктора Зубаревой. Ничего не должно вас отвлекать!

– Пользоваться правилом «вилки на столе»:

♦ положили порцию пищи в рот с помощью вилки – и сразу же кладем вилку на стол;

♦ начинаем активно пережевывать пищу до состояния кашицы;

♦ пока жуем, вилка лежит на столе (или на тарелке) – смысл в том, чтобы не держать вилку в руке во время приема пищи, тем самым избежать соблазна подцепить ею еще кусочек, а значит, дольше и тщательнее жевать, – ЭТО КРАЙНЕ ВАЖНО!

Еще один гормон, помогающий мозгу понять, что мы сыты, – глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1). Если организм работает правильно, то гормон начинает вырабатываться, когда еда оказывается в кишечнике. Но это в норме, а если кишечник воспален, то есть присутствует синдром раздраженного кишечника, то сигналы о насыщении существенно ослабевают. И здесь на помощь спешат белки, которые повышают выработку ГПП-1, а также зеленые листовые овощи.

Немного забегу вперед, чтобы вы заострили свое внимание на важности полученной информации. Синдром раздраженного кишечника (СРК), невроз кишечника или синдром раздраженной толстой кишки – недуг, с которым встречается практически каждый четвертый человек в мире. И только треть из всех, кто столкнулся с данной проблемой, обращается к врачу. Не всегда это состояние удается диагностировать с ходу, поскольку на фоне других проблем с ЖКТ оно стоит особняком. У пациентов слизистая оболочка кишечника не поражена бактериями, отсутствуют патологии тканей кишечного тракта неорганического происхождения.

На данный момент считается, что в большинстве случаев непосредственной причиной развития СРК выступает стресс, что косвенно подтверждается наличием невротических расстройств различного характера примерно у 60 процентов пациентов с этой болезнью. Подробнее об СРК, диагностике, способах лечения мы поговорим в посвященной этому главе.

Еще один продукт деятельности клеток ЖКТ и нервной системы – гормон насыщения холецистокинин, который выделяется в двенадцатиперстную кишку и приводит к сокращению желчного пузыря, а также выбросу панкреатического и желудочного соков.

Гормон холецистокинин присутствует в пищеварительной системе, а также в человеческом мозге.

Главной его функцией считается стимуляция работы поджелудочной железы для активной выработки пищеварительных ферментов и стимуляция сократительной деятельности желчного пузыря для поддержания желчевыделительной функции. К тому же холецистокинин «активизирует» блуждающий нерв, а значит, подавляет психическое напряжение и нервные расстройства, обеспечивает спокойствие и нормализует сон.

Холецистокинин очень любит жиры, реагируя на них активным синтезом, а также пищевые волокна – они вообще вдохновляют этот гормон на увеличение масштабов производства в два раза. Если с ЖКТ все ОК, эвакуация пищи из желудка замедляется, расход энергии сокращается, есть не хочется.